GFHDT: 新藥方案降低移植物抗宿主病風險

在骨髓幹細胞移植領域，移植物抗宿主病（GVHD）始終是威脅患者生命的重大風險。 由弗雷德�哈奇癌症研究中心與澳大利亞阿爾弗雷德健康組織及莫納什大學合作的最新臨床研究，成功驗證了環孢素聯合環磷醯胺這一新型預防方案的有效性。

針對接受親緣全相合移植的134名患者開展的III.期臨床試驗顯示，採用實驗性預防方案（環孢素+環磷醯胺）的組別，中重度慢性GVHD發生率較傳統方案（環孢素+甲氨蝶呤）組降低50%（17% vs 34%）。 在急性GVHD防治方面，實驗組III級嚴重病例發生率僅為對照組的三分之一（6% vs 19%），且實驗組未出現致命性IV級急性GVHD病例。

該研究突破性地將環磷醯胺應用於接受高強度骨髓清除性預處理的患者群體。 既往研究已證實環磷醯胺在單倍體移植中的顯著療效，但其在全相合移植中的應用價值長期未獲驗證。 研究團隊發現，環磷醯胺通過選擇性清除致敏T細胞而保留幹細胞活性的機制，配合鈣調磷酸酶抑製劑，可構建更優的免疫抑制平衡。

研究主要負責人Geoffr

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ey Hill教授指出：“這項成果確立了雙藥方案（鈣調磷酸酶抑製劑+移植後環磷醯胺）作為新型標準預防方案的地位。 “值得關注的是，實驗組2年無復發生存率顯著優於對照組（74% vs 59%），且未出現額外感染或毒性風險。

該研究由澳大利亞政府醫學研究未來基金等多機構聯合資助，其成果可能徹底改變現有移植預防指南。 後續研究將重點探討環磷醯胺對免疫細胞亞群的影響，並驗證是否可進一步優化方案（如去除鈣調磷酸酶抑製劑）