GFHDT: 孕期按指示使用對乙醯氨基酚不會增加自閉症多動症風險 綜述研究
孕期按指示使用對乙醯氨基酚不會增加自閉症多動症風險 綜述研究
22 Mar 2026 at 12:34am
一項最新綜述研究發現，孕期按說明書指示使用對乙醯氨基酚不會增加兒童患自閉症、注意力缺陷多動障礙（ADHD）或智力障礙的風險。
對乙醯氨基酚也被稱為撲熱息痛（paracetamol），商品名為泰諾（Tylenol），是孕期最常用的藥物之一。 醫生通常建議將其作為緩解疼痛或發燒的首選藥物，但應限制使用量。
早期研究結果不一，有些研究表明該藥物可能與兒童自閉症或ADHD風險增加有關，這讓一些孕婦對其安全性感到不確定。
這項發表在《柳葉刀婦產科、婦科與婦女健康》雜誌上的新薈萃分析回顧了約60項研究的結果。 研究人員發現，當準媽媽按照標籤說明使用對乙醯氨基酚時，與兒童發育障礙之間沒有關聯。 這是迄今為止對相關證據最全面的評估之一。
倫敦聖喬治醫院婦產科和母胎醫學教授、研究合著者阿斯瑪哈利勒（Asma Khalil）博士告訴ABC新聞：「最明確的結論是，最高質量的證據不支援孕期服用撲熱息痛與兒童自閉症或ADHD之間存在因果聯繫。 "
她補充道：「孕婦應放心，當按指示使用時，撲熱息痛仍然是孕期緩解疼痛或發燒的推薦一線選擇。 "
去年9月，唐納德特朗普總統警告稱，孕期使用對乙醯氨基酚“與自閉症風險大幅增加相關”，並建議孕婦“不要服用泰諾”。
此後，總統在社交媒體上多次重複這一說法，並建議包括嬰兒在內的幼兒不應服用該藥物，但沒有提供證據支援這一說法。女士催情藥延時噴霧劑性用品周邊治療性冷感淫蕩春藥水男士催情藥男士助勃藥男士持久藥補腎壯陽藥迷昏失憶型陰莖增大丸
美國食品藥品監督管理局當時也向醫生發佈了一份關於孕期使用對乙醯氨基酚與自閉症之間可能存在聯繫的說明。 該說明指出，沒有證據表明泰諾會導致自閉症，這種關聯仍是科學界持續討論的領域。
美國衛生與公眾服務部在給ABC新聞的聲明中表示：「許多專家對孕期使用對乙醯氨基酚表示擔憂。 "
主要醫學組織對此反應強烈，擔心孕婦可能會因此被勸阻使用對乙醯氨基酚，即使她們可能從中受益。
泰諾的生產商Kenvue當時表示，相信研究表明對乙醯氨基酚不會導致自閉症。
Kenvue在給ABC新聞的新聲明中表示，將在該分析發表後進行審查。
“我們對現有科學的看法保持不變：我們相信獨立、可靠的研究表明泰諾是安全的，服用對乙醯氨基酚不會導致自閉症，”聲明中寫道。
這項新綜述重點關注兄弟姐妹比較研究，即觀察同一母親所生的兄弟姐妹，其中一個孕期使用了對乙醯氨基酚，而另一個沒有使用。 由於兄弟姐妹共用基因和家庭環境，這種設計有助於將藥物效果與家庭背景的影響區分開來。
作者表示，在兄弟姐妹比較分析中，孕期接觸對乙醯氨基酚與自閉症譜系障礙、ADHD或任何其他智力障礙均無關聯。 即使在隨訪超過五年的研究中，這一結論仍然成立。
作者表示，這項綜述可能有助於解釋為什麼早期觀察性研究似乎顯示孕期使用對乙醯氨基酚與發育障礙之間可能存在聯繫。
作者解釋說，人們並非隨機服用對乙醯氨基酚，而是因發燒、感染、炎症或疼痛等癥狀而服用。 這些癥狀也可能與胎兒大腦發育有關，可能導致將基礎疾病的效應與藥物效應混淆。
