GFHDT: 腸癌是第三大致命癌症，但一種簡單的家庭檢測正提高生存率
腸癌是第三大致命癌症，但一種簡單的家庭檢測正提高生存率
18 Mar 2026 at 11:22pm
愛爾蘭每年報告約2600例腸癌病例，是癌症死亡的第三大常見原因。 這些數據令人擔憂，但國家篩查服務的公共衛生醫學顧問艾倫史密斯博士表示，已採取措施改善這一狀況。
“得益於早期檢測、更精準的治療以及公眾對癥狀認知度的提高，腸癌患者的五年生存率在過去20年中已從50%上升至66%，”他表示。
“我們新增的BowelScreen項目發揮了關鍵作用，2022年國家癌症登記報告顯示，參與該篩查計劃年齡段人群的生存率提升最為顯著。”
BowelScreen於2012年併入國家篩查服務體系，成為繼乳腺癌篩查（BreastCheck）和宮頸癌篩查（CervicalCheck）之後的第三大癌症篩查專案。
BowelScreen臨床總監帕德雷克麥克馬瑟納教授指出：“BowelScreen是一項免費篩查專案，針對腸癌發病率最高的年齡段人群。 他表示：「目前該專案面向59至69歲所有男女提供兩年一次的週期性服務，旨在盡可能早地發現和治療腸癌。 愛爾蘭每年約有1000人死於腸癌，而此項目可顯著降低死亡率。 "
那麼具體如何操作？ 洛斯郡醫院BowelScreen內鏡科註冊護
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士安庫尼解釋，BowelScreen團隊通過社會保障部提供的資訊建立適齡人群登記冊。 相關人員會收到篩查邀請函，接受邀請后將在家中通過郵局免費收到糞便免疫化學檢測（FIT）套件。
檢測過程十分簡便。 “本質上就是一個帶螺旋蓋的試管，”庫尼說明道，“擰開蓋子後會看到一根附著的棒狀物。 如廁后，將棒端插入糞便樣本中，再放回試管即可。 "
“套件內配有分步說明圖解，詳細展示操作流程。 完成後只需標註樣本日期，裝入隨附信封通過免費郵遞寄回分析。 "
分析過程中，樣本將檢測微量血液。 “這裡指的是肉眼不可見的微量出血，”史密斯強調，“我們討論的並非人們如廁時可見的血跡——這種癥狀必須立即預約全科醫生。 大多數癌症和癌前病變僅產生肉眼無法察覺的微量出血，而FIT套件正是為捕捉這些微小血跡而設計。 "
麥克馬瑟納指出，多數檢測者糞便中未檢出血液。 他們將收到確認正常結果的信函，並被告知兩年後需再次完成家庭檢測。
“但約5%至6%的案例會檢出血液，這些人員將被建議進行結腸鏡檢查以進一步排查，”他表示。
糞便帶血的多種成因
庫尼特別澄清，FIT樣本檢出血液並不等同於確診癌症。
事實上，更可能由其他原因導致。
“痔瘡、憩室病或某些藥物（如抗凝劑或止痛藥）都可能導致糞便帶血，”她說，“FIT結果呈陽性僅意味著需要通過結腸鏡檢查排除癌症。 "
結腸鏡檢查通過柔性導管末端的小型攝像頭觀察腸道。 導管通常在患者鎮靜狀態下經肛門插入，使醫護人員能夠檢查癌症跡象。
BowelScreen護士會為患者進行術前準備。 “我們通過電話完成預評估流程，”庫尼解釋道，“向患者說明檢查過程，解答疑問，緩解恐懼，並確保他們理解結腸鏡檢查的重要性。 "
史密斯指出BowelScreen專案具有兩大重要意義：一是癌症檢測。 衛生與公共服務局最新數據顯示，2022至2023年共有28.6萬余份FIT套件寄回BowelScreen專案，其中8900餘份呈陽性並轉診結腸鏡檢查，最終確診488例癌症——相當於每1000份寄回套件中檢出1.5例。
二是癌症預防。 “息肉是結腸內通常良性的微小增生，但可能隨時間癌變，”史密斯說明，“結腸鏡檢查中所有息肉都會被切除，從而降低未來腸癌發生風險。 "
2022至2023年，BowelScreen轉診的8900名結腸鏡檢查者中，超4000人接受了息肉切除。 “這表明息肉相當普遍，”史密斯表示，“隨著年齡增長，許多人都會形成息肉。 雖然並非全部會癌變，但切除可徹底消除該風險。 "
鑒於BowelScreen專案具備癌症檢出與預防功能，其參與率（46.6%）卻顯著低於國家篩查服務運營的另兩項癌症篩查專案——2022年乳腺癌篩查參與率達70.3%，宮頸癌篩查達73%。
