GFHDT: 控制高血壓可能有助於降低認知能力下降的風險
控制高血壓可能有助於降低認知能力下降的風險
17 Jan 2026 at 11:41pm
一項新的研究表明，對於患有高血壓和高心血管風險的成年人來說，強化控制血壓可以在長期內降低輕度認知障礙或失智症的風險。 據估計，到2030年，美國將有超過900萬人患失智症，到2040年這一數位接近1200萬。 輕度認知障礙（介於正常認知老化和失智症之間的過渡狀態）預計也會增加。 不受控制的高血壓不僅會增加認知能力下降或失智症的風險，還會導致心血管疾病。 超過一半的美國人到50歲時都會經歷高血壓。
根據Wake Forest大學醫學院研究人員的新研究，強化控制血壓可以降低長期的認知能力下降風險。 預計到2030年，美國將有超過900萬人患失智症，到2040年接近1200萬。 數據還顯示，超過一半的美國人到50歲時都會經歷高血壓。
這項發表在《神經病學》雜誌上的新研究旨在考察標準和強化血壓治療對認知能力下降的影響。 研究人員使用了SPRINT試驗的數據，該試驗比較了強化治療和標準治療對收縮壓的影響，並在2015年發表了初步結果。 SPRINT試驗的結果表明，降
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低收縮壓可以減少失智症的風險，但由於該試驗在降低心血管疾病方面的成功而提前終止，關於失智症的最終結果尚不明確。
新研究的作者旨在通過持續的強化血壓治療來獲得更明確的結果。 SPRINT試驗納入了9361名50歲及以上的美國和波多黎各患者，他們被隨機分配到收縮壓目標為小於120毫米汞柱（強化治療）或小於140毫米汞柱（標準治療）。 這些患者接受了為期3.3年的治療，並一直隨訪至2018年。
新研究的作者確定了4232名（59%）參與者（平均年齡67歲，女性佔36%）的認知狀況。 在隨訪期間，接受強化血壓治療的248名患者被診斷為可能的失智症或輕度認知障礙，而接受標準治療的293名患者則出現了這種情況。
研究結果證實，強化治療高血壓與輕度認知能力下降風險顯著降低相關。 研究人員在論文中寫道：「經過近7年的中位隨訪，我們觀察到之前報告的統計上顯著降低的認知障礙（包括輕度認知障礙或可能的失智症）發生率維持不變。 ”
“雖然可能的失智症效應估計值在統計上不顯著，但與主要試驗分析一致，顯示出與強化治療相關的可能失智症發病率較低，”他們進一步指出。
美國心臟協會的數據表明，幾乎一半的美國成年人患有高血壓，而且大多數人都未能充分管理這種狀況。 2022年的一項研究表明，一個人的血壓控制得越久，其認知能力下降或失智症的風險就越低。
未參與該研究的加利福尼亞州聖莫尼卡Providence Saint John's Health Center的血管神經學家和神經介入外科醫生Jos Morales博士告訴《Medical News Today》，未控制的高血壓除了對心血管造成損害外，還會對大腦造成損害。
他解釋說：「高血壓會導致腦部終末器官損傷。 儘管它更常與中風相關，但其隱匿性影響是認知障礙。 可能存在未檢測到或未注意到的認知儲備變化，但導致認知障礙的大腦損傷程度可能是多年逐漸進展的結果。 ”
該研究側重於藥物治療而非生活方式改變。 醫生通常會首先推薦小劑量藥物，但高血壓患者可能需要結合兩種或更多藥物來管理血壓，具體取決於個人及其潛在的醫療條件。
用於治療高血壓的藥物包括：
Morales博士表示：「生活方式和飲食改變絕對是首選方法，但如果這些方法無法充分控制高血壓，則需要藥物治療。 ”
“這取決於患者個體。 一些年輕患者血壓控制不佳，可能會導致亞臨床損害，增加晚年患失智症的風險。 一般來說，高血壓患者多為中年人，研究表明這個年齡段的人群在身體上發生了顯著變化，預示著未來的健康問題，“他解釋道。
未參與該研究的加
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利福尼亞州拉古納山MemorialCare Saddleback Medical Center的心臟介入專家和結構性心臟病專案醫學主任Cheng-Han Chen博士告訴《MNT》，無論年齡如何，未經控制的高血壓都會對認知產生損害。
然而，中年人如果血壓超出正常範圍，通常是風險最高的群體。 “高血壓並不會在某個特定年齡永久導致認知能力下降。 相反，高血壓的負面影響可能在數十年內逐漸累積，“Chen博士說。
