GFHDT: 睡眠、飲食與血糖研究發現睡眠與代謝健康的新聯繫
睡眠、飲食與血糖研究發現睡眠與代謝健康的新聯繫
25 Mar 2026 at 03:12am
慢性睡眠剝奪是一個日益嚴重的公共衛生問題，對個人生活產生毀滅性影響。 數百萬人無法達到每晚至少7至9小時的推薦睡眠量。
睡眠不足的影響體現在日常生活的多個方面：睡眠品質不足會導致認
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知功能下降、情緒波動更頻繁，以及身體健康受到負面影響。 全國調查數據顯示，近40%的成年人報告經歷某種形式的睡眠中斷或顯著日間嗜睡; 因此，睡眠不足現在很可能是常見現象而非罕見事件。
睡眠與血糖的關聯
睡眠不足可能帶來嚴重後果，尤其是與身體對壓力的生理反應相關。 睡眠不足會增加患焦慮、抑鬱、心血管疾病和高血壓的風險。 此外，與睡眠不足相關的荷爾蒙變化可能在肥胖和/或2型糖尿病的發展中起作用。
在NHANES 2007-2020研究中，糖尿病參與者（n=4,875）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
睡眠時間過少或過多都會顯著增加早逝可能性：每晚睡眠少於5小時或超過10小時的人，比每晚睡眠7-8小時的人死亡風險高約15%。
睡眠障礙對僱主的經濟影響顯著; 據估計，企業每年因員工疲勞損失1500億至3000億美元。 僅失眠就導致每年超過139億美元的直接醫療成本。
睡眠與2型糖尿病發展之間的關係日益受到關注。 睡眠不足會降低身體的胰島素敏感性，使身體更難維持血糖水平穩定。
以往研究表明，睡眠少於5小時的人患2型糖尿病的幾率是睡眠7-8小時的人的三倍以上。 糖尿病也會惡化睡眠品質，形成難以擺脫的惡性循環。
探索睡眠、食物與血糖
為闡明這些因素如何相互作用，喬治梅森大學公共衛生學院註冊營養師兼臨床營養研究員雷德巴希爾利用美國國家健康與營養調查（NHANES）資料庫進行了研究。
NHANES是一系列縱向調查，每兩年從美國成年人的全國代表性樣本中測量健康、實驗室和飲食資訊。 2007年至2020年，超過66,000名成年人參與了NHANES。 在排除數據不完整的個體后，最終樣本量為39,794人，其中約38%通過血液檢測或先前診斷顯示為前驅糖尿病或糖尿病。
在NHANES 2007-2020研究中，糖尿病參與者（n=7,181）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
巴希爾及其研究團隊通過參與者關於睡眠困難的回應以及醫療專業人員對睡眠障礙的既往診斷來測量睡眠品質。 參與者報告了他們在工作日通常獲得的睡眠小時數。 他們研究了飲食數據，以評估三種巨集量營養素模式（例如，碳水化合物、蛋白質、脂肪），並將個體分類為遵循以下模式之一：均衡、低蛋白、低碳水化合物、高脂肪或混合組合。
在比較飲食模式與血糖狀況時，存在明顯差異。 被診斷為糖尿病的個體報告睡眠困難最多。 這些個體中超過三分之一報告有睡眠困難，而近10%的人曾被診斷為睡眠障礙。 約31%的前驅糖尿病患者報告有某種形式的睡眠困難。 與普通人群相比，糖尿病患者往往經歷更高頻率的睡眠障礙。
糖尿病患者的短睡眠模式
糖尿病患者通常報告的睡眠水平明顯低於健康個體。 數據分析表明，約34%的糖尿病患者報告每晚睡眠少於7小時。 睡眠不足對糖尿病患者是一個重大問題。
對於血糖（葡萄糖）水準正常的人，每天睡眠少於7小時的比例降至31%。 對於血糖水準正常的人，短睡眠持續時間的經歷比例也略低，約為30%。
與非糖尿病患者相比，糖尿病患者在上個月約10%的日子里報告平均睡眠超過9小時。
在NHANES 2007-2020研究中，血糖正常參與者（n=17,908）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
血糖控制導致的睡眠不良
研究人員利用糖化血紅蛋白（HbA1c）水平評估糖尿病個體中血糖控制（平均血糖）與睡眠質量的關係。 研究發現，糖化血紅蛋白水準最低的糖尿病患者群體睡眠質量明顯較差，而糖化血紅蛋白水準在6.5%至9%之間的糖尿病患者群體睡眠品質較好。
