zxcvb: 有“青黴素”過敏史 真的終生禁用嗎？
有“青黴素”過敏史 真的終生禁用嗎？
14 Aug 2023 at 06:45pm
藥師詳解“青黴素皮試”的5個誤區，您中招了麼
大家都知道，在應用青黴素前，需要對患者進行青黴素皮試。我們經常會聽人說“青黴素皮試陰性，肯定不會發生過敏反應”“曾經青黴素過敏，就一定不能用青黴素”“以前用過青黴素沒事，可以不做青黴素皮試”。說到這裡，您可能對“青黴素皮試”存在一些誤會。現在就請藥師為您一一解析。
誤區1：青黴素皮試後仍有可能過敏，皮試無意義
青黴素皮試能夠有效預測速髮型過敏反應，減少嚴重不良反應發生，所以，我們在接受青黴素類藥物前，應該進行皮試。
過敏反應是青黴素類藥物最常見的威爾鋼viagra樂威莊LEVIRA犀利士CIALIS魔鬼撒旦乖乖水犀利士CIALIS犀利士CIALIS美國黑金西班牙金蒼蠅威爾柔撿尸片德國必邦必利勁必利勁代購法國綠騎士日本2H&2DPJUR噴霧英國KKPLUS
不良反應，世界變態反應組織推薦根據症狀出現的時機分為速髮型和遲髮型兩種。速髮型反應會讓患者在再次暴露時發生危及生命的全身性過敏反應，表現為過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘等。
皮試是目前預測青黴素類藥物速髮型過敏反應最為快捷、敏感和經濟的方法，而遲髮型反應尚無有效的預測方法。
科學、規範的青黴素皮試對成人、兒童的速髮型反應均有良好的預測作用，其陰性預測值可達97%至99%。也就是說，如果青黴素皮試陰性，患者發生速髮型反應的可能性僅有1%至3%，有效降低了患者發生嚴重不良反應的風險。
如果患者青黴素皮試陽性，那麼他接受青黴素治療時，發生速髮型反應的可能性為50％或更多（33%-100%，無陰性對照情況下假陽性率更高）。
誤區2：青黴素皮試陰性，
肯定不會發生過敏
目前我國祇有代表次要抗原決定簇青黴素G的皮試液，無代表次要抗原決定簇的其他成分及主要抗原決定簇成分的商品化皮試液。以青黴素G進行皮試，僅可預測90%-95%次要抗原決定簇所致的速髮型過敏反應。
另外青黴素皮試只能預測“皮試當時”患者體內是否存在誘發速髮型過敏的青黴素IgE抗體，對遲髮型過敏反應威爾鋼viagra樂威莊LEVIRA犀利士CIALIS魔鬼撒旦乖乖水犀利士CIALIS犀利士CIALIS美國黑金西班牙金蒼蠅威爾柔撿尸片德國必邦必利勁必利勁代購法國綠騎士日本2H&2DPJUR噴霧英國KKPLUS
無預測作用。
所以，如果青黴素皮試陰性，仍有一小部分患者可能發生過敏反應。
誤區3：既往青黴素皮試陰性，
今後無需再皮試
既往青黴素皮試陰性者，若因疾病需要再次使用，或者在一次疾病治療過程中更換藥品批次，都要再行青黴素皮試。
誤區4：皮試陽性或有過敏史，
今後都不能用青黴素
大家都知道，在應用青黴素前，需要對患者進行青黴素皮試。我們經常會聽人說“青黴素皮試陰性，肯定不會發生過敏反應”“曾經青黴素過敏，就一定不能用青黴素”“以前用過青黴素沒事，可以不做青黴素皮試”。說到這裡，您可能對“青黴素皮試”存在一些誤會。現在就請藥師為您一一解析。
誤區1：青黴素皮試後仍有可能過敏，皮試無意義
青黴素皮試能夠有效預測速髮型過敏反應，減少嚴重不良反應發生，所以，我們在接受青黴素類藥物前，應該進行皮試。
過敏反應是青黴素類藥物最常見的威爾鋼viagra樂威莊LEVIRA犀利士CIALIS魔鬼撒旦乖乖水犀利士CIALIS犀利士CIALIS美國黑金西班牙金蒼蠅威爾柔撿尸片德國必邦必利勁必利勁代購法國綠騎士日本2H&2DPJUR噴霧英國KKPLUS
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皮試是目前預測青黴素類藥物速髮型過敏反應最為快捷、敏感和經濟的方法，而遲髮型反應尚無有效的預測方法。
科學、規範的青黴素皮試對成人、兒童的速髮型反應均有良好的預測作用，其陰性預測值可達97%至99%。也就是說，如果青黴素皮試陰性，患者發生速髮型反應的可能性僅有1%至3%，有效降低了患者發生嚴重不良反應的風險。
如果患者青黴素皮試陽性，那麼他接受青黴素治療時，發生速髮型反應的可能性為50％或更多（33%-100%，無陰性對照情況下假陽性率更高）。
誤區2：青黴素皮試陰性，
肯定不會發生過敏
目前我國祇有代表次要抗原決定簇青黴素G的皮試液，無代表次要抗原決定簇的其他成分及主要抗原決定簇成分的商品化皮試液。以青黴素G進行皮試，僅可預測90%-95%次要抗原決定簇所致的速髮型過敏反應。
另外青黴素皮試只能預測“皮試當時”患者體內是否存在誘發速髮型過敏的青黴素IgE抗體，對遲髮型過敏反應威爾鋼viagra樂威莊LEVIRA犀利士CIALIS魔鬼撒旦乖乖水犀利士CIALIS犀利士CIALIS美國黑金西班牙金蒼蠅威爾柔撿尸片德國必邦必利勁必利勁代購法國綠騎士日本2H&2DPJUR噴霧英國KKPLUS
無預測作用。
所以，如果青黴素皮試陰性，仍有一小部分患者可能發生過敏反應。
誤區3：既往青黴素皮試陰性，
今後無需再皮試
既往青黴素皮試陰性者，若因疾病需要再次使用，或者在一次疾病治療過程中更換藥品批次，都要再行青黴素皮試。
誤區4：皮試陽性或有過敏史，
今後都不能用青黴素
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