GFHDT: 開菲爾對人類口腔和腸道微生物組的影響
開菲爾對人類口腔和腸道微生物組的影響
10 Mar 2026 at 02:06am
開菲爾是一種由牛奶、水或植物成分製成的發酵益生菌飲料，作為一種膳食補充劑備受關注。 開菲爾起源於三千多年前的高加索山脈，據信通過改變人體內微生物生態位的組成，具有多種健康益處。 這些微生物生態位被稱為微生物組，包含微生物群落、其基因組及所處環境。 現代商業化開菲爾的普及促使人們迫切需要高品質研究來驗證其對人類微生物組及相關健康結果的影響; 然而，目前關於開菲爾消費對人類口腔和腸道微生物組影響的科學證據極為有限。 在建議將開菲爾用於治療與口腔和腸道菌群或代謝健康相關的疾病之前，必須通過高質量的人體臨床試驗確立其安全性和有效性。 本綜述旨在批判性分析近期關於開菲爾消費對口腔和腸道微生物組影響的研究，以及其對人類健康的潛在影響。 通過考察開菲爾對這些相互關聯的微生物生態系統的作用，我們可以更好地理解其作為促進全身健康的膳食功能性食品的潛力和局限性。
關鍵詞：微生物組; 開菲爾; 腸道微生物組; 口腔微生物組; 益生菌
1. 引言
“微生物組”一詞最初由Whipps等人於1988年提出，用於描述土壤中存在的微生物交響樂[1]。 此後，該術語已擴展至包含對維持人類健康至關重要的微生物群落，並描述了特定生態位中的活微生物及其相應基因組。 腸道微生物組通常被認為是最重要的微生物組，因其對代謝健康、慢性疾病和免疫健康的影響，以及與遠端器官和器官系統的複雜通信[2,3]。 腸道微生物組通常豐富多樣，包含約100萬億微生物，跨越數百至數千個物種[4,5]。 這與口腔微生物組形成鮮明對比，後者是人體內另一個對健康具有重大影響的生態位。 儘管口腔中已報告有700多種細菌分類群，但微生物總數僅為500-1000億，遠少於腸道[6]。 然而，由於其在消化和代謝功能中的作用以及與全身健康的廣泛聯繫，口腔微生物組仍然是影響人類健康的關鍵因素[6]。
益生菌在全球已被消費數千年，被認為通過改變特定生態位中菌群的平衡來促進人類健康。 大多數益生菌產品主要作用於腸道，含有活微生物，通過產生細菌素和有機酸等抗菌物質，與致病菌競爭營養和粘附位點[7,8,9]。 此外，通過與宿主免疫系統體愛飛機杯陰蒂高潮液陰莖增大藥陰莖增大膏陰莖增大器速效雙效藥速效持久藥速效勃起藥迷情型藥費洛蒙香水聽話型乖乖水男性用藥男性外抹藥淫汁水昏睡藥持久延時液女性春藥女性外塗失憶型藥增慾按摩油增慾催情藥口交潤滑液印度神油液催情藥保養增強藥乳頭刺激液
相互作用，這些微生物可以減少局部和全身炎症並支持腸道屏障完整性[10,11,12]。 雖然益生菌天然存在於優酪乳、酸菜（發酵捲心菜）和泡菜（發酵混合蔬菜）等食品中，但它們也以膠囊或粉末形式作為膳食補充劑提供。 益生菌影響人體內微生物生態位的能力使其成為促進整體健康和預防疾病的寶貴工具[13,14]。
開菲爾是一種起源於高加索山脈三千多年前的益生菌乳飲料[15]。 它使用開菲爾粒生產，開菲爾粒是由嵌入多糖基質中的乳酸菌、醋酸菌和酵母組成的複雜共生群落。 將開菲爾粒引入牛奶（通常為牛奶）中，啟動發酵過程，使牛奶變稠並略帶酸味。 在商業開菲爾生產實踐中（圖1），牛奶以1：30至1：50的比例接種開菲爾粒，並在室溫下發酵長達24小時[16,17]。 最後，過濾掉開菲爾粒，剩餘液體可立即飲用或低溫儲存以備後用[17,18]。 開菲爾也可使用山羊奶、綿羊奶或植物替代品如豆奶和水製成[19,20]。 隨著商業開菲爾市場的擴大，低乳糖和純素替代品的選擇也不斷增加，使具有特定飲食需求的個體能夠消費這種飲料。 然而，開菲爾飲料的確切微生物組成及其帶來的健康益處可能在很大程度上取決於發酵過程中使用的液態基質[19]。
圖1. 商業化開菲爾生產簡化流程圖。 開菲爾粒以1：30至1：50的比例添加到基礎物質（牛奶、水或植物飲料）中，混合物在室溫下發酵。 24小時后，過濾掉開菲爾粒，剩餘飲料可立即飲用或儲存以備後用。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