“一些研究表明，'中年期'（40歲至60歲初）是大部分損害發生的時期，”他補充道，這強調了隨著年齡增長管理血壓的重要性。
根據Wake Forest大學醫學院研究人員的新研究，強化控制血壓可以降低長期的認知能力下降風險。 預計到2030年，美國將有超過900萬人患失智症，到2040年接近1200萬。 數據還顯示，超過一半的美國人到50歲時都會經歷高血壓。
這項發表在《神經病學》雜誌上的新研究旨在考察標準和強化血壓治療對認知能力下降的影響。 研究人員使用了SPRINT試驗的數據，該試驗比較了強化治療和標準治療對收縮壓的影響，並在2015年發表了初步結果。 SPRINT試驗的結果表明，降
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低收縮壓可以減少失智症的風險，但由於該試驗在降低心血管疾病方面的成功而提前終止，關於失智症的最終結果尚不明確。
新研究的作者旨在通過持續的強化血壓治療來獲得更明確的結果。 SPRINT試驗納入了9361名50歲及以上的美國和波多黎各患者，他們被隨機分配到收縮壓目標為小於120毫米汞柱（強化治療）或小於140毫米汞柱（標準治療）。 這些患者接受了為期3.3年的治療，並一直隨訪至2018年。
新研究的作者確定了4232名（59%）參與者（平均年齡67歲，女性佔36%）的認知狀況。 在隨訪期間，接受強化血壓治療的248名患者被診斷為可能的失智症或輕度認知障礙，而接受標準治療的293名患者則出現了這種情況。
研究結果證實，強化治療高血壓與輕度認知能力下降風險顯著降低相關。 研究人員在論文中寫道：「經過近7年的中位隨訪，我們觀察到之前報告的統計上顯著降低的認知障礙（包括輕度認知障礙或可能的失智症）發生率維持不變。 ”
“雖然可能的失智症效應估計值在統計上不顯著，但與主要試驗分析一致，顯示出與強化治療相關的可能失智症發病率較低，”他們進一步指出。
美國心臟協會的數據表明，幾乎一半的美國成年人患有高血壓，而且大多數人都未能充分管理這種狀況。 2022年的一項研究表明，一個人的血壓控制得越久，其認知能力下降或失智症的風險就越低。
未參與該研究的加利福尼亞州聖莫尼卡Providence Saint John's Health Center的血管神經學家和神經介入外科醫生Jos Morales博士告訴《Medical News Today》，未控制的高血壓除了對心血管造成損害外，還會對大腦造成損害。
他解釋說：「高血壓會導致腦部終末器官損傷。 儘管它更常與中風相關，但其隱匿性影響是認知障礙。 可能存在未檢測到或未注意到的認知儲備變化，但導致認知障礙的大腦損傷程度可能是多年逐漸進展的結果。 ”
該研究側重於藥物治療而非生活方式改變。 醫生通常會首先推薦小劑量藥物，但高血壓患者可能需要結合兩種或更多藥物來管理血壓，具體取決於個人及其潛在的醫療條件。
用於治療高血壓的藥物包括：
- 利尿劑，如噻嗪類、氯噻酮和吲達帕胺
- β受體阻滯劑和α受體阻滯劑
- 鈣通道阻滯劑
- 中樞激動劑
- 外周腎上腺素能抑製劑
- 血管擴張劑
- 血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑
- 血管緊張素受體阻滯劑
Morales博士表示：「生活方式和飲食改變絕對是首選方法，但如果這些方法無法充分控制高血壓，則需要藥物治療。 ”
“這取決於患者個體。 一些年輕患者血壓控制不佳，可能會導致亞臨床損害，增加晚年患失智症的風險。 一般來說，高血壓患者多為中年人，研究表明這個年齡段的人群在身體上發生了顯著變化，預示著未來的健康問題，“他解釋道。
未參與該研究的加
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利福尼亞州拉古納山MemorialCare Saddleback Medical Center的心臟介入專家和結構性心臟病專案醫學主任Cheng-Han Chen博士告訴《MNT》，無論年齡如何，未經控制的高血壓都會對認知產生損害。
然而，中年人如果血壓超出正常範圍，通常是風險最高的群體。 “高血壓並不會在某個特定年齡永久導致認知能力下降。 相反，高血壓的負面影響可能在數十年內逐漸累積，“Chen博士說。
“一些研究表明，'中年期'（40歲至60歲初）是大部分損害發生的時期，”他補充道，這強調了隨著年齡增長管理血壓的重要性。
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