gfdhfdh: 检测肿瘤需要筛查12项有必要吗_在日常生活中怎样预防癌症的发生
检测肿瘤需要筛查12项有必要吗_在日常生活中怎样预防癌症的发生
21 Mar 2026 at 08:24am
一、肿瘤和癌症有什么区别
肿瘤分恶性肿瘤和良性肿瘤，癌症是恶性肿瘤的一种，平常用于指代恶性肿瘤。
肿瘤是在内外因素的作用下，机体细胞发生基因突变或表达异常而导致特定组织的过度增生的一类疾病。
良性肿瘤多数是以局部增生为主，故相对的危害和治疗难度较低，部分良性肿瘤可以长期观察而不予处理，但也有个别良性肿瘤也会危及生命（如较大体积的血管瘤、动脉夹壁瘤等），治疗上较困难。
恶性肿瘤除了无限增殖的特
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性（理论上无限，但因危及个体生命，实际上还是有限的），多数还有浸润和转移的特性，治疗上较为困难，预后（治疗效果）与肿瘤的分期、病理类型（恶性程度）、转移情况、全身健康状况、对治疗的敏感性、病人的配合程度等有关。现在部分肿瘤临床治疗效果较好，如皮肤癌、鼻咽癌等（5年生存率可达90%以上）。总体来说，恶性肿瘤的治疗关键是早发现早治疗，越是早期的肿瘤治疗效果相对较好。
恶性肿瘤中根据组织来源有个大概的分类，来自上皮组织的一般叫癌，来自间叶组织的一般叫肉瘤。还有一些肿瘤由于历史沿革和约定俗成，名字不按一般规律来，如白血病就是血液恶性肿瘤，淋巴瘤、黑色素瘤也都是恶性肿瘤。虽然专业上癌是特指的一类恶性肿瘤，但老百姓一般用癌来指代恶性肿瘤。
二、十二项肿瘤标志物检查意义
AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
CEA：癌胚抗原 CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。 原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道
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癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
CA199：糖类抗原199 肿瘤抗原CA199：升高多见于胰腺癌，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌，因此，其特异性不是特别高。
CA125：癌抗原125 癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等;女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能
CA135：肿瘤抗原153 ：升高多见于乳腺癌，此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。
CA50： 癌抗原50 ： 是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。增高：见于胰腺癌（阳性率可达87％）、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。
CA242：糖类抗原242 ：【临床意义】阳性见于消化道肿瘤。
β2—MG： β2—微球蛋白 ： β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。主要的临床应用在于监测肾小管功能。特别用于肾移植后，如有排斥反应影响肾小管功能时，可出现尿中BMG排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中BMG可增高。因含量微，常用放射免疫方法测定，正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L，尿中0.03-0.37mg/d。
肿瘤分恶性肿瘤和良性肿瘤，癌症是恶性肿瘤的一种，平常用于指代恶性肿瘤。
肿瘤是在内外因素的作用下，机体细胞发生基因突变或表达异常而导致特定组织的过度增生的一类疾病。
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