GFHDT: 乳腺癌激素治療

�

乳腺癌激素治療

激素治療（也稱為內分泌治療、激素治療或內分泌療法）通過阻斷身體產生激素的能力或干擾激素對乳腺癌細胞的作用，來減緩或阻止某些乳腺腫瘤的生長。

哪些患者適用激素治療？

若您乳腺癌細胞中含有一種稱為激素受體的蛋白質，則可能接受激素治療。 激素受體分為兩類：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）。 為確定乳腺癌細胞是否含有激素受體，醫生會對手術切除的腫瘤組織樣本進行檢測。 瞭解乳腺癌生物標誌物檢測的更多資訊。

若腫瘤細胞含有激素受體，則癌症被稱為激素受體陽性（HR陽性）。 缺乏激素受體（HR陰性）的腫瘤對激素治療無反應。 約80%被診斷為乳腺癌的患者屬於HR陽性癌症。

乳腺癌激素治療的類型有哪些？

乳腺癌的激素治療與絕經期激素治療不同。 參閱絕經期激素治療與癌症獲取詳情。

針對HR陽性乳腺癌，醫生會根據您的絕經狀態、保留生育能力的需求以及疾病分期，建議使用一種或多種激素治療類型。

阻斷卵巢功能的療法（卵巢抑制）

由於卵巢是絕經前女性雌激素的主要來源，抑制卵巢功能可降低或消除絕經前女性體內的雌激素。 此過程稱為卵巢抑制。

卵巢抑制可通過手術（切除卵巢的手術，稱為卵巢切除術）或乖乖水�ED�PE��他達那非�伐地那非�偉哥�催情�催情春藥�催情水�催情液�催情產品�延時助勃�勃起功能障礙�口服治療不舉�增大增粗�增強勃起硬度�女性性冷淡�威爾鋼�

�

�

媚藥�安眠藥�延時效果�延遲射精�延遲射精時間�延長性交時間�延長性行為時間�必利勁�性冷淡�性功能障礙�提高性慾�改善勃起功能�早洩�歐耶春藥館�激發性慾�犀利士�補腎壯陽�放射治療實現，此類抑制方式永久有效。

此外，也可使用促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑類藥物暫時抑制卵巢功能。 這些藥物又稱黃體生成素釋放激素（LHRH）激動劑，通過干擾刺激卵巢產生雌激素的信號發揮作用。

用於乳腺癌治療的卵巢抑製藥物包括：

• 戈舍瑞林


• 亮丙瑞林

芳香化酶抑製劑阻斷雌激素生成

芳香化酶抑製劑用於阻斷一種名為芳香化酶的酶活性，該酶是身體在卵巢及其他組織中合成雌激素所必需的。 芳香化酶抑製劑主要適用於絕經后女性，因為絕經前女性卵巢產生的芳香化酶過多，抑製劑難以有效阻斷。 然而，若同時使用抑制卵巢功能的藥物，絕經前女性也可服用芳香化酶抑製劑。

接受芳香化酶抑製劑治療的晚期乳腺癌男性患者，還需同時服用促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑，例如戈舍瑞林或亮丙瑞林。

用於乳腺癌治療的芳香化酶抑製劑包括：

• 阿那曲唑


• 來曲唑


• 依西美坦

阻斷雌激素效應的療法

兩類藥物可干擾雌激素刺激乳腺癌細胞生長的能力：

• 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）：與雌激素受體結合。 在乳腺細胞中，SERMs阻斷雌激素作用; 但在其他細胞（如骨骼細胞）中，SERMs則類比雌激素效應。 用於乳腺癌治療的SERMs包括：


• 他莫昔芬（適用於絕經前和絕經后女性）


• 托瑞米芬（僅適用於絕經后女性）


• 選擇性雌激素受體降解劑（SERDs）：有時稱為純抗雌激素藥物，可強力結合雌激素受體。 除阻斷雌激素效應外，還能破壞雌激素受體。 氟維司群是一種獲批用於乳腺癌治療的SERD，僅適用於絕經后女性。

