GFHDT: 常用脫髮藥物與自殺風險升高相關

在多年研究的基礎上，這項新的研究呼籲對這種流行的脫髮治療方法加強管控。

非那雄胺長期以來一直是數以百萬計尋求濃密髮人的熱門選擇。它被宣傳為一種針對雄激​​素脫髮（AGA）的治療方法，但在其刺激發量的背後隱藏著一個更黑暗的故事，現在正值希伯來大學的邁爾�被布雷齊斯及其同事的全面新綜述揭示出來。

布雷齊斯發表在《臨床精神病學雜誌》上的綜述結合了八項關鍵研究的結果：四項調查個人經歷反應的報告，以及四項分析大量健康記錄數據集的研究。關鍵研究在2017年至2023年間進行，結果令人擔憂：與非消費者相比，非那雄胺患有消費者憂鬱症、焦慮症和自殺意念的風險明顯增加。

該以普適泰（保列治）和保法止（保法止）等品牌名稱銷售�香港龍城藥物房全部商品�香港龍城大藥房必買商品�香港龍城中西大藥房�香港龍城藥房線上訂購�香港龍城搶購有關�商品港龍城大藥房�香港龍城大藥房獨家資訊�香港龍城大藥房折扣�香港龍城大藥房系列方式，其作用機制是抑制5α-還原酶，該酶將睾酮轉化為二氫睾酮（DHT），而DHT正是導致AGA毛囊萎縮的激素。但同一種酵素也有助於產生稱為神經類固醇的腦化學物質，如別孕烯醇酮，這些物質有助於控制重要的情緒。 當藥物幹擾其產生時，可能導致大腦發生持久的變化，例如在與記憶和情緒相關的區域出現中樞，以及新腦細胞形成方式的變化。

動物研究和患者的報告表明，此類藥物的副作用可能在停藥後仍持續存在。在某些情況下，副作用嚴重到足以導致自殺。

關於非那雄胺精神類副作用的擔憂並不是什麼新鮮事。早在2002年，研究就指出了其與憂鬱症的可能關聯。然而，直到2011年，美國食品藥物管理局（FDA）才將憂鬱症列為副作用，而自殺意念直到2022年才被添加到藥品標籤中。

到2011年，僅報告了18起與非那雄胺相關的自殺事件，而基於全球使用方式，統計模型估計在460萬人群中，10至20年間應發生6,440至12,880起。到2024年，通報的自殺事件增加至320起。在30年的觀察研究中，預計有19,320起自殺事件。自殺意念，預計數量為414,000起，但2011年僅報告31例，至2024年增至1,062例。

這篇綜述指出了非那雄胺心理健康風險報告不足的幾個原因。醫生通常不會將憂鬱症知道或自殺念頭等症狀與該藥物聯繫起來。家人甚至可能不親人正在服用非那雄胺。在自殺的悲劇案例中，無法發聲，使得追蹤原因變得困難。

與精神類或減肥藥物不同，非那雄胺的化妝品分類可能免於嚴格的上市後審查。布雷齊斯指出，他綜述中引用的所有安全研究均未由原廠商默克公司發起，也未經監管機構要求。

“這不僅僅是報告的不足，”布雷齊斯解釋道，“而是藥物警戒系統的系統性失敗。”

儘管非那雄胺在治療AGA方面顯示出短期效果，但研究指出了支持證據的缺陷。許多試驗規模縮小，由業界資助，而且易受發表偏差的影響。最近的一項貝葉斯薈萃分析甚至其長期有效性提出了質疑。

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儘管此事的擔憂增加，非那雄胺仍觸手可及。 急於對抗脫髮的年輕男性經常在線訂購，需要處方，也需要醫生建議。

布雷齊斯教授表示，是時候重新思考如何處理像非那雄胺這樣的化妝品藥物了。他認為，“在批准藥物上市前，監管機構應要求製造商承諾進行公開持續的上市後分析研究，且這一要求需要得到強制執行。”

這項研究發表在《臨床精神病學雜誌》。