zxcvb: 腦積水術后壽命 怎麼治療腦積水4

四、怎么治疗脑积水

　　非手术治疗

　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的

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在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有：

　　A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

　　B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。

　　手术治疗

手術治療適用於腦室內壓力較高（超過250mm

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水柱）或經非手術治療失敗的病例。 嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合併有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但手術療效不佳。

手術方式：

⑴ 解除梗阻手術（病因治療）：病因治療應成為治療腦積水的首選方法。 對阻塞性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。 如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。

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⑵ 減少腦脊液形成：如採用側腦室脈絡叢切除或電灼術。 主要用於交通性腦積水，特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。 目前在內鏡下進行電灼，可以明顯減少手術併發症的發生。

（3） 腦脊液分流術

① 腦室與腦池分流，如：側腦室與枕大池分流術; （2）腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術; （3）腦室胸腔分流術; （4）腦脊液體外引流術，如：側腦室鼓室分流術; （5）腦室與輸尿管分流術; （6）腦脊液引入心血管系統，如：腦室心房分流術; （7）腦室頸內靜脈分流術; （8）側腦室一心房分流術; （9）側腦室一腹腔分流術