gfdhfdh: 半月板損傷的護理_半月板損傷的癥狀有哪些

一、半月板損傷癥狀體征

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半月板損傷后的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。

1.壓痛 常見體征是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。

2.McMurray試驗 病人仰臥位，檢查者用一手抵住關節的內側緣，控制內側半月板，另一手握足，使膝關節完全屈曲，小腿外旋內翻，然後緩慢伸展膝關節，可聽到或感覺到彈響或彈跳; 再用手抵住關節的外側緣，控制外側半月板，小腿內旋外翻，緩慢伸展膝關節，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性。

McMurray試驗產生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼

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痛，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關節完全屈曲到90�之間彈響，多提示半月板后緣撕裂; 當膝關節在較大的伸直位產生彈響提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨試驗 病人俯臥位，屈膝90�，大腿前面固定於檢查臺上，上提足和小腿，使關節分離並做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。 此後，膝關節在同樣位置，足和小腿向下壓並旋轉關節，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時，膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。

4.半月板損傷的分類 半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義。

半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂（即“桶柄型”破裂）、前角或後角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。

二、半月板損傷診斷檢查

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疾病診斷

1.X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨遊離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。 關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。 但由於現代MRI等非侵入性和高準確性的檢查手段，造影技術目前已較少應用。

2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段，準確率達98%。 半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或複雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。