史密斯指出，研究已發現多項導致參與意願低的原因。 首先是心理排斥，“人們對糞便相關事物感到尷尬，”他說。
其次是恐懼心理。 “包括對癌症診斷的擔憂以及對結腸鏡檢查的恐懼，”史密斯解釋，“人們常將家庭檢測套件與更具侵入性的結腸鏡檢查混淆，但兩者均無需恐懼。 "
其他原因包括：公眾對篩查有效性認知不足; 無癥狀時對自身風險的低估; 以及生活忙碌導致遺忘檢測。
“參與率低並非單一因素導致，”他表示，“而是多種原因共同作用的結果。 "
參與率還存在輕微性別差異，數據顯示男性參與率比女性低約5%。 史密斯歸因於傳統男性觀念：「男性通常迴避預防性醫療，傾向於等問題出現后再處理。 愛爾蘭男性在此方面並非特例。 "
麥克馬瑟納認為男性參與度較低另有一因：「女性因一生中會受邀參與宮頸癌和乳腺癌篩查，對篩查概念更為熟悉，而這是男性首次納入任何篩查專案。 "
BowelScreen團隊呼籲男女雙方積極接受篩查邀請。 “FIT套件可在自家衛生間私密完成，”史密斯強調，“操作簡單僅需一兩分鐘，完全免費，卻可能延長你的壽命。 你的家人將為此感謝你。 "
史密斯指出，超90%的首次參與者會在兩年後繼續參與，證明寄送FIT套件無需猶豫。
“顯而易見的是，一旦克服恐懼與焦慮，他們會成為專案的堅定支援者，”史密斯表示，“他們深知檢測付出的努力遠小於其帶來的安心保障。 "
假陰性與假陽性結果
這並非暗示篩查毫無局限。 麥克馬瑟納承認存在假陰性與假陽性可能。
“FIT檢測糞便中的血液，部分癌症或息肉僅間歇性出血，若檢測時恰逢未出血期，結果即為假陰性，”他解釋道。
“其他樣本含血原因可能與癌症無關，此即假陽性。”
所有篩查均存在假陰假陽現象，因此研究持續尋求更優替代方案。 “現有檢測已獲國際驗證，能有效降低腸癌死亡率，”麥克馬瑟納表示，“但我們始終在探索改進。 例如，我們正與科克大學APC微生物組愛爾蘭團隊合作，通過檢測息肉或癌症患者腸道微生物組變化，降低假陽性率及由此產生的非必要結腸鏡檢查。 "
目前FIT仍是最佳篩查工具。 未來幾年，
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BowelScreen適檢年齡將從當前59至69歲擴展至55至74歲，庫尼呼籲所有獲邀者積极參與。
“BowelScreen使我們能在患者出現癥狀前檢出癌症及癌前息肉，”她說，“這意味著能早期發現癌症，而診斷越早預後越好。 我們的患者大多身體健康，能夠接受手術及後續必要治療。 BowelScreen團隊將全程護航整個診療流程。 "
腸癌症狀識別
“得益於早期檢測、更精準的治療以及公眾對癥狀認知度的提高，腸癌患者的五年生存率在過去20年中已從50%上升至66%，”他表示。
“我們新增的BowelScreen項目發揮了關鍵作用，2022年國家癌症登記報告顯示，參與該篩查計劃年齡段人群的生存率提升最為顯著。”
BowelScreen於2012年併入國家篩查服務體系，成為繼乳腺癌篩查（BreastCheck）和宮頸癌篩查（CervicalCheck）之後的第三大癌症篩查專案。
BowelScreen臨床總監帕德雷克麥克馬瑟納教授指出：“BowelScreen是一項免費篩查專案，針對腸癌發病率最高的年齡段人群。 他表示：「目前該專案面向59至69歲所有男女提供兩年一次的週期性服務，旨在盡可能早地發現和治療腸癌。 愛爾蘭每年約有1000人死於腸癌，而此項目可顯著降低死亡率。 "
那麼具體如何操作？ 洛斯郡醫院BowelScreen內鏡科註冊護
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檢測過程十分簡便。 “本質上就是一個帶螺旋蓋的試管，”庫尼說明道，“擰開蓋子後會看到一根附著的棒狀物。 如廁后，將棒端插入糞便樣本中，再放回試管即可。 "
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麥克馬瑟納指出，多數檢測者糞便中未檢出血液。 他們將收到確認正常結果的信函，並被告知兩年後需再次完成家庭檢測。
