GFHDT: 保持健康：保護嬰兒免受百日咳侵害

近年來，美國經歷了令人擔憂的百日咳（又稱“哮咳”）捲土重來。 在新冠疫情期間，戴口罩和保持社交距離顯著減少了多種呼吸道疾病的傳播，百日咳病例也大幅下降。 然而，自那以後，百日咳病例持續上升，今年亦不例外。 公共衛生專家認為，2025年病例增加是由多種因素共同導致的，包括疫苗免疫力減弱、兒童疫苗接種率降低、成人接種率偏低、疫情監測體系完善以及百日咳本身的高度傳染性。 百日咳患者在咳嗽開始后最多可傳染他人長達三周。

許多人未意識到百日咳可能對家庭成員造成的潛在嚴重威脅，尤其是對

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嬰兒。 20世紀40年代末疫苗問世前，百日咳是美國兒童疾病和死亡的主要原因。 該疫苗效果顯著，使美國病例數從1940-1945年間年均超10萬例（累計超百萬例），降至20世紀70年代的年均不足3000例。

我們採訪了耶魯醫學院兒科教授瑪麗埃塔�巴斯克斯博士（MD， FAAP），以深入瞭解百日咳上升趨勢及預防措施。 巴斯克斯解釋道：「自2023年以來，報告的百日咳疫情顯著增加。 百日咳仍是地方性流行病，每三至五年會出現一次疫情高峰。 通過及時獲取資訊、保持所有推薦疫苗接種以及密切關注早期癥狀，父母可有效保護嬰兒免受嚴重疾病侵害。

識別和治療百日咳

巴斯克斯表示：「生命最初的三至四個月是百日咳死亡風險最高的時期，90%因百日咳住院的兒童年齡在1歲以下。 “這主要是因為新生兒免疫系統尚未發育完全，極易引發肺炎、腦病（encephalopathy）等嚴重併發症。 新生兒氣道狹窄，百日咳感染產生的粘液和炎症可能導致呼吸暫停。 美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，約三分之一一歲以下感染百日咳的嬰兒需住院治療。

百日咳通常以類似感冒的癥狀起病，如流涕或鼻塞、低燒和咳嗽。 一兩周后癥狀惡化，出現反覆劇烈咳嗽發作，常導致嘔吐或呼吸困難，併產生特徵性的“哮咳”聲。 嬰兒可能不表現為典型咳嗽，而是出現嗆咳、喘息、面色發青甚

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早期診斷和抗生素治療可減輕病情並阻止惡化。 巴斯克斯建議：「任何出現不明原因發燒和持續咳嗽的幼小嬰兒都應立即就醫。 ”

百日咳疫苗的重要性

百日咳防護主要依靠兩種聯合疫苗：DTaP和Tdap。 二者均預防白喉、破傷風和百日咳，但適用人群不同。 DTaP適用於7歲以下嬰兒及兒童，Tdap則用於7歲以上人群、青少年、成人及孕婦（作為加強針）。

為保護新生兒，建議每次懷孕期間接種一劑Tdap疫苗，無論既往接種史。 最佳接種時間為孕27至36周，尤以孕晚期早期為宜。 巴斯克斯解釋：「孕晚期接種百日咳疫苗可提升孕婦防禦力，其產生的抗體經胎盤傳遞，為新生兒提供臨時保護直至按計劃接種首劑百日咳疫苗。 “但母體接種的保護作用不持久，因此嬰兒需在兩個月大時啟動DTaP疫苗系列接種。

保護嬰兒的其他方法

巴斯克斯指出，孕期可採取多種措施預防呼吸道感染：「孕婦接種百日咳、流感、新冠及呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗安全且必要。 “RSV是導致嬰兒住院的首要原因，其防護有兩種策略：一是在9月至1月間孕32-36周接種RSV疫苗; 二是10月至3月為8個月以下嬰兒注射RSV預防性抗體。 她補充說明：「孕期同時接種Tdap和RSV疫苗是安全的。 ”

隨著百日咳疫情再度抬頭，疫苗的保護價值愈發凸顯，尤其對嬰兒群體。 確保孕期接種Tdap等推薦疫苗、嚴格執行兒童免疫計劃、保持良好衛生習慣（如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻），並鼓勵公眾諮詢醫療人員及時更新疫苗接種，這些舉措共同重建社區免疫屏障，為尚未完成全程接種的嬰兒提供關鍵保護。