gfdhfdh: 糖尿病人吃什麼主食 糖尿病人要牢記這些飲食禁忌3
糖尿病人吃什麼主食 糖尿病人要牢記這些飲食禁忌3
28 Jan 2026 at 05:57am
降壓治療
英國前瞻性糖尿病研究試驗證實，在對大血管病變的影響方面，降血壓比降血糖治療的意義更大，更能減少大血管病變的發生。 高血壓直接影響心臟和腦血管，引起糖尿病眼底和腎臟病變。 因此，每周應測量一次血壓，如果血壓超過140/80毫米汞柱，應積極進行降壓治療，使血壓平穩下降，最好低於130/80毫米汞柱。 通常需要聯合應用兩種或兩種以上藥物以達到低於130/80毫米汞柱的目標血壓。 應用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）能延緩糖尿病腎病的進展，減少蛋白尿。 血管緊張素受體阻滯劑還能延緩大量蛋白尿的產生。
糾正血脂異常
血脂升高，患者往往沒有任何感覺，但是危害極大。 2型糖尿病患者常伴有甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。 故應高度重視並積極糾正糖尿病患者的血脂異常。 血清膽固醇應控制在4。 5毫摩爾/升以下，甘油三酯低於1。 5毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低於2。 5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇高於1。 1毫摩爾/升。 每3~6個月應檢查一次血脂。
抗凝治療
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糖尿病患者往往有血液流變學的改變，容易發生動脈的梗塞和靜脈的栓塞。 因此，無出血性疾病的患者，最好長期使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，以防止心血管事件的發生。
增加胰島素的敏感性
噻唑烷二酮類藥物可啟動核轉錄因數PPARr，通過調控多種影響糖、脂代謝基因的轉錄：（1）促進葡萄糖轉運子的基因表達，進而促進骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取，提高胰島素的敏感性; （2）抑制肝糖的輸出，從而降低血糖; （3）加強脂蛋白酯酶的活性，促進脂肪酸的β氧化，並在一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，降低小而密的低密度脂蛋白膽固醇; （4）抑制腫瘤壞死因數α及瘦素的表達，從而降低胰島素抵抗，可減輕和延緩糖尿病的血管併發症。
減肥
肥胖者大多數都存在胰島素抵抗，當體重超過理想體重的35%~40%，組織對胰島素的敏感性可以下降30%~40%，為了維持正常血糖，胰島β細胞分泌大量的胰島素，因此血中胰島素水準增高是肥胖者胰島素抵抗的重要標誌。 肥胖，特別是以內臟脂肪組織增加為特徵的腹型肥胖，是胰島素抵抗發生的最重要原因。 飲食調節是減肥的關鍵，耐力的運動很重要，藥物可選用西布曲明等。
戒煙
吸煙可引起胰島素抵抗，加速血管併發症的發生。 戒煙對防治大血管併發症極其重要。
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國際糖尿病聯盟提出了防治糖尿病的現代綜合療法——糖尿病教育、飲食控制、運動療法、血糖監測和藥物治療。 有學者把它們稱為現代糖尿病治療的五匹馬車。
糖尿病教育
糖尿病教育是糖尿病治療的基石。 主要包括社會廣泛的宣傳教育、醫護人員的再培訓、患者及家屬糖尿病知識的培訓等。 通過社會的宣傳教育，使公眾能夠知道哪些是糖尿病高危人群，自己是否為高危人群以及如何防治糖尿病，從而使患者能夠得到早期診斷、早期治療甚至阻止糖尿病發生; 同時得到社會各界和政府領導部門對糖尿病防治事業的重視和支援。 通過對醫護人員的再培訓，可以規範強化其防治知識和科學管理意識，正確有效地指導糖尿病患者及相關人員，搞好糖尿病防治工作。 通過對患者和家屬的培訓，提高廣大患者的健康意識和生活品質，延長他們的壽命。
飲食控制
