zxcvb: 皮鼓包凹陷怎麼破？打胰島素的技巧學起來

�小王是一位病程10年的Ⅰ型糖尿病患者，一直使用胰島素注射治療。近期，小王發現她臍周有兩個突出的“大包”，這兩個包與打胰島素有關嗎，會影響對血糖的控制嗎？

　　選擇適當的注射裝置，在正確的部位進行注射，並規律進行注射部位的輪換，不僅可以避免注射相關併發症，減少血糖波動，還可以使糖尿病治療更加有效。

　　今天，就請糖友們跟隨內分泌科的醫護人員，了解注射胰島素的學問。

　　胰島素的常用注射部位

　　目前，糖友在家使用的糖尿病注射藥物均需皮下注射。透過特定的注射裝置，將藥物注入皮下脂肪組織中，依照不同的起效時間及作用特點，在一定時間內發揮降血糖作用。

　　包括臍週2.5cm以外的雙側腹部、雙側大腿前外側的上1/3處、雙側臀部外上側以及上臂外側的中1/3處，都可以進行皮下注射。

　　由於方便操作，腹部是很多醣屈臣氏春藥館�春藥館�春藥�屈臣氏春藥�催情水�男性催情�男性催情專區�昏睡迷藥專區�外用催迷專區�催情媚藥專區�GB春藥系列專區�熱銷春藥推薦�催情藥�迷藥�催情噴霧�迷情噴霧�安眠春藥用法�春藥是什麼�春藥使用方法�有效春藥�購買春藥�春藥哪裡買�春藥能給你帶來什麼�春藥用法�春藥製作�使用春藥感覺�春藥推薦�春藥原理�春藥使用案例�春藥心得�春藥效果藥友最常選擇的注射部位。簡單講，把拳頭放在肚臍上，一拳以外的雙側腹部都可以進行皮下注射。

　　選擇注射針頭有講究

　　目前，糖友最常用的注射工具為有針注射筆、無針注射器、胰島素泵，可以根據個體情況和糖尿病專科醫生、護士討論後選擇。

　　使用有針注射筆的患者大多需要使用注射針頭，目前可選擇的針頭長度最短為4mm，最長為8mm。整體而言，針頭越短安全性越高。

　　中國成人皮膚的平均厚度約為2mm左右，雖然不同部位皮下脂肪厚度有很大差異，大多數成人選擇4mm、5mm針頭均可以垂直注射，在脂肪較少的部位則需捏皮注射。對於幼童及非常瘦的成人，建議選擇4mm針頭，並需捏皮注射。

　　短效胰島素首選腹部注射

　　不同註射部位藥物吸收速度一樣嗎？胰島素在不同部位吸收速度是有差異的。整體而言，腹部最快，臀部、大腿次之。因此，大腿或臀部是注射基礎胰島素的首選部位。短效胰島素宜首選腹部進行注射。

　　對於含有一定比例短效胰島素的預混胰島素，如果在早餐前首選腹部注射；如在晚餐前建議選擇臀部或大腿進行注射，以減少夜間低血糖發生的風險。

　　超短效（速效）胰島素類似物、GLP-1受體激動劑的吸收不受注射部位的影響，因此可在上述範圍內選擇任一部位進行皮下注射。

　　留意這些注射併發症

　　皮下脂肪增生注射部位的皮下組織出現增厚和硬化樣改變，主要與胰島素使用時間長、不輪換注射部位、重複使用注射針頭有關。開頭提到的糖友小王，肚臍周圍的「大包」就是典型的皮下脂肪增生。如此時繼續在脂肪增生部位進行注射，雖然可能會使疼痛感減輕，但注射的胰島素無法正常吸收，導致不明原因的血糖波動。曾有糖友發現自己血糖居高不下，擅自增加胰島素劑量，導致後續嚴重低血糖的發生。

　　因應：若注射部位出現脂肪增生，應立即停止在對應部位注射，且脂肪增生一般會在停止注射後緩解或消退。

　　脂肪萎縮脂肪細胞缺失，造成皮膚不同程度凹陷，主要與局部免疫反應有關。如繼續在凹陷處注射，不僅會加重局部的免疫反應，造成更多的脂肪細胞缺失，還可能把胰島素注入到肌肉層，造成胰島素吸收過快、注射痛等問題，進而造成血糖波動。

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部位出現了凹陷，請立即停止在凹陷處注射，更換注射部位，並儘快到內分泌科就診。

　　疼痛注射降血糖藥物大多數不會有明顯的銳痛，如果經常出現不明原因的銳痛，可能與以下幾個常見的因素相關：針頭過長或未正確捏皮導致針尖傷及筋膜、肌肉（偶爾出現一次，無需過度擔心）；重複使用針頭；對注射存在恐懼心理。

　　應對：掌握正確的注射技能，選擇較小且較細的針頭，避免重複使用針頭，克服自我注射的恐懼感，都有助於減輕疼痛。

　　出血和淤血皮下注射的針頭通常較小，注射完畢後按壓10秒鐘左右，大部分糖友不會出現皮膚出血或淤血的情況。在極少數情況下，針頭刺破皮下血管，可能會導致少量出血。

　　應對：延長按壓時間至不出血即可。如果正在服用抗凝血藥物或有凝血功能異常，則需要根據個體情況，延長按壓時間。