GFHDT: 醫生解釋如何在使用Ozempic減肥的同時保持肌肉
醫生解釋如何在使用Ozempic減肥的同時保持肌肉
20 Jan 2026 at 10:48pm
安貝琳哈桑（Anbereen Hasan）從小就開始游泳，並在成年後嘗試過普拉提，但她在五十多歲時體重增加后決定開始她的減肥之旅。 （“我家族中的女性在年紀大了之後都會遇到這個問題，”她說。 ）因此，她在2022年11月與醫生討論了使用GLP-1受體激動劑Mounjaro的可能性。
她的醫生同意了這個方案，但前提是哈桑也必須進行抗阻訓練——這是她自90年代以來只短暫接觸過的專案——以保持肌肉品質。 “我的醫生非常明確，我必須進行重量訓練，”哈桑說。
55歲的哈桑在2023年4月通過Instagram找到了蒂娜唐（Tina Tang），一位認證私人教練、力量教練和Iron Strong Fitness的創始人。 “在選擇蒂娜作為私人教練之前，我做了很多研究，”哈桑說。 她喜歡蒂娜在社交媒體上提到她的內分泌科醫生。 “我們進行了電話諮詢，立即就合得來。”
哈桑的決定是有道理的：肌肉流失是女性在減肥時需要考慮的問題，尤其是在使用減肥藥物的情況下。 根據2024年《柳葉刀糖尿病與內分泌學》的一篇文章，研究表明，使用GLP-1藥物時，肌肉流失可能佔總減重的25%到39%，而通過熱量限制（總減重較少）的肌肉流失則在10%到30%之間。
由於力量訓練是預防肌肉流失的最佳方法之一，許多健身和健康公司（包括Equinox和健身流媒體平臺Ob）推出了專門針對這些藥物使用者的鍛煉計劃。 此外，美國運動委員會（ACE）還推出了一門新課程，幫助訓練師和健康教練支援使用減肥藥物的客戶。
哈桑的初步肌肉流失很小，最終她能夠在減脂的同時增加肌肉——這歸功於她從高劑量（15毫克）轉為維持劑量（7毫克）以及生活方式的改變。 她通過定期的InBody掃描和DEXA掃描監測身體成分的變化。
哈桑強調，從維持到增加肌肉需要時間和耐心。 如今，她每周舉重五次（因為她已經退休，“我有時間！ ”）。 她可以看到並感受到肌肉和力量的增長。
哈桑證明瞭如果你決定使用減肥藥物，你並不一定會失去所有的肌肉和力量。 你只需聰明地管理營養和訓練。 我們採訪了肥胖醫學醫生、營養師和訓練師，瞭解如何在使用GLP-1藥物時保持甚至增加肌肉。
為什麼GLP-1藥物使肌肉保持和增長更加困難
簡而言之，這是因為這些藥物非常有效，艾伯塔大學綜合營養、身體成分和能量代謝研究主席卡拉布拉多（Carla Prado）博士解釋道。 “GLP-1藥物導致顯著的體重減輕，進而導致顯著的肌肉流失，”布拉多說。
確實，體重減輕的程度決定了你可能經歷多少肌肉流失，克利夫蘭診所心血管預防主任伊恩尼蘭德（Ian J. Neeland）博士表示。 “減重越多，肌肉流失風險越高——這是一個線性關係，”尼蘭德解釋道。 “儘管數據有限，但由於GLP-1藥物比飲食和運動單獨使用時減重更多，因此使用這些藥物的人肌肉流失更多。”
為什麼保持肌肉如此重要台灣雄獅藥局官網雄獅藥局線上訂購雄獅藥局暢銷商品關於雄獅藥局雄獅藥局獨家資訊雄獅藥局優惠券雄獅藥局配送方式雄獅藥局全部商品台灣雄獅藥局必買產品台灣雄獅藥局5折訂購
除了肌肉是通過艱苦努力獲得的事實外，「骨骼肌是整體健康的的重要器官，其作用遠不止於物理運動和力量，」布拉多說。 它是「新陳代謝的強大引擎」，因為肌肉通過吸收葡萄糖來調節血糖水準，這對於預防胰島素抵抗和糖尿病至關重要。
“大量的肌肉流失還會削弱免疫系統，使個體更容易感染疾病，降低他們從疾病和傷害中恢復的能力，”她補充道。 “骨骼肌是我們身體在壓力、受傷和感染期間依賴的氨基酸儲存庫。” 肌肉流失通常伴隨著骨質流失，這對絕經期女性尤其令人擔憂：“我們要最大化肌肉以防止骨質疏鬆和其他衰老併發症，”紐約體重健康醫學創始人迪娜佩爾塔-雷奇（Dina Peralta-Reich）博士說。
此外，如果你最終選擇減少藥物劑量或完全停葯，更多的肌肉品質有助於維持體重減輕。 （更多的肌肉意味著靜息時燃燒更多的卡路里。 ）