飲食療法是一切治療的基礎，不論糖尿病的類型、病情輕重、有無併發症、是否用藥物治療，都應嚴格和長期控制飲食。 使肥胖的患者減輕體重，消瘦的患者增加體重，是糖尿病飲食治療的目標。 體重維持在標準體重10%以內為宜。
英國前瞻性糖尿病研究試驗證實，在對大血管病變的影響方面，降血壓比降血糖治療的意義更大，更能減少大血管病變的發生。 高血壓直接影響心臟和腦血管，引起糖尿病眼底和腎臟病變。 因此，每周應測量一次血壓，如果血壓超過140/80毫米汞柱，應積極進行降壓治療，使血壓平穩下降，最好低於130/80毫米汞柱。 通常需要聯合應用兩種或兩種以上藥物以達到低於130/80毫米汞柱的目標血壓。 應用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）能延緩糖尿病腎病的進展，減少蛋白尿。 血管緊張素受體阻滯劑還能延緩大量蛋白尿的產生。
糾正血脂異常
血脂升高，患者往往沒有任何感覺，但是危害極大。 2型糖尿病患者常伴有甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。 故應高度重視並積極糾正糖尿病患者的血脂異常。 血清膽固醇應控制在4。 5毫摩爾/升以下，甘油三酯低於1。 5毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低於2。 5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇高於1。 1毫摩爾/升。 每3~6個月應檢查一次血脂。
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增加胰島素的敏感性
噻唑烷二酮類藥物可啟動核轉錄因數PPARr，通過調控多種影響糖、脂代謝基因的轉錄：（1）促進葡萄糖轉運子的基因表達，進而促進骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取，提高胰島素的敏感性; （2）抑制肝糖的輸出，從而降低血糖; （3）加強脂蛋白酯酶的活性，促進脂肪酸的β氧化，並在一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，降低小而密的低密度脂蛋白膽固醇; （4）抑制腫瘤壞死因數α及瘦素的表達，從而降低胰島素抵抗，可減輕和延緩糖尿病的血管併發症。
減肥
肥胖者大多數都存在胰島素抵抗，當體重超過理想體重的35%~40%，組織對胰島素的敏感性可以下降30%~40%，為了維持正常血糖，胰島β細胞分泌大量的胰島素，因此血中胰島素水準增高是肥胖者胰島素抵抗的重要標誌。 肥胖，特別是以內臟脂肪組織增加為特徵的腹型肥胖，是胰島素抵抗發生的最重要原因。 飲食調節是減肥的關鍵，耐力的運動很重要，藥物可選用西布曲明等。
戒煙
吸煙可引起胰島素抵抗，加速血管併發症的發生。 戒煙對防治大血管併發症極其重要。
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國際糖尿病聯盟提出了防治糖尿病的現代綜合療法——糖尿病教育、飲食控制、運動療法、血糖監測和藥物治療。 有學者把它們稱為現代糖尿病治療的五匹馬車。
糖尿病教育
糖尿病教育是糖尿病治療的基石。 主要包括社會廣泛的宣傳教育、醫護人員的再培訓、患者及家屬糖尿病知識的培訓等。 通過社會的宣傳教育，使公眾能夠知道哪些是糖尿病高危人群，自己是否為高危人群以及如何防治糖尿病，從而使患者能夠得到早期診斷、早期治療甚至阻止糖尿病發生; 同時得到社會各界和政府領導部門對糖尿病防治事業的重視和支援。 通過對醫護人員的再培訓，可以規範強化其防治知識和科學管理意識，正確有效地指導糖尿病患者及相關人員，搞好糖尿病防治工作。 通過對患者和家屬的培訓，提高廣大患者的健康意識和生活品質，延長他們的壽命。
飲食控制
飲食療法是一切治療的基礎，不論糖尿病的類型、病情輕重、有無併發症、是否用藥物治療，都應嚴格和長期控制飲食。 使肥胖的患者減輕體重，消瘦的患者增加體重，是糖尿病飲食治療的目標。 體重維持在標準體重10%以內為宜。
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