GFHDT: 研究證實為何有人未飲酒卻出現醉酒癥狀

科學家在同類最大規模研究中確認，細菌而非真菌是自發性釀酒綜合征的主要致病原因。 該罕見病症導致患者在未攝入任何酒精的情況下進食后出現醉酒癥狀。 研究團隊分析了22位確診患者的糞便樣本及其未患病家庭成員的樣本，發現兩種常見細菌在患者體內更為富集，這一結果強化了2019年研究的結論。

自發性釀酒綜合征極少被確診，且尚無統一治療方案。 儘管本研究樣本量較小，但它代表了經嚴格測試的患者數量——這些患者的腸道細菌在實驗室培養中產生了高水準乙醇。 麻省總醫院傳染病專家伊莉莎白�霍曼和加州大學聖地牙哥分校胃腸病學家伯恩德�施納布爾領導的團隊在發表論文中指出：「許多患者輾轉多家醫療機構，卻被誤判為秘密飲酒者而無法獲得診斷。 “患者體內激增的乙醇水準常導致肝損傷，並引發嚴重的社會、家庭和法律問題。

本研究源於北京首都兒科研究所微生物學家袁靜的經歷。 2019年，袁靜（未參與本研究）剛發表研究，指出肺炎克雷伯菌而非某些人懷疑的共生酵母菌可能是自發性釀酒綜合征的主因，此後她接到大量患者求助電話。 袁靜將這些患者轉介給施納布爾，後者由此啟動了後續研究。

通過對比患者與同住者的腸道微生物，新研究有效控制了已知影響腸道微生物組的環境和飲食因素。 施納布爾團隊發現，處於「癥狀發作期」（即醉酒癥狀出現時）患者的細菌培養物比緩解期患者或未患病家庭成員產生更多乙醇，且該結果與同期測量的血液酒精濃度呈正相關。 自發性釀酒綜合征患者在緩解期（紅線）和發作期（黃線）的細菌培養物比家庭對照組（c）產生更多乙醇，24小時后的產量差異（d）與血液酒精水準（e）直接關聯（Hsu等，《自然�微生物學》，2025）。

已知可產生乙醇的肺炎克雷伯菌和大腸桿菌在患者體內均更常見，其中大腸桿菌在癥狀發作期尤為豐度異常。 一位患者接受兩次健康供體的糞便移植以重置腸道菌群后，癥狀顯著改善; 第二次移植後16個多月內保持緩解狀態，其家人表示他的正常行為“已基本恢復”。

研究發現表明，通過飲食調整、糞便移植或益生菌引入其他能高效代謝乙醇的腸道細菌菌株，可能緩解患者癥狀。 儘管施納布爾不排除某些病例可能由真菌或酵母菌引發。 潛在療法還可靶向研究中發現的在

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緩解期更活躍的細菌代謝通路相關基因，從而解決癥狀。

團隊同時指出，本研究中的自發性釀酒綜合征患者腸道微生物組存在“極端”失衡。 其他研究曾報導糖尿病患者體內存在低水準乙醇生成現象，並將產乙醇腸道微生物與脂肪肝病（全球最常見的肝病）關聯起來。 施納布爾團隊寫道：「這引發了更廣泛的問題：腸道微生物乙醇生產在普通人群中有多普遍？ 其病理影響範圍可能有多廣？ “他們總結道：”此外，本研究凸顯了腸道微生物組及其代謝物對人類健康的重要性。 "