他們提出了一些可能解釋這一現象的因素。 首先，維持更嚴格血糖控制的個體往往因治療計劃的複雜性而經歷壓力增加和情緒變化，這隨後導致夜間低血糖風險增加。 此外，長期使用二甲雙胍可能降低維生素B12水準，從而影響個體的睡眠品質。
研究團隊無法直接檢驗這些關係，但他們發現更嚴格的血糖控制並不總是對所有糖尿病患者帶來更好的睡眠。
飲食如何影響睡眠品質
此外，研究人員通過檢查糖尿病個體攝入的食物類型，發現了飲食模式與睡眠之間關係的另一個方面。 在所有血糖類型中，低蛋白飲食始終與睡眠品質差相關。
對於患有糖尿病的人，如果飲食中蛋白質不足，被診斷為睡眠障礙的幾率增加一倍以上。 前驅糖尿病在低蛋白情況下也顯示出類似模式，表明長時間睡眠水準較高。 血糖健康的人在蛋白質攝入低於推薦量時，睡眠過少或過多的風險增加。
當低蛋白飲食與高脂肪飲食結合時，研究中的某些群體出現了負面結果。 值得注意的是，患有前驅糖尿病並遵循這些飲食模式的人，睡眠超過9小時的風險幾乎增加三倍。 血糖健康但遵循這種模式的人，睡眠過少或過多的風險增加。
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也有一些模式表明無害。 低碳水化合物高脂肪飲食的個體，無論是否患有糖尿病或血糖健康，睡眠不足的風險都較低。 近一半的糖尿病參與者屬於這種飲食類別，使其成為糖尿病患者中最常見的飲食模式。
研究的局限性
由於分析依賴於橫斷面數據，研究團隊無法確定是睡眠模式導致了飲食習慣或血糖水平的變化，還是飲食習慣和血糖水平導致了睡眠模式的變化。 睡眠數據基於自我報告，飲食信息通過一次24小時飲食回憶報告。
此外，本研究未報告的其他重要混雜因素包括藥物、抑鬱和焦慮，這些都對睡眠和代謝健康有顯著影響。
總之，這項研究使用了14年的全國調查數據，是首批根據巨集量營養素攝入分類同時評估飲食、睡眠和葡萄糖狀態的研究之一。
對未來醫療實踐的影響
研究結果表明，飲食品質、睡眠品質和血糖水平之間存在強烈關聯。 建議負責管理糖尿病和前驅糖尿病的醫療保健提供者，未來不僅提供藥物和血糖管理，還將協助日常睡眠和蛋白質攝入習慣。
未來研究還可能確定蛋白質攝入或巨集量營養素平衡的變化是否與改善睡眠和血糖管理相關。 改善睡眠可能有助於降低疾病風險並改善數百萬人的生活品質。
研究結果在線發表於《Frontiers in Nutrition》期刊。
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睡眠與血糖的關聯
睡眠不足可能帶來嚴重後果，尤其是與身體對壓力的生理反應相關。 睡眠不足會增加患焦慮、抑鬱、心血管疾病和高血壓的風險。 此外，與睡眠不足相關的荷爾蒙變化可能在肥胖和/或2型糖尿病的發展中起作用。
在NHANES 2007-2020研究中，糖尿病參與者（n=4,875）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
睡眠時間過少或過多都會顯著增加早逝可能性：每晚睡眠少於5小時或超過10小時的人，比每晚睡眠7-8小時的人死亡風險高約15%。
睡眠障礙對僱主的經濟影響顯著; 據估計，企業每年因員工疲勞損失1500億至3000億美元。 僅失眠就導致每年超過139億美元的直接醫療成本。
睡眠與2型糖尿病發展之間的關係日益受到關注。 睡眠不足會降低身體的胰島素敏感性，使身體更難維持血糖水平穩定。
以往研究表明，睡眠少於5小時的人患2型糖尿病的幾率是睡眠7-8小時的人的三倍以上。 糖尿病也會惡化睡眠品質，形成難以擺脫的惡性循環。
探索睡眠、食物與血糖
為闡明這些因素如何相互作用，喬治梅森大學公共衛生學院註冊營養師兼臨床營養研究員雷德巴希爾利用美國國家健康與營養調查（NHANES）資料庫進行了研究。
NHANES是一系列縱向調查，每兩年從美國成年人的全國代表性樣本中測量健康、實驗室和飲食資訊。 2007年至2020年，超過66,000名成年人參與了NHANES。 在排除數據不完整的個體后，最終樣本量為39,794人，其中約38%通過血液檢測或先前診斷顯示為前驅糖尿病或糖尿病。
在NHANES 2007-2020研究中，糖尿病參與者（n=7,181）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
