GFHDT: 誰還怕小小宮內節育器？

我愛我的男性婦科醫生。 我是說真的。 任何男性擔任這一角色都必須克服心理障礙，而我的這位男醫生（沒錯，是直男醫生）輕鬆做到了。 他溫暖幽默，而且專業能力很強，但我認為他在一件事上辜負了我。 我和丈夫不想要孩子，但又不夠堅定到去做輸精管切除術，所以我們選擇使用宮內節育器。 我這位時髦現代的醫生完全理解這一點。 然而，每次我在宮內節育器插入前打電話詢問止痛措施時，得到的回應卻令人失望。

主要原因是，他們告訴我這不值得，說實施止痛的麻煩比疼痛本身更糟。 有一

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次，當我表達對即將來臨的疼痛的擔憂時，醫生只給了我一片讚安諾（Xanax），雖然出於好意，但這反而讓我更加沮喪。 醫生們有著將女性疼痛視為主要是心理問題的悠久歷史。 誠然，讚安諾減輕了焦慮，但並未減輕金屬夾子和一個T形異物強行通過宮頸時的劇痛。

最糟糕的部分發生在插入后幾周，當護士檢查我的宮內節育器位置時說，我顯然從未經歷過分娩，這一定是我覺得該過程如此痛苦的原因。 頓時羞愧感湧上心頭。 需要澄清的是，插入時我並沒有歇斯底裡。 我太在意形象了，做不到那樣。 我只是發出了一聲短促的尖叫，僅此而已。 然而，顯然女性不允許對任何不如分娩疼痛的事情感到焦慮或發出尖叫。


醫生不應主觀判斷女性的疼痛程度。


不過，宮內節育器的工作效果相當完美。 額外好處是，我的Skyla宮內節育器釋放的激素量剛好能停止月經，又不會多到讓我感覺發瘋。 我愛我的宮內節育器！ 至少在它到期前是這樣，到期后她就成了我恨不得燒死的女巫。 （火焰可以吞噬我的Skyla，但絕不能燒Paragard。 ）就這樣，避孕的旋轉木馬一直持續到懷孕或更年期帶來喘息之機。 萬歲。

然而，首次出現了一線希望。 我的故事並不新穎。 恰恰相反。 越來越多的不滿女性湧向Reddit和TikTok等平臺，分享她們的宮內節育器恐怖經歷，將這個小小的T形物比作「燒紅的刀子」，稱插入過程「野蠻」。 許多人回憶說插入後暈倒或無法行走。 最可怕的是：有些醫生完全沒有警告患者會有疼痛。 網上的憤怒聲浪如此之大，以至於在今年5月——該手術首次推出半個多世紀后——美國婦產科醫師學會（ACOG）終於發佈了指南，指導醫生如何在宮內節育器插入前為患者提供止痛選項。

ACOG的建議包括局部麻醉劑或其他藥物如米索前列醇，後者可以軟化宮頸。 該組織表示「臨床醫生亟需更好地理解疼痛管理選項，並認識和解決患者的疼痛問題」。。 共同撰寫該指南的克裡斯汀�賴利博士還指出，“為婦科手術提供多種疼痛管理選項，對改善患者醫療體驗至關重要——特別是對那些疼痛曾被忽視的人群”。

達拉斯的卡米莉亞�史密斯博士長期以來一直提供一套宮內節育器疼痛管理方案，包括肌肉鬆弛劑、米索前列醇和笑氣（Pro-Nox gas）。 然而，作為查爾斯頓之家的創始人（該機構以禮賓式方法提供女性醫療服務），她意識到自己有奢侈的時間來為患者準備手術。 儘管如此，她認為這些指南是一個很好的起點。 “ACOG就像我們的母艦，”史密斯博士說，“我告訴你，很少會有關於任何事情的指南，因為這總是留給醫生自行判斷。 但醫生不應主觀判斷女性的疼痛程度。 ”

醫生們需要弄清楚如

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撰寫本文時，我正處於對宮內節育器的喜愛階段，它是在ACOG發佈新指南前很久就插入的。 但也許這次，當它到期需要更換時，我不會詛咒它死於烈焰。 也許只會讓它稍微不舒服一下。