事實上，開菲爾研究中的一個重要考慮因素是開菲爾本身固有的異質性。 開菲爾組成因多種因素而異，包括起始粒的微生物譜、發酵時間和發酵溫度[21,22,23,24]。 這些生產變數會顯著影響飲料中最終存在的微生物種類、其相對豐度以及發酵過程中產生的生物活性代謝物濃度。 因此，在一項研究中觀察到的特定健康效應可能與另一項研究中的結果不可直接比較，因為不同的開菲爾製劑可能對口腔微生物組產生不同的影響。 因此，關於開菲爾消費后腸道和口腔微生物組變化的證據可能大相徑庭[25,26]。
開菲爾的微生物組成主要由乳酸菌（LAB）主導，占微生物群落的60-83%[27,28,29,30]（圖2）。 乳酸菌在牛奶基質發酵中起關鍵作用，通過代謝乳糖併產生乳酸。 在此過程中，乳酸菌還產生二氧化碳、乙醛、細菌素、抗菌肽和過氧化氫，這些物質已被證明可以減弱和/或消除常見腸道病原體[31,32]。 乳酸克非爾菌（Lentilactobacillus kefiri）、乳酸乳球菌（Lactococcus lactis）和明串珠菌（Leuconostoc mesenteroides）是開菲爾中最豐富的乳酸菌[33,34]。 克非爾乳桿菌和明串珠菌能夠通過腸道並粘附在上皮層上，這是潛在益生菌的關鍵特徵[35,36]。 在腸道中，這些物種表現出抗菌和抗真菌特性[35,36,37]。 乳酸克非爾菌還被發現能結合有毒金屬和黴菌毒素，顯示出其在未來緊急毒理學中的潛力[38,39]。 明串珠菌可產生亞油酸，這是一種具有抗動脈粥樣硬化、抗炎和抗癌特性的化合物[36]。 相比之下，乳酸乳球菌可產生共軛亞油酸，但無法粘附到腸上皮以定植腸道[40,41]。 儘管在腸道中短暫存在，乳酸乳球菌可通過產生具有免疫調節、抗菌和抗高血壓作用的生物化合物為宿主提供益處[41]。 正是乳酸乳球菌的這一特性使其獲得了“細胞工廠”的稱號，多項研究顯示其作為遞送治療藥物和疫苗載體的潛力[42,43,44,45,46]。 開菲爾中還存在的其他乳酸菌包括嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）、德氏乳桿菌（Lactobacillus delbrueckii）、瑞士乳桿菌（Lactobacillus helveticus）、詹森乳桿菌（Lactobacillus johnsonii）、 類克非爾乳桿菌（Lentilactobacillus parakefiri）、孫氏乳桿菌（Lentilactobacillus sunkii）、鼠李糖乳桿菌（Lacticaseibacillus rhamnosus）、乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus casei）、副乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus paracasei）、植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum）、短乳桿菌（Levilactobacillus brevis）、發酵粘液乳桿菌（Limosilactobacillus fermentum）和羅伊氏粘液乳桿菌（Limosilactobacillus reuteri）[47,48]。 然而，開菲爾中每種細菌物種的比例甚至存在因地區、所用基質和製造商而異[47,49,50]。
圖2. 開菲爾的微生物組成：乳酸菌（65-80%）、酵母（10-30%）、醋酸菌（8-20%）及其他（<5%）。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
