gfdhfdh: 什麼中藥活血化瘀活血化瘀藥怎麼作用的2
什麼中藥活血化瘀活血化瘀藥怎麼作用的2
26 Sep 2025 at 06:35am
根據現有資料，活血化瘀藥抗血栓形成主要作用於下列幾個環節：
抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、黏狀態，引起血流緩慢，血小板易於在血管內膜損傷處黏著，活血化瘀藥改善血液流變學特性，減少了血小板的黏著和聚集。此外，活血化瘀藥可降低血小板的表面活性，從另一方面抑制血小板聚集，如赤芍、雞血藤、當歸(體外試驗)都能非常顯著地抑制由ADP誘導的血小板聚集，且與濃度呈正相關。其他如川芎、紅花、益母草、水蛙、三稜、莪、虻蟲、土鱉蟲、延胡索、五靈脂等都有這種作用。以活血化瘀藥為主組成的複方也有類似作用，如冠心病人股用冠心2號方後，血小板聚集性明顯下降。有的藥物且能使已聚集的血小板發生解聚，如川芎的有效成分川芎嗪。活血化瘀藥抑制血小板聚集的機制，目前尚不完全清楚。但近年來的研究證明，血小板內的cAMP是調節血小板聚集功能的重要物質，血小板內cAMP含量增加能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2(TXA2)
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，後者是強烈的血小板聚集促進物。已發現冠心2號方、川芎嗪等都能提高血小板內cAMP的含量。赤芍則可能透過抑制花生四烯酸轉化為TXA2所必需的環加氧酶而使TXA2的合成減少。
增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥還可透過增加纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白溶解而發揮其抗血栓形成作用。如益母草、紅花有效成分紅花黃素和活血化瘀宮外孕方(I號方由赤芍、丹參、桃仁組成，2號方再加三棱、莪術)等都有這種作用。
四、活血藥之改善微循環
血瘀患者常表現有微循環障礙，如冠狀動脈心臟病、脈管炎、子官內膜異位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮症等，都普遍存在微循環障礙，臨床表現瘀證明顯的微循環障礙的程度也較嚴重。實驗證明，許多活血化瘀的方、藥都具有改善微循環的作用，如川芎、丹參、蒲黃、薑黃、紅花、當歸、益母草以及以活血化瘀藥為主組成的複方如冠心2號方、蒲黃(川芎川、紅花)注射液、通脈靈等都有類似作用。活血化瘀治療前後冠心病患者及系統性紅斑狼瘡患者微循環障礙改善的情形。冠心病人經活血化瘀治療(如當歸、紅花、薑黃、冠心2號等)後，不僅冠脈流量增加，而且心肌營養性血流量也增加，這是從另一個角度反映心臟微循環改善。
活血化瘀藥改善微循環表現在以下幾個方面：①改善微血流。治療後微循環改善常首先表現為微血流改善，使流動緩慢的血流加速，這可能主要是血液流變學特性血液的濃、黏、凝、聚傾向改善而產生的間接影響。 ②微血管形態改善。表現為微血管痙攣解除， 循環內紅血球的瘀滯和匯集減輕、微血管攀頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態趨向正常。 ③毛細血管通透性降低，微血管周圍滲血減少或消失。
(4)其他作用：具有活血調經功能的活血化瘀藥具有加強子宮收縮的作用，如益母草、紅花、蒲黃等。益母草能加強子宮收縮，其流浸膏用作產後調理藥，可加速子宮復歸，治療產後子宮出血及復舊不全。紅花常用於經痛、閉經、難產、產後惡露不淨等婦產科疾患，故有紅花「主治胎產百病」之說。研究證明，紅花對各種實驗動物
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如小鼠、豚鼠、兔子、貓、狗等的子宮均呈現明顯收縮作用，對妊娠子宮尤為明顯。蒲黃也是重要的調經藥，配伍五靈脂即失笑散歷來治療產後血瘀，止脹痛，清除惡露。近代證明其煎劑、酚劑或醇萃取物均有加強子宮收縮的作用。
疼痛是血瘀的重要症狀。 《醫林改錯》說：「凡肚腹疼痛總不移動是血瘀青」。 《血證論》說：瘀血在經絡臟腑之間，則周身作痛……，瘀血在上焦，……或骨膊胸膈頑硬刺痛;……瘀血在中焦則腹痛脅痛，腰臍間刺痛，……瘀血在下焦則季脅腹脹滿刺痛」。現代研究表明，具有活血定痛功效的中少血定痛功效的中少，如乳香、沒藥、延胡索等確具有較強的鎮痛作用。
活血化瘀是中西醫結合治療急腹症的常用治法之一，對各種發炎的早期及不同類型的發炎浸潤均有明顯療效。根據活血化瘀藥治療實驗性發炎的結果推測，其抗發炎作用的原理可能是由於它降低發炎區毛細血管的通透性，減少了發炎性滲出;同時由於局部組織的血液循環改善，促進了炎性滲出物的吸收。此外，有些活血化瘀藥本身也具有一定的抗菌抗感染作用，如丹參、赤芍能抑制金黃色葡萄球菌的生長，赤芍、川芎能抑制腸道致病菌的生長。
此外，在活血化瘀治療某些自體兔疫往疾病如硬皮症、紅斑性狼瘡等研究中，發現治療這類疾病的方藥對體液兔疫及細胞免疫有一定的調節作用。在活血化瘀治療皮膚贅疣、燒傷疤痕、組織沾黏等良性組織增生的療效研究中，發現有關方藥(如通脈靈)具有抑制纖維細胞產生膠原的作用。
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