如何在使用減肥藥物時保持甚至增加肌肉品質
“當減肥藥物正確使用並伴有適當的監測和營養指導時，你可以實現最小的肌肉流失，”佩爾塔-雷奇博士說，她指出大多數患者能夠保持良好的肌肉品質。 這不僅是因為保守的劑量，還有其他因素，將在下文中詳細說明。
對於使用GLP-1藥物的人來說，尼蘭德博士建議：「如果他們保持活躍，鍛煉，保持良好的營養，這些都可以大大預防肌肉流失並保持肌肉品質。 ”
每周進行兩到三次力量訓練
結合抗阻訓練和熱量赤字有助於在減肥期間保持肌肉品質和提高肌肉力量，2017年《營養進展》的一篇綜述指出。
為了總體健康，尼蘭德博士通常建議人們將三分之一的鍛煉時間用於抗阻訓練，三分之二用於有氧運動。 對於正在使用GLP-1藥物減肥的人，他建議他們一半時間進行抗阻訓練，一半時間進行有氧運動（這可能是每周兩到三天的每種運動，取決於個人能力水準）。
對於像哈桑這樣初次接觸力量訓練的GLP-1藥物消費者，唐建議重點學習基礎動作並建立基礎。 一般來說，她建議每周進行兩次到三次全身訓練，並使用較重的重量進行較少次數的重複。
根據努力程度調整訓練強度
那些已經舉重一段時間的人可能會發現他們無法像以前那樣逐步增加負荷，甚至無法舉同樣重或做同樣多的動作。 “不要過於依賴健身房的具體數位——此時的重點是減重和肌肉保持，”唐說。
她建議使用主觀用力感知（RPE）作為衡量標準。 “遵循特定重量的漸進式舉重計劃並不理想，因為體重和身體成分在變化，這會消除比較進度的恆定變數，”唐說。 例如：體重顯著減輕后，150磅的深蹲可能感覺太重——試圖繼續舉這個重量因為它以前感覺容易可能會導致受傷。 對於RPE，唐建議大多數舉重練習的目標是8分（滿分10分）。
一旦達到目標體重，可以重新設定具體目標，如嘗試增加深蹲和硬拉等主要舉重練習的單次最大重量。 唐建議先測試每個練習的五次最大重量，以瞭解新的當前水平，然後從那裡逐步提升。
添加高強度間歇訓練以刺激人體生長激素（HGH）
對於你加入的有氧運動，唐建議進行高強度訓練以觸發HGH。 一項針對五名女性的小型研究表明，一次高強度間歇訓練（HIIT）確實可以觸發身體的自然HGH。 為什麼HGH很重要？ 它有助於調節肌肉功能並刺激肌肉和肌肉組織中的蛋白質生長。
高強度間歇訓練的關鍵是少而精，唐說。 這意味著你可以將訓練時間控制在20分鐘內，只要在工作區間內全力以赴，在休息區間真正休息即可。
蛋白質攝入佔總熱量的30%
“一般來說，蛋白質補充已被證明可以保持肌肉並增加肌肉合成，”尼蘭德博士說。 （尼蘭德博士已申請了一項隨機試驗的資助，專門研究GLP對肌肉的影響及緩解策略，如蛋白質補充。 ）“從通常約15%的蛋白質攝入轉變為約30%的蛋白質攝入可能會產生影響，”他說。
研究表明，年輕男性在減肥期間和進行高強度鍛煉時，如果攝入更多蛋白質，會增加約2.5磅的肌肉，而攝入較少蛋白質的年輕男性則不會增加肌肉。
布拉多建議每餐攝入20到30克蛋白質（以最大限度地促進肌肉蛋白合成），並包括各種蛋白質來源，如瘦肉、魚、雞蛋、乳製品、豆類、豆腐和高品質蛋白質補充劑（如有需要）。
考慮某些補充劑
布拉多說，良好的營養還包括獲得必要的維生素和礦物質。 雖然沒有證據表明使用減肥藥物的人需要更多任何一種特定的營養素，但他們可能有更大的肌肉流失風險，可以利用額外的營養素來説明肌肉，如維生素D、歐米伽-3脂肪酸和β-羥基-β-甲基丁酸（HMB）。 “在這種特定情況下使用這些營養素的研究直接證據不足，因此這隻是通用建議，”她重申。
然而，研究表明，補充劑（包括維生素D、魚油衍生的歐米伽-3和HMB）可能有助於一般情況下的肌肉保持或增長。 一項薈萃分析顯示，維生素D對肌肉力量有小但顯著的影響，尤其是對缺乏維生素D的老年人，但對肌肉質量沒有影響。 另一項研究表明，魚油衍生的歐米伽-3可能改善體重穩定的老年人的肌肉品質、力量和身體功能，HMB改善了健康年輕人和老年人的肌肉品質和力量。 （記得在開始任何新的補充劑之前諮詢醫生！ ）
確保你吃得足夠——無論如何