開菲爾中剩餘的17-40%微生物負荷主要分佈在醋酸菌（AAB）和酵母之間[16,29,30,47]。 已在開菲爾中鑒定出的醋酸菌包括洛瓦尼醋桿菌（Acetobacter lovaniensis）、法巴醋桿菌（Acetobacter fabarum）、東方醋桿菌（Acetobacter orientalis）、液化葡糖桿菌（Gluconobacter liquefaciens）和氧化葡糖桿菌（Gluconobacter oxydans）[51]。 這些細菌與乳酸菌一起參與開菲爾的發酵，產生乙酸，這是腸道中的關鍵短鏈脂肪酸（SCFA）[52,53,54]。 乙酸及其代謝物具有局部作用，如增加迴腸蠕動和結腸血流量，以及維持上皮穩態[55,56,57]。 最近的研究還強調了其通過調節宿主炎症、能量消耗和食慾對全身健康的影響[57]。
開菲爾中存在的酵母包括乳糖發酵物種，如馬克斯克魯維酵母（Kluyveromyces marxianus）和乳酸克魯維酵母（Kluyveromyces lactis），以及非乳糖發酵物種，如釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）[30,58,59]。 釀酒酵母、馬克斯克魯維酵母和乳酸克魯維酵母產生乙醇和二氧化碳，賦予開菲爾獨特的風味和輕微的起泡性[60,61]。 開菲爾中的酵母通常對人類消費安全且耐受良好; 事實上，許多酵母被認為是益生菌，因為它們支援免疫功能和腸道健康[62]。 特別是，布拉迪酵母菌（S. cerevisiae var. boulardii）表現出抗菌、抗癌、抗氧化和抗炎特性[63]，並被記錄可治癒或預防克羅恩病[64]和腸易激綜合征[65]。 證據表明，釀酒酵母可能通過與上皮細胞的共聚集和粘附增強乳酸菌的益生菌潛力[66]，當考慮到開菲爾的整體微生物譜時，這是一個特別值得注意的發現。 開菲爾還含有屬於雙歧桿菌科的長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）。 雖然既不是乳酸菌也不是醋酸菌，但該物種已知具有益生菌特性[67,68]。台灣雄獅藥局官網雄獅藥局線上訂購雄獅藥局暢銷商品關於雄獅藥局雄獅藥局獨家資訊雄獅藥局優惠券雄獅藥局配送方式
這些微生物成分的獨特組合被認為有助於開菲爾多樣化的潛在健康益處，包括改善腸道健康和管理各種疾病[28,33,48]。 開菲爾在全球日益增長的普及程度需要進一步研究其消費對人類健康的影響。 本綜述探討了當前關於開菲爾消費對口腔和腸道微生物組影響的證據、對人類健康的 implications 以及確定未來研究的關鍵領域。
2. 方法
使用PubMed和Cochrane Library進行了搜索，涵蓋2010年1月至2025年2月期間。 搜索詞包括“kefir” AND （“gut microbiota” OR “gut microbiome” OR “oral microbiota” OR “oral microbiome” OR “salivary”）。 共檢索到126條結果，納入9項研究[69,70,71,72,73,74,75,76,77]。
如果研究符合以下標準，則予以納入：（1）隨機對照試驗、干預性研究或安全/可行性研究; （2）2010年1月至2024年12月期間的初始發表; （3）方法包括通過DNA提取和測序或培養方法鑒定腸道或口腔菌群; （4）結果包括腸道或口腔菌群多樣性或相對豐度或數量的變化。 如果研究是非人類研究、綜述、薈萃分析、病例報告或非英文研究，則予以排除。 任何類型的開菲爾（牛、山羊、大豆、水等）研究均有資格納入。 大多數研究被排除，因為它們不是隨機對照試驗、干預性研究或安全可行性研究，且未測量腸道或口腔菌群多樣性或相對豐度或數量的變化。
在另一項納入研究的參考文獻中確定了一項進一步的研究[78]。 納入了四項研究來檢驗開菲爾消費對口腔微生物組的影響，六項研究用於腸道微生物組[69,70,71,72,73,74,75,76,77,78]。
3. 結果
確定了六項相關研究檢驗開菲爾消費對腸道微生物組的影響，四項檢驗對口腔微生物組的影響（表1和表2）。