“但約5%至6%的案例會檢出血液，這些人員將被建議進行結腸鏡檢查以進一步排查，”他表示。
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庫尼特別澄清，FIT樣本檢出血液並不等同於確診癌症。
事實上，更可能由其他原因導致。
“痔瘡、憩室病或某些藥物（如抗凝劑或止痛藥）都可能導致糞便帶血，”她說，“FIT結果呈陽性僅意味著需要通過結腸鏡檢查排除癌症。 "
結腸鏡檢查通過柔性導管末端的小型攝像頭觀察腸道。 導管通常在患者鎮靜狀態下經肛門插入，使醫護人員能夠檢查癌症跡象。
BowelScreen護士會為患者進行術前準備。 “我們通過電話完成預評估流程，”庫尼解釋道，“向患者說明檢查過程，解答疑問，緩解恐懼，並確保他們理解結腸鏡檢查的重要性。 "
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鑒於BowelScreen專案具備癌症檢出與預防功能，其參與率（46.6%）卻顯著低於國家篩查服務運營的另兩項癌症篩查專案——2022年乳腺癌篩查參與率達70.3%，宮頸癌篩查達73%。
史密斯指出，研究已發現多項導致參與意願低的原因。 首先是心理排斥，“人們對糞便相關事物感到尷尬，”他說。
其次是恐懼心理。 “包括對癌症診斷的擔憂以及對結腸鏡檢查的恐懼，”史密斯解釋，“人們常將家庭檢測套件與更具侵入性的結腸鏡檢查混淆，但兩者均無需恐懼。 "
其他原因包括：公眾對篩查有效性認知不足; 無癥狀時對自身風險的低估; 以及生活忙碌導致遺忘檢測。
“參與率低並非單一因素導致，”他表示，“而是多種原因共同作用的結果。 "
參與率還存在輕微性別差異，數據顯示男性參與率比女性低約5%。 史密斯歸因於傳統男性觀念：「男性通常迴避預防性醫療，傾向於等問題出現后再處理。 愛爾蘭男性在此方面並非特例。 "
麥克馬瑟納認為男性參與度較低另有一因：「女性因一生中會受邀參與宮頸癌和乳腺癌篩查，對篩查概念更為熟悉，而這是男性首次納入任何篩查專案。 "
BowelScreen團隊呼籲男女雙方積極接受篩查邀請。 “FIT套件可在自家衛生間私密完成，”史密斯強調，“操作簡單僅需一兩分鐘，完全免費，卻可能延長你的壽命。 你的家人將為此感謝你。 "
史密斯指出，超90%的首次參與者會在兩年後繼續參與，證明寄送FIT套件無需猶豫。
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假陰性與假陽性結果
這並非暗示篩查毫無局限。 麥克馬瑟納承認存在假陰性與假陽性可能。
“FIT檢測糞便中的血液，部分癌症或息肉僅間歇性出血，若檢測時恰逢未出血期，結果即為假陰性，”他解釋道。
“其他樣本含血原因可能與癌症無關，此即假陽性。”
所有篩查均存在假陰假陽現象，因此研究持續尋求更優替代方案。 “現有檢測已獲國際驗證，能有效降低腸癌死亡率，”麥克馬瑟納表示，“但我們始終在探索改進。 例如，我們正與科克大學APC微生物組愛爾蘭團隊合作，通過檢測息肉或癌症患者腸道微生物組變化，降低假陽性率及由此產生的非必要結腸鏡檢查。 "
目前FIT仍是最佳篩查工具。 未來幾年，
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BowelScreen適檢年齡將從當前59至69歲擴展至55至74歲，庫尼呼籲所有獲邀者積极參與。
“BowelScreen使我們能在患者出現癥狀前檢出癌症及癌前息肉，”她說，“這意味著能早期發現癌症，而診斷越早預後越好。 我們的患者大多身體健康，能夠接受手術及後續必要治療。 BowelScreen團隊將全程護航整個診療流程。 "
腸癌症狀識別
- 排便習慣改變——腹瀉、稀便、便秘，或排便頻率異常增加或減少
- 糞便帶血（可能呈鮮紅或黑色）
- 腹部不適——絞痛、持續腹痛、脹氣
- 非刻意減重
- 充分休息后仍感疲勞乏力
- 任何明顯異常的個人體感變化
- 若出現上述一種或多種癥狀，應立即預約全科醫生就診
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