GFHDT: 終於解釋清楚：為何腎病對心臟如此致命
終於解釋清楚：為何腎病對心臟如此致命
15 Mar 2026 at 12:36am
科學家發現，病變腎臟會釋放微小顆粒，這些顆粒遷移至心臟並造成嚴重損傷。 這一突破可能帶來早期檢測手段和新療法，用於預防慢性腎病患者的心力衰竭。
科學家們已查明為何超過半數慢性腎病患者最終死於心臟相關併發症的關鍵原因。 根據最新研究，受損腎臟會向血液中釋放一種直接損害心臟的物質。
這項由佛吉尼亞大學衛生系統和西奈山醫院研究人員完成的發現，可幫助醫生更早識別高風險患者，併為預防或延緩慢性腎病患者心力衰竭開闢新治療方向。
“腎臟和心臟疾病往往隱匿發展，通常在損傷發生後才被發現，”弗吉尼亞大學醫學院腎臟病科內科醫師-科學家尤塔埃爾德布魯格博士表示，“我們的發現有助於更早識別心力衰竭高風險患者，實現早期治療並改善預後。 ”
慢性腎病中的心力衰竭風險
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根據美國國立衛生研究院數據，慢性腎病影響超過七分之一的美國人，即美國約3500萬人。 該疾病在合併其他健康問題的人群中尤為常見：約三分之一糖尿病患者和五分之一高血壓（高血壓）患者同時患有腎病。
醫生們早已知曉慢性腎病與心血管疾病緊密關聯，更嚴重的腎臟損傷往往導致更差的心臟預後。 然而，確切理解其機制一直困難重重。 許多患者共用肥胖和高血壓等重疊風險因素，這使得難以確定腎臟本身是否直接損害心臟。
腎臟特異性病因的確認
此前，研究人員一直未能識別出直接損害心臟的腎臟特異性因數。 埃爾德布魯格及其同事領導的新研究指向了明確元兇：病變腎臟會向血液中釋放名為「迴圈細胞外囊泡」的微小顆粒。 細胞外囊泡幾乎由所有細胞產生，通常作為信使在細胞間運輸蛋白質等物質。 但在慢性腎病患者體內，這些囊泡卻攜帶研究人員發現具有心臟毒性的微小非編碼RNA（miRNA）。
實驗室與患者證據
在實驗室小鼠實驗中，阻止這些細胞外囊泡迴圈后，心臟功能顯著改善且心力衰竭跡象減少。 研究團隊還分析了慢性腎病患者和健康個體的血漿樣本：有害細胞外囊泡僅存在於腎病患者中，健康志願者體內則未檢出。
“醫生們始終困惑於腎臟等器官如何與心臟相互溝通。 我們證明，腎臟來源的細胞外囊泡可遷移至心臟併產生毒性，“埃爾德布魯格表示，”我們才剛開始理解這種通訊機制。 ”
邁向早期檢測與新療法
研究結果表明，未來可能開發血液檢測方法，識別面臨嚴重心臟問題高風險的慢性腎病患者。 研究人員或許還能設計阻斷或中和這些迴圈細胞外囊泡的療法，減輕其對心臟的損害。
“我們希望為面臨心臟病風險的腎病患者開發新型生物標誌物和治療方案，”埃爾德布魯格表示，“這項工作有望改善慢性腎病和心力衰竭患者的精準醫療，確保每位患者獲得所需的精確治療。 ”
推動細胞外囊泡研究
為促進該領域發展，埃爾德布魯格正組織為期五天的實踐研討會，專門針對弗吉尼亞大學科學家開展細胞外囊泡研究，研討會將於2月7日開幕。
解答最緊迫的醫學謎題並開發複雜疾病新療法，是弗吉尼亞大學新成立的保羅和黛安曼寧生物技術研究所的核心目標。 該研究所旨在加速將實驗室發現轉化為拯救生命的現實療法。
研究結果發表
研究發現已發表於科學期刊《迴
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圈》。 該文章為開放獲取，可免費閱讀。
研究團隊成員包括李西升、尼基爾賴辛哈尼、亞歷克斯加利納特、卡洛斯 G桑托斯-加列戈、張世巨集、薩布麗娜拉薩爾維亞、尹成勛、海雷廷亞武茲、安范、艾倫邵、邁克爾哈丁、大衛薩克斯、卡羅爾利維、納夫尼特多格拉、魯潘吉瓦薩瓦達、妮可杜布瓦、埃爾德布魯格和蘇希米塔薩胡。 科學家們報告無財務利益衝突。
本研究獲得美國國立衛生研究院資助，項目編號包括HL140469、HL124187、HL148786、R01DK125856、1-INO-2025-1704-A-N、R21AG07848和R01DK133598。
科學家們已查明為何超過半數慢性腎病患者最終死於心臟相關併發症的關鍵原因。 根據最新研究，受損腎臟會向血液中釋放一種直接損害心臟的物質。
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腎臟特異性病因的確認
此前，研究人員一直未能識別出直接損害心臟的腎臟特異性因數。 埃爾德布魯格及其同事領導的新研究指向了明確元兇：病變腎臟會向血液中釋放名為「迴圈細胞外囊泡」的微小顆粒。 細胞外囊泡幾乎由所有細胞產生，通常作為信使在細胞間運輸蛋白質等物質。 但在慢性腎病患者體內，這些囊泡卻攜帶研究人員發現具有心臟毒性的微小非編碼RNA（miRNA）。
實驗室與患者證據
在實驗室小鼠實驗中，阻止這些細胞外囊泡迴圈后，心臟功能顯著改善且心力衰竭跡象減少。 研究團隊還分析了慢性腎病患者和健康個體的血漿樣本：有害細胞外囊泡僅存在於腎病患者中，健康志願者體內則未檢出。
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本研究獲得美國國立衛生研究院資助，項目編號包括HL140469、HL124187、HL148786、R01DK125856、1-INO-2025-1704-A-N、R21AG07848和R01DK133598。
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