表1. 六項研究比較：開菲爾消費對人類腸道菌群的影響。 縮寫：ns = 研究中報告無統計學顯著性; GMWI = 腸道微生物組健康指數; T1 = 時間點1; T2 = 時間點; PCOS = 多囊卵巢綜合征; LOS = 住院時長; CD = 克羅恩病; UC = 潰瘍性結腸炎; NR = 未報告。
表2. 六項研究比較：開菲爾消費對人類口腔菌群的影響。 縮寫：NR = 未報告; CFU = 菌落形成單位。
關鍵詞：微生物組; 開菲爾; 腸道微生物組; 口腔微生物組; 益生菌
1. 引言
“微生物組”一詞最初由Whipps等人於1988年提出，用於描述土壤中存在的微生物交響樂[1]。 此後，該術語已擴展至包含對維持人類健康至關重要的微生物群落，並描述了特定生態位中的活微生物及其相應基因組。 腸道微生物組通常被認為是最重要的微生物組，因其對代謝健康、慢性疾病和免疫健康的影響，以及與遠端器官和器官系統的複雜通信[2,3]。 腸道微生物組通常豐富多樣，包含約100萬億微生物，跨越數百至數千個物種[4,5]。 這與口腔微生物組形成鮮明對比，後者是人體內另一個對健康具有重大影響的生態位。 儘管口腔中已報告有700多種細菌分類群，但微生物總數僅為500-1000億，遠少於腸道[6]。 然而，由於其在消化和代謝功能中的作用以及與全身健康的廣泛聯繫，口腔微生物組仍然是影響人類健康的關鍵因素[6]。
益生菌在全球已被消費數千年，被認為通過改變特定生態位中菌群的平衡來促進人類健康。 大多數益生菌產品主要作用於腸道，含有活微生物，通過產生細菌素和有機酸等抗菌物質，與致病菌競爭營養和粘附位點[7,8,9]。 此外，通過與宿主免疫系統體愛飛機杯陰蒂高潮液陰莖增大藥陰莖增大膏陰莖增大器速效雙效藥速效持久藥速效勃起藥迷情型藥費洛蒙香水聽話型乖乖水男性用藥男性外抹藥淫汁水昏睡藥持久延時液女性春藥女性外塗失憶型藥增慾按摩油增慾催情藥口交潤滑液印度神油液催情藥保養增強藥乳頭刺激液
相互作用，這些微生物可以減少局部和全身炎症並支持腸道屏障完整性[10,11,12]。 雖然益生菌天然存在於優酪乳、酸菜（發酵捲心菜）和泡菜（發酵混合蔬菜）等食品中，但它們也以膠囊或粉末形式作為膳食補充劑提供。 益生菌影響人體內微生物生態位的能力使其成為促進整體健康和預防疾病的寶貴工具[13,14]。
開菲爾是一種起源於高加索山脈三千多年前的益生菌乳飲料[15]。 它使用開菲爾粒生產，開菲爾粒是由嵌入多糖基質中的乳酸菌、醋酸菌和酵母組成的複雜共生群落。 將開菲爾粒引入牛奶（通常為牛奶）中，啟動發酵過程，使牛奶變稠並略帶酸味。 在商業開菲爾生產實踐中（圖1），牛奶以1：30至1：50的比例接種開菲爾粒，並在室溫下發酵長達24小時[16,17]。 最後，過濾掉開菲爾粒，剩餘液體可立即飲用或低溫儲存以備後用[17,18]。 開菲爾也可使用山羊奶、綿羊奶或植物替代品如豆奶和水製成[19,20]。 隨著商業開菲爾市場的擴大，低乳糖和純素替代品的選擇也不斷增加，使具有特定飲食需求的個體能夠消費這種飲料。 然而，開菲爾飲料的確切微生物組成及其帶來的健康益處可能在很大程度上取決於發酵過程中使用的液態基質[19]。
圖1. 商業化開菲爾生產簡化流程圖。 開菲爾粒以1：30至1：50的比例添加到基礎物質（牛奶、水或植物飲料）中，混合物在室溫下發酵。 24小時后，過濾掉開菲爾粒，剩餘飲料可立即飲用或儲存以備後用。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
事實上，開菲爾研究中的一個重要考慮因素是開菲爾本身固有的異質性。 開菲爾組成因多種因素而異，包括起始粒的微生物譜、發酵時間和發酵溫度[21,22,23,24]。 這些生產變數會顯著影響飲料中最終存在的微生物種類、其相對豐度以及發酵過程中產生的生物活性代謝物濃度。 因此，在一項研究中觀察到的特定健康效應可能與另一項研究中的結果不可直接比較，因為不同的開菲爾製劑可能對口腔微生物組產生不同的影響。 因此，關於開菲爾消費后腸道和口腔微生物組變化的證據可能大相徑庭[25,26]。
