fsfdsf: 腎結石的分類有幾種 碎石術的操作步驟2

腎結石的分類有幾種 碎石術的操作步驟2


13 Jun 2024 at 04:07pm
(2)絞痛

由較小結石在腎盂或輸尿管內移動,刺激輸尿管引起痙攣所致。 疼痛常突然發作,始於背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射,可伴有排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓等。

  3.血尿

血尿常伴隨疼痛出現。 有時候患者

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無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。 體檢時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅細胞數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。

  4.排石史

  在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

  5.感染症状

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  合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

  6.肾功能不全

  一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。

  7.尿闭

  双侧肾结石引起两侧尿路

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梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

  8.腰部包块

  结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

三、碎石术的操作步骤

  体内碎石术(intracorporeallithot

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ripsy,IL)是指用特殊器械在人体内部进行碎石的治疗方法,包括机械、液电、超声、激光和气动碎石术。近20年来,随着泌尿外科腔内设备和操作技术的提高,IL有了长足的发展。尽管目前体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选治疗方法,但对于下尿路结石、输尿管嵌顿性结石、巨大肾结石等,ESWL定位或治疗困难的结石以及冲击波碎石后的严重石街,IL仍是必不可少的治疗手段。

  1.体位。

  (1)肾及近段输尿管结石取仰卧位。

  (2)远端输尿管结石取俯卧位。

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  (3)膀胱结石取俯卧位或半坐位。

  (4)尿道结石取半坐位。

  (5)儿童患者,麻醉后妥善固定,尽量采用B超定位。

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