巴希爾及其研究團隊通過參與者關於睡眠困難的回應以及醫療專業人員對睡眠障礙的既往診斷來測量睡眠品質。 參與者報告了他們在工作日通常獲得的睡眠小時數。 他們研究了飲食數據，以評估三種巨集量營養素模式（例如，碳水化合物、蛋白質、脂肪），並將個體分類為遵循以下模式之一：均衡、低蛋白、低碳水化合物、高脂肪或混合組合。
在比較飲食模式與血糖狀況時，存在明顯差異。 被診斷為糖尿病的個體報告睡眠困難最多。 這些個體中超過三分之一報告有睡眠困難，而近10%的人曾被診斷為睡眠障礙。 約31%的前驅糖尿病患者報告有某種形式的睡眠困難。 與普通人群相比，糖尿病患者往往經歷更高頻率的睡眠障礙。
糖尿病患者的短睡眠模式
糖尿病患者通常報告的睡眠水平明顯低於健康個體。 數據分析表明，約34%的糖尿病患者報告每晚睡眠少於7小時。 睡眠不足對糖尿病患者是一個重大問題。
對於血糖（葡萄糖）水準正常的人，每天睡眠少於7小時的比例降至31%。 對於血糖水準正常的人，短睡眠持續時間的經歷比例也略低，約為30%。
與非糖尿病患者相比，糖尿病患者在上個月約10%的日子里報告平均睡眠超過9小時。
在NHANES 2007-2020研究中，血糖正常參與者（n=17,908）巨集量營養素攝入與睡眠結果關聯的完全調整優勢比森林圖。 （來源：Frontiers in Nutrition）
血糖控制導致的睡眠不良
研究人員利用糖化血紅蛋白（HbA1c）水平評估糖尿病個體中血糖控制（平均血糖）與睡眠質量的關係。 研究發現，糖化血紅蛋白水準最低的糖尿病患者群體睡眠質量明顯較差，而糖化血紅蛋白水準在6.5%至9%之間的糖尿病患者群體睡眠品質較好。
他們提出了一些可能解釋這一現象的因素。 首先，維持更嚴格血糖控制的個體往往因治療計劃的複雜性而經歷壓力增加和情緒變化，這隨後導致夜間低血糖風險增加。 此外，長期使用二甲雙胍可能降低維生素B12水準，從而影響個體的睡眠品質。
研究團隊無法直接檢驗這些關係，但他們發現更嚴格的血糖控制並不總是對所有糖尿病患者帶來更好的睡眠。
飲食如何影響睡眠品質
此外，研究人員通過檢查糖尿病個體攝入的食物類型，發現了飲食模式與睡眠之間關係的另一個方面。 在所有血糖類型中，低蛋白飲食始終與睡眠品質差相關。
對於患有糖尿病的人，如果飲食中蛋白質不足，被診斷為睡眠障礙的幾率增加一倍以上。 前驅糖尿病在低蛋白情況下也顯示出類似模式，表明長時間睡眠水準較高。 血糖健康的人在蛋白質攝入低於推薦量時，睡眠過少或過多的風險增加。
當低蛋白飲食與高脂肪飲食結合時，研究中的某些群體出現了負面結果。 值得注意的是，患有前驅糖尿病並遵循這些飲食模式的人，睡眠超過9小時的風險幾乎增加三倍。 血糖健康但遵循這種模式的人，睡眠過少或過多的風險增加。
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也有一些模式表明無害。 低碳水化合物高脂肪飲食的個體，無論是否患有糖尿病或血糖健康，睡眠不足的風險都較低。 近一半的糖尿病參與者屬於這種飲食類別，使其成為糖尿病患者中最常見的飲食模式。
研究的局限性
由於分析依賴於橫斷面數據，研究團隊無法確定是睡眠模式導致了飲食習慣或血糖水平的變化，還是飲食習慣和血糖水平導致了睡眠模式的變化。 睡眠數據基於自我報告，飲食信息通過一次24小時飲食回憶報告。
此外，本研究未報告的其他重要混雜因素包括藥物、抑鬱和焦慮，這些都對睡眠和代謝健康有顯著影響。
總之，這項研究使用了14年的全國調查數據，是首批根據巨集量營養素攝入分類同時評估飲食、睡眠和葡萄糖狀態的研究之一。
對未來醫療實踐的影響
研究結果表明，飲食品質、睡眠品質和血糖水平之間存在強烈關聯。 建議負責管理糖尿病和前驅糖尿病的醫療保健提供者，未來不僅提供藥物和血糖管理，還將協助日常睡眠和蛋白質攝入習慣。
未來研究還可能確定蛋白質攝入或巨集量營養素平衡的變化是否與改善睡眠和血糖管理相關。 改善睡眠可能有助於降低疾病風險並改善數百萬人的生活品質。
研究結果在線發表於《Frontiers in Nutrition》期刊。
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