開菲爾的微生物組成主要由乳酸菌（LAB）主導，占微生物群落的60-83%[27,28,29,30]（圖2）。 乳酸菌在牛奶基質發酵中起關鍵作用，通過代謝乳糖併產生乳酸。 在此過程中，乳酸菌還產生二氧化碳、乙醛、細菌素、抗菌肽和過氧化氫，這些物質已被證明可以減弱和/或消除常見腸道病原體[31,32]。 乳酸克非爾菌（Lentilactobacillus kefiri）、乳酸乳球菌（Lactococcus lactis）和明串珠菌（Leuconostoc mesenteroides）是開菲爾中最豐富的乳酸菌[33,34]。 克非爾乳桿菌和明串珠菌能夠通過腸道並粘附在上皮層上，這是潛在益生菌的關鍵特徵[35,36]。 在腸道中，這些物種表現出抗菌和抗真菌特性[35,36,37]。 乳酸克非爾菌還被發現能結合有毒金屬和黴菌毒素，顯示出其在未來緊急毒理學中的潛力[38,39]。 明串珠菌可產生亞油酸，這是一種具有抗動脈粥樣硬化、抗炎和抗癌特性的化合物[36]。 相比之下，乳酸乳球菌可產生共軛亞油酸，但無法粘附到腸上皮以定植腸道[40,41]。 儘管在腸道中短暫存在，乳酸乳球菌可通過產生具有免疫調節、抗菌和抗高血壓作用的生物化合物為宿主提供益處[41]。 正是乳酸乳球菌的這一特性使其獲得了“細胞工廠”的稱號，多項研究顯示其作為遞送治療藥物和疫苗載體的潛力[42,43,44,45,46]。 開菲爾中還存在的其他乳酸菌包括嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）、德氏乳桿菌（Lactobacillus delbrueckii）、瑞士乳桿菌（Lactobacillus helveticus）、詹森乳桿菌（Lactobacillus johnsonii）、 類克非爾乳桿菌（Lentilactobacillus parakefiri）、孫氏乳桿菌（Lentilactobacillus sunkii）、鼠李糖乳桿菌（Lacticaseibacillus rhamnosus）、乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus casei）、副乾酪乳桿菌（Lacticaseibacillus paracasei）、植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum）、短乳桿菌（Levilactobacillus brevis）、發酵粘液乳桿菌（Limosilactobacillus fermentum）和羅伊氏粘液乳桿菌（Limosilactobacillus reuteri）[47,48]。 然而，開菲爾中每種細菌物種的比例甚至存在因地區、所用基質和製造商而異[47,49,50]。
圖2. 開菲爾的微生物組成：乳酸菌（65-80%）、酵母（10-30%）、醋酸菌（8-20%）及其他（<5%）。 （BioRender製作，El-Assaad， F. 2025）
開菲爾中剩餘的17-40%微生物負荷主要分佈在醋酸菌（AAB）和酵母之間[16,29,30,47]。 已在開菲爾中鑒定出的醋酸菌包括洛瓦尼醋桿菌（Acetobacter lovaniensis）、法巴醋桿菌（Acetobacter fabarum）、東方醋桿菌（Acetobacter orientalis）、液化葡糖桿菌（Gluconobacter liquefaciens）和氧化葡糖桿菌（Gluconobacter oxydans）[51]。 這些細菌與乳酸菌一起參與開菲爾的發酵，產生乙酸，這是腸道中的關鍵短鏈脂肪酸（SCFA）[52,53,54]。 乙酸及其代謝物具有局部作用，如增加迴腸蠕動和結腸血流量，以及維持上皮穩態[55,56,57]。 最近的研究還強調了其通過調節宿主炎症、能量消耗和食慾對全身健康的影響[57]。