激素治療如何用於乳腺癌治療？

HR阳性乳腺癌的激素治疗可在手术后（称为辅助治疗）或手术前（称为新辅助治疗）给予。

若您的疾病为HR阳性但无法手术，或出现复发，或患有晚期转移性HR阳性乳腺癌（即癌细胞已扩散至乳腺以外或身体远端部位），也可进行激素治疗。

早期乳腺癌的辅助治疗

医生可能在手术后（辅助治疗）开具激素治疗，以降低新发或复发乳腺癌的风险。他莫昔芬、芳香化酶抑制剂和卵巢抑制均可作为辅助治疗方案。

接受辅助治疗的早期ER阳性乳腺癌男性患者，通常首先使用他莫昔芬治疗。

乳腺癌的新辅助治疗

无法接受化疗或无法立即手术的HR阳性绝经后女性，可在手术前（新辅助治疗）使用芳香化酶抑制剂进行激素治疗。

临床试验正在研究新辅助激素治疗对HR阳性肿瘤绝经前女性的有效性。

晚期、转移性或复发性乳腺癌的治疗

多种激素治疗获批用于转移性HR阳性乳腺癌。对于治疗后在乳腺、胸壁或附近淋巴结复发的ER阳性乳腺癌患者（称为局部区域复发），激素治疗也是一种选择。

若您患有转移性或复发性HR阳性乳腺癌，具体治疗方案取决于多种因素。医生会根据您的诊断定制治疗组合。用于此类治疗的激素药物包括：

• 他莫昔芬


• 托瑞米芬


• 氟维司群


• 阿那曲唑


• 来曲唑


• 依西美坦

部分晚期乳腺癌患者会接受激素治疗与靶向治疗的联合方案。了解乳腺癌靶向治疗的更多信息。

激素治疗的副作用有哪些？

激素治疗的副作用取决于具体药物。最常见的副作用包括潮热、夜间盗汗和性欲减退。激素治疗还可能干扰绝经前女性的月经周期。

了解男性和女性激素治疗副作用的更多详情，以及管理或预防措施，请参阅癌症激素治疗的“激素治疗可能引起副作用”部分。

激素治疗副作用影响生活如何处理？

激素治疗的副作用可能影响日常生活，但许多副作用可通过更换疗法或调整剂量缓解。一种常见策略是服用他莫昔芬2至3年，随后改用芳香化酶抑制剂2至3年。

若副作用導致您難以繼續治療，請與醫生討論替代方案。 拒絕或停止激素治療是您的決定，但研究表明，激素治療能有效降低新發和復發乳腺癌風險以及乳腺癌死亡率。

激素治療的有效性如何？

研究人員已數十年來持續研究激素治療作為乳腺癌治療手段。 研究結果表明，堅持服用激素治療5年或以上，可顯著降低新發乳腺癌、乳腺癌復發及乳腺癌死亡風險。 您的醫生可能提供針對您具體診斷的治療有效性資訊。

其他藥物會干擾激素治療嗎？

某些抗抑鬱藥物可能降低他莫昔芬的療效。 這可能成為問題，因為部分乳腺癌患者因臨床抑鬱症和/或潮熱而使用抗抑鬱葯。

若您服用高自慰用品�西地那非助勃�印度卡瑪雙效片�印度第五代威爾鋼�艾力達助勃延時�印度雙效樂威莊�威爾剛viagra�樂威莊�白鐕雙效片�秘密罪惡春藥�午夜失憶水�天使的淚藍寶石�

�

�

�

屌妹妹吊嗨春水�日本淫娃催情水�極淫欲城市獵人�MAXMAN男性陰潮莖增大丸�Vigrx plus威樂�vimax天然草本增強丸�綠巨人陰莖增大膠囊�goodman增大丸�美國VVK陰莖增大丸�抗抑鬱葯，請諮詢醫生是否會影響他莫昔芬療效。 若存在影響，您可能需要在開始他莫昔芬治療前討論更換其他抗抑鬱葯。 醫生可能推薦用於他莫昔芬患者的抗抑鬱葯包括舍曲林、西酞普蘭和文拉法辛。

若您為絕經后女性且服用降低他莫昔芬療效的抗抑鬱葯，醫生可能建議改用芳香化酶抑製劑替代他莫昔芬。

可能干擾他莫昔芬的其他藥物包括：

• 奎尼丁（用於治療心律異常）


• 苯海拉明（抗組胺藥）


• 西咪替丁（用於減少胃酸）

開始服用他莫昔芬前，應與醫生討論您正在使用的所有藥物。