fsfdsf: 重度胰腺炎的治療方法有哪些 胰腺炎應做哪些檢查3

重度胰腺炎的治療方法有哪些 胰腺炎應做哪些檢查3


15 Jun 2024 at 12:42am
急性胰腺炎

  是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:

  (1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

  (2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。

  (3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。

  (4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。

  (5)高脂血症及高钙血症[1] 高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

  慢性胰腺炎

  由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

四、胰腺炎的主要症状有哪

  1.急性胰腺炎

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發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。 急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。 出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。

(1)休克患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛; 胰腺組織及腹腔內出血; 組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。 休克嚴重者搶救不及時可以致死。

(2)腹痛 腹痛常位於中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕; 常突然發作於大量飲酒或飽餐後,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續*痛。

(3)噁心、嘔吐 多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛並不緩解。

(4)發熱 多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。

(5)水電解質及酸鹼失衡 患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性鹼中毒,重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

  2.慢性胰腺炎

(1)腹痛 多位於上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。

(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等; 半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

(3)體征 輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征,部分病例有上腹輕度壓痛; 晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現; 若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。

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