唐指出，使用減肥藥物的一個重要細節是他們可能沒有很大的食慾，這會影響健身房的表現。 “我聽說其他訓練師的客戶使用GLP-1藥物時有時會非常疲倦，因為他們沒有食慾吃足夠的食物，”她說。
尼蘭德博士說，使用這些藥物的人不要跳過餐食非常重要。 “如果你沒有足夠的燃料，你就無法很好地鍛煉或正常生活，”他說。 “人們必須注意繼續攝入足夠的營養，即使吃的量減少了，”他補充道，應該關注富含蛋白質和營養的食物。
如果你難以吃足夠的食物來支持訓練，考慮與營養師合作以獲得個人化支援，布拉多建議。
定期監測身體成分
佩爾塔-雷奇博體愛飛機杯陰蒂高潮液陰莖增大藥陰莖增大膏陰莖增大器速效雙效藥速效持久藥速效勃起藥迷情型藥費洛蒙香水聽話型乖乖水男性用藥男性外抹藥淫汁水昏睡藥持久延時液女性春藥女性外塗失憶型藥增慾按摩油增慾催情藥口交潤滑液印度神油液催情藥保養增強藥乳頭刺激液
士定期監測患者的體成分以防止顯著的肌肉流失。 如果她注意到患者肌肉流失過多，例如，她可以調整藥物劑量或建議其他生活方式或營養變化。
哈桑的醫生每次就診時都進行體成分分析，這使她能夠跟蹤瘦體重和脂肪體重。 雙能X射線吸收測定法（DEXA掃描）（根據尼蘭德博士的說法，測量瘦體重，但不特指肌肉）或MRI可能是最準確的測量方法，但你也可以嘗試測量體成分的秤或使用捲尺。
與醫生討論調整藥物劑量
與醫療提供者保持開放溝通，醫生可以幫助判斷你是否流失過多肌肉，並可能調整劑量或其他變化。
未來，可能會有其他藥物療法可供嘗試，以説明預防肌肉流失，尼蘭德博士說。 “肌肉流失是一個許多人沒有預料到或考慮的問題，對於一些人來說這不是大事，但對於其他人來說可能很重要。”
她的醫生同意了這個方案，但前提是哈桑也必須進行抗阻訓練——這是她自90年代以來只短暫接觸過的專案——以保持肌肉品質。 “我的醫生非常明確，我必須進行重量訓練，”哈桑說。
55歲的哈桑在2023年4月通過Instagram找到了蒂娜唐（Tina Tang），一位認證私人教練、力量教練和Iron Strong Fitness的創始人。 “在選擇蒂娜作為私人教練之前，我做了很多研究，”哈桑說。 她喜歡蒂娜在社交媒體上提到她的內分泌科醫生。 “我們進行了電話諮詢，立即就合得來。”
哈桑的決定是有道理的：肌肉流失是女性在減肥時需要考慮的問題，尤其是在使用減肥藥物的情況下。 根據2024年《柳葉刀糖尿病與內分泌學》的一篇文章，研究表明，使用GLP-1藥物時，肌肉流失可能佔總減重的25%到39%，而通過熱量限制（總減重較少）的肌肉流失則在10%到30%之間。
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哈桑的初步肌肉流失很小，最終她能夠在減脂的同時增加肌肉——這歸功於她從高劑量（15毫克）轉為維持劑量（7毫克）以及生活方式的改變。 她通過定期的InBody掃描和DEXA掃描監測身體成分的變化。
哈桑強調，從維持到增加肌肉需要時間和耐心。 如今，她每周舉重五次（因為她已經退休，“我有時間！ ”）。 她可以看到並感受到肌肉和力量的增長。
哈桑證明瞭如果你決定使用減肥藥物，你並不一定會失去所有的肌肉和力量。 你只需聰明地管理營養和訓練。 我們採訪了肥胖醫學醫生、營養師和訓練師，瞭解如何在使用GLP-1藥物時保持甚至增加肌肉。
為什麼GLP-1藥物使肌肉保持和增長更加困難
簡而言之，這是因為這些藥物非常有效，艾伯塔大學綜合營養、身體成分和能量代謝研究主席卡拉布拉多（Carla Prado）博士解釋道。 “GLP-1藥物導致顯著的體重減輕，進而導致顯著的肌肉流失，”布拉多說。
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對於使用GLP-1藥物的人來說，尼蘭德博士建議：「如果他們保持活躍，鍛煉，保持良好的營養，這些都可以大大預防肌肉流失並保持肌肉品質。 ”
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結合抗阻訓練和熱量赤字有助於在減肥期間保持肌肉品質和提高肌肉力量，2017年《營養進展》的一篇綜述指出。