未參與此項綜述研究的科學傳播組織「無偏見科學」負責人潔西嘉 B斯泰爾（Jessica B. Steier）告訴ABC新聞，不治療發燒等癥狀可能對孕婦和胎兒都有害。
她解釋道：「未經治療的發燒與嚴重的妊娠和胎兒風險有明確關聯。 替代止痛藥——非甾體抗炎藥、阿片類藥物——本身也帶有妊娠風險。 當需要用藥時，對乙醯氨基酚仍然是最安全的選擇。 "
斯泰爾補充說，將孕期使用對乙醯氨基酚與自閉症或其他疾病聯繫起來的研究容易被誤解，尤其是在社交媒體上傳播時，可能會很有說服力。
一位美國衛生與公眾服務部官員告訴ABC新聞，這項新分析「沒有解決一個重要的公共衛生問題; 而是避開了它。 通過排除絕大多數相關證據，偏愛一種已知會將結果偏向無效的試驗設計，並且錯誤地表述統計能力，作者人為製造了一個發現，而不是評估因果關係。 "
哈利勒表示，患者應使用最低有效劑量，並在最短時間內使用，如果癥狀持續、嚴重或復發——尤其是發燒——應尋求醫療建議。
作者表示，該綜述存在局限性，包括使用基於兄弟姐妹設計的研究很少，這使得研究團隊無法考慮可能影響止痛藥使用或導致神經發育障礙的其他變數。
然而，他們補充說，這項新綜述的發現與包括美國婦產科醫師學會在內的幾個專業醫學組織的指導方針一致。
美國婦產科醫師學會建議在需要時使用對乙醯氨基酚，遵循標籤說明，在適當情況下尋求醫療指導，並注意促使使用該藥物的癥狀。
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美國婦產科醫師學會的說法，孕期反覆或高燒、嚴重疼痛或癥狀沒有改善可能表明存在需要醫療關注的基礎問題。
哈利勒說：「在孕期合理使用撲熱息痛總是明智的：使用最低有效劑量，最短時間，並避免未經醫療評估的不必要長期使用。 "
拉迪卡瑪律霍特拉醫學博士是羅格斯新澤西醫學院內科-預防醫學住院醫師，也是ABC新聞醫學團隊的成員。
ABC新聞的尤里貝納多為本報告做出了貢獻。
【全文結束】
對乙醯氨基酚也被稱為撲熱息痛（paracetamol），商品名為泰諾（Tylenol），是孕期最常用的藥物之一。 醫生通常建議將其作為緩解疼痛或發燒的首選藥物，但應限制使用量。
早期研究結果不一，有些研究表明該藥物可能與兒童自閉症或ADHD風險增加有關，這讓一些孕婦對其安全性感到不確定。
這項發表在《柳葉刀婦產科、婦科與婦女健康》雜誌上的新薈萃分析回顧了約60項研究的結果。 研究人員發現，當準媽媽按照標籤說明使用對乙醯氨基酚時，與兒童發育障礙之間沒有關聯。 這是迄今為止對相關證據最全面的評估之一。
倫敦聖喬治醫院婦產科和母胎醫學教授、研究合著者阿斯瑪哈利勒（Asma Khalil）博士告訴ABC新聞：「最明確的結論是，最高質量的證據不支援孕期服用撲熱息痛與兒童自閉症或ADHD之間存在因果聯繫。 "
她補充道：「孕婦應放心，當按指示使用時，撲熱息痛仍然是孕期緩解疼痛或發燒的推薦一線選擇。 "
去年9月，唐納德特朗普總統警告稱，孕期使用對乙醯氨基酚“與自閉症風險大幅增加相關”，並建議孕婦“不要服用泰諾”。
此後，總統在社交媒體上多次重複這一說法，並建議包括嬰兒在內的幼兒不應服用該藥物，但沒有提供證據支援這一說法。女士催情藥延時噴霧劑性用品周邊治療性冷感淫蕩春藥水男士催情藥男士助勃藥男士持久藥補腎壯陽藥迷昏失憶型陰莖增大丸
