asfsdfgdsfg: 1、和解少阳,温阳化饮生津

1、和解少阳,温阳化饮生津


28 Feb 2024 at 03:33pm
对于本方的解析,历代医家认识也不统一,主要有以下几种解释。



1、和解少阳,温阳化饮生津



将其药物分为三组。




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一是柴胡、黄芩,清解少阳邪热,以除少阳半表半里未尽之邪。



二是桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎温阳生津,以治饮结津伤,桂枝、干姜温通化饮,栝蒌根、牡蛎生津散结。



三是炙甘草和中调和诸药。


三组药物相合,寒温并用,攻补兼施,既有和解少阳之功,又有温阳化饮生津之效。药证相符,则少阳得和,枢机畅达,诸证悉除。方后云:“初服微烦,复服汗出”,这是药后表里阳气畅通、津液布达、正复邪退的表现。



2、和解少阳,温脾散寒



刘渡舟教授论此方病机为胆热脾寒,认为柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤减半夏、人参、甘草、大枣,加桂枝、干姜、牡蛎、栝蒌根而成。



柴胡配黄芩以和解少阳之邪;桂枝、干姜、炙甘草补脾散寒,温通阳气;栝蒌根生津止渴,配牡蛎以软坚开结。不呕,故去半夏;因气机受阻,故去参枣之滞,而加桂枝、干姜之行。此方既解少阳之行,又能温脾散寒通阳。



3、和解半表半里阴证



胡希恕认为此方是小柴胡去半夏加栝楼汤的变剂,即去人参、大枣、半夏、生姜,加栝楼根、桂枝、干姜、牡蛎而成,能解半表半里阴证,有清上温下,寒热平调之功。


方中柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,与黄芩为伍解烦热而治胸胁苦满。栝楼根之润,得牡蛎之收能滋液解渴。黄芩苦寒,伍辛温之干姜以理微结。桂枝、甘草治气冲并兼和外。甘草、干姜理中气以复津液。原有人参补中、大枣致壅满均非微结所宜而去之。



另外,《医宗金鉴》认为本方具有双解少阳表里之功;



汪苓友《伤寒论辨证广论》认为本方能和解少阳,清热生津;


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聂惠民在《伤寒论与临证》中提出此方和解少阳,化气生津;



畅洪升认为是和解少阳,化痰开结;



冉雪峰《冉注伤寒论》则认为双解太少,合补阴阳。



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