開菲爾中存在的酵母包括乳糖發酵物種，如馬克斯克魯維酵母（Kluyveromyces marxianus）和乳酸克魯維酵母（Kluyveromyces lactis），以及非乳糖發酵物種，如釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）[30,58,59]。 釀酒酵母、馬克斯克魯維酵母和乳酸克魯維酵母產生乙醇和二氧化碳，賦予開菲爾獨特的風味和輕微的起泡性[60,61]。 開菲爾中的酵母通常對人類消費安全且耐受良好; 事實上，許多酵母被認為是益生菌，因為它們支援免疫功能和腸道健康[62]。 特別是，布拉迪酵母菌（S. cerevisiae var. boulardii）表現出抗菌、抗癌、抗氧化和抗炎特性[63]，並被記錄可治癒或預防克羅恩病[64]和腸易激綜合征[65]。 證據表明，釀酒酵母可能通過與上皮細胞的共聚集和粘附增強乳酸菌的益生菌潛力[66]，當考慮到開菲爾的整體微生物譜時，這是一個特別值得注意的發現。 開菲爾還含有屬於雙歧桿菌科的長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）。 雖然既不是乳酸菌也不是醋酸菌，但該物種已知具有益生菌特性[67,68]。台灣雄獅藥局官網雄獅藥局線上訂購雄獅藥局暢銷商品關於雄獅藥局雄獅藥局獨家資訊雄獅藥局優惠券雄獅藥局配送方式
這些微生物成分的獨特組合被認為有助於開菲爾多樣化的潛在健康益處，包括改善腸道健康和管理各種疾病[28,33,48]。 開菲爾在全球日益增長的普及程度需要進一步研究其消費對人類健康的影響。 本綜述探討了當前關於開菲爾消費對口腔和腸道微生物組影響的證據、對人類健康的 implications 以及確定未來研究的關鍵領域。
2. 方法
使用PubMed和Cochrane Library進行了搜索，涵蓋2010年1月至2025年2月期間。 搜索詞包括“kefir” AND （“gut microbiota” OR “gut microbiome” OR “oral microbiota” OR “oral microbiome” OR “salivary”）。 共檢索到126條結果，納入9項研究[69,70,71,72,73,74,75,76,77]。
如果研究符合以下標準，則予以納入：（1）隨機對照試驗、干預性研究或安全/可行性研究; （2）2010年1月至2024年12月期間的初始發表; （3）方法包括通過DNA提取和測序或培養方法鑒定腸道或口腔菌群; （4）結果包括腸道或口腔菌群多樣性或相對豐度或數量的變化。 如果研究是非人類研究、綜述、薈萃分析、病例報告或非英文研究，則予以排除。 任何類型的開菲爾（牛、山羊、大豆、水等）研究均有資格納入。 大多數研究被排除，因為它們不是隨機對照試驗、干預性研究或安全可行性研究，且未測量腸道或口腔菌群多樣性或相對豐度或數量的變化。
在另一項納入研究的參考文獻中確定了一項進一步的研究[78]。 納入了四項研究來檢驗開菲爾消費對口腔微生物組的影響，六項研究用於腸道微生物組[69,70,71,72,73,74,75,76,77,78]。
3. 結果
確定了六項相關研究檢驗開菲爾消費對腸道微生物組的影響，四項檢驗對口腔微生物組的影響（表1和表2）。
表1. 六項研究比較：開菲爾消費對人類腸道菌群的影響。 縮寫：ns = 研究中報告無統計學顯著性; GMWI = 腸道微生物組健康指數; T1 = 時間點1; T2 = 時間點; PCOS = 多囊卵巢綜合征; LOS = 住院時長; CD = 克羅恩病; UC = 潰瘍性結腸炎; NR = 未報告。
表2. 六項研究比較：開菲爾消費對人類口腔菌群的影響。 縮寫：NR = 未報告; CFU = 菌落形成單位。
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