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美國衛生與公眾服務部在給ABC新聞的聲明中表示：「許多專家對孕期使用對乙醯氨基酚表示擔憂。 "
主要醫學組織對此反應強烈，擔心孕婦可能會因此被勸阻使用對乙醯氨基酚，即使她們可能從中受益。
泰諾的生產商Kenvue當時表示，相信研究表明對乙醯氨基酚不會導致自閉症。
Kenvue在給ABC新聞的新聲明中表示，將在該分析發表後進行審查。
“我們對現有科學的看法保持不變：我們相信獨立、可靠的研究表明泰諾是安全的，服用對乙醯氨基酚不會導致自閉症，”聲明中寫道。
這項新綜述重點關注兄弟姐妹比較研究，即觀察同一母親所生的兄弟姐妹，其中一個孕期使用了對乙醯氨基酚，而另一個沒有使用。 由於兄弟姐妹共用基因和家庭環境，這種設計有助於將藥物效果與家庭背景的影響區分開來。
作者表示，在兄弟姐妹比較分析中，孕期接觸對乙醯氨基酚與自閉症譜系障礙、ADHD或任何其他智力障礙均無關聯。 即使在隨訪超過五年的研究中，這一結論仍然成立。
作者表示，這項綜述可能有助於解釋為什麼早期觀察性研究似乎顯示孕期使用對乙醯氨基酚與發育障礙之間可能存在聯繫。
作者解釋說，人們並非隨機服用對乙醯氨基酚，而是因發燒、感染、炎症或疼痛等癥狀而服用。 這些癥狀也可能與胎兒大腦發育有關，可能導致將基礎疾病的效應與藥物效應混淆。
未參與此項綜述研究的科學傳播組織「無偏見科學」負責人潔西嘉 B斯泰爾（Jessica B. Steier）告訴ABC新聞，不治療發燒等癥狀可能對孕婦和胎兒都有害。
她解釋道：「未經治療的發燒與嚴重的妊娠和胎兒風險有明確關聯。 替代止痛藥——非甾體抗炎藥、阿片類藥物——本身也帶有妊娠風險。 當需要用藥時，對乙醯氨基酚仍然是最安全的選擇。 "
斯泰爾補充說，將孕期使用對乙醯氨基酚與自閉症或其他疾病聯繫起來的研究容易被誤解，尤其是在社交媒體上傳播時，可能會很有說服力。
一位美國衛生與公眾服務部官員告訴ABC新聞，這項新分析「沒有解決一個重要的公共衛生問題; 而是避開了它。 通過排除絕大多數相關證據，偏愛一種已知會將結果偏向無效的試驗設計，並且錯誤地表述統計能力，作者人為製造了一個發現，而不是評估因果關係。 "
哈利勒表示，患者應使用最低有效劑量，並在最短時間內使用，如果癥狀持續、嚴重或復發——尤其是發燒——應尋求醫療建議。
作者表示，該綜述存在局限性，包括使用基於兄弟姐妹設計的研究很少，這使得研究團隊無法考慮可能影響止痛藥使用或導致神經發育障礙的其他變數。
然而，他們補充說，這項新綜述的發現與包括美國婦產科醫師學會在內的幾個專業醫學組織的指導方針一致。
美國婦產科醫師學會建議在需要時使用對乙醯氨基酚，遵循標籤說明，在適當情況下尋求醫療指導，並注意促使使用該藥物的癥狀。
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哈利勒說：「在孕期合理使用撲熱息痛總是明智的：使用最低有效劑量，最短時間，並避免未經醫療評估的不必要長期使用。 "
拉迪卡瑪律霍特拉醫學博士是羅格斯新澤西醫學院內科-預防醫學住院醫師，也是ABC新聞醫學團隊的成員。
ABC新聞的尤里貝納多為本報告做出了貢獻。
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