為了總體健康，尼蘭德博士通常建議人們將三分之一的鍛煉時間用於抗阻訓練，三分之二用於有氧運動。 對於正在使用GLP-1藥物減肥的人，他建議他們一半時間進行抗阻訓練，一半時間進行有氧運動（這可能是每周兩到三天的每種運動，取決於個人能力水準）。
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她建議使用主觀用力感知（RPE）作為衡量標準。 “遵循特定重量的漸進式舉重計劃並不理想，因為體重和身體成分在變化，這會消除比較進度的恆定變數，”唐說。 例如：體重顯著減輕后，150磅的深蹲可能感覺太重——試圖繼續舉這個重量因為它以前感覺容易可能會導致受傷。 對於RPE，唐建議大多數舉重練習的目標是8分（滿分10分）。
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對於你加入的有氧運動，唐建議進行高強度訓練以觸發HGH。 一項針對五名女性的小型研究表明，一次高強度間歇訓練（HIIT）確實可以觸發身體的自然HGH。 為什麼HGH很重要？ 它有助於調節肌肉功能並刺激肌肉和肌肉組織中的蛋白質生長。
高強度間歇訓練的關鍵是少而精，唐說。 這意味著你可以將訓練時間控制在20分鐘內，只要在工作區間內全力以赴，在休息區間真正休息即可。
蛋白質攝入佔總熱量的30%
“一般來說，蛋白質補充已被證明可以保持肌肉並增加肌肉合成，”尼蘭德博士說。 （尼蘭德博士已申請了一項隨機試驗的資助，專門研究GLP對肌肉的影響及緩解策略，如蛋白質補充。 ）“從通常約15%的蛋白質攝入轉變為約30%的蛋白質攝入可能會產生影響，”他說。
研究表明，年輕男性在減肥期間和進行高強度鍛煉時，如果攝入更多蛋白質，會增加約2.5磅的肌肉，而攝入較少蛋白質的年輕男性則不會增加肌肉。
布拉多建議每餐攝入20到30克蛋白質（以最大限度地促進肌肉蛋白合成），並包括各種蛋白質來源，如瘦肉、魚、雞蛋、乳製品、豆類、豆腐和高品質蛋白質補充劑（如有需要）。
考慮某些補充劑
布拉多說，良好的營養還包括獲得必要的維生素和礦物質。 雖然沒有證據表明使用減肥藥物的人需要更多任何一種特定的營養素，但他們可能有更大的肌肉流失風險，可以利用額外的營養素來説明肌肉，如維生素D、歐米伽-3脂肪酸和β-羥基-β-甲基丁酸（HMB）。 “在這種特定情況下使用這些營養素的研究直接證據不足，因此這隻是通用建議，”她重申。
然而，研究表明，補充劑（包括維生素D、魚油衍生的歐米伽-3和HMB）可能有助於一般情況下的肌肉保持或增長。 一項薈萃分析顯示，維生素D對肌肉力量有小但顯著的影響，尤其是對缺乏維生素D的老年人，但對肌肉質量沒有影響。 另一項研究表明，魚油衍生的歐米伽-3可能改善體重穩定的老年人的肌肉品質、力量和身體功能，HMB改善了健康年輕人和老年人的肌肉品質和力量。 （記得在開始任何新的補充劑之前諮詢醫生！ ）
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唐指出，使用減肥藥物的一個重要細節是他們可能沒有很大的食慾，這會影響健身房的表現。 “我聽說其他訓練師的客戶使用GLP-1藥物時有時會非常疲倦，因為他們沒有食慾吃足夠的食物，”她說。
尼蘭德博士說，使用這些藥物的人不要跳過餐食非常重要。 “如果你沒有足夠的燃料，你就無法很好地鍛煉或正常生活，”他說。 “人們必須注意繼續攝入足夠的營養，即使吃的量減少了，”他補充道，應該關注富含蛋白質和營養的食物。
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未來，可能會有其他藥物療法可供嘗試，以説明預防肌肉流失，尼蘭德博士說。 “肌肉流失是一個許多人沒有預料到或考慮的問題，對於一些人來說這不是大事，但對於其他人來說可能很重要。”
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