GFHDT: 空氣、水和食物

本系列報導是與普利策中心合作完成的。

科學家認為，帕金森病是由環境暴露和遺傳因素共同作用的結果。 研究表明，只有約15%的帕金森病患者有特定的遺傳聯繫。

大多數帕金森病診斷可能源於遺傳和環境因素的綜合作用，如化學物質暴露、毒素或頭部損傷。

終生接觸農藥或溶劑等化學物質被認為是導致該疾病的原因，而非單次暴露。 居住地點至關重要。 農村地區居民風險更高，這可能與農藥或井水有關。 空氣污染也與較高風險相關。

暴露歸結為空氣、水和食物。 毒素可以通過兩種途徑進入人體：通過鼻子或通過口腔。

人們可能從年輕時就暴露於毒素，往往沒有意識到這一點。 通過鼻子吸入的毒素可以沿著通向大腦嗅覺中心的路徑傳播。

在這裡，它們可能影響控制睡眠和其他自動身體功能的神經中樞。 毒素繼續深入大腦，可以到達與運動相關的黑質區域。 從那裡，其影響可能延伸到杏仁核和皮層等區域，這些區域在調節情緒和認知方面發揮關鍵作用。

當化學物質被攝入時，它們通常先影響腸道，然後才到達大腦。 這可能通過飲用受污染的井水或食用吸收了農藥的農產品（如鳳梨或葡萄）發生。

早期癥狀可能包括便秘，這可能是由影響腸道內壁的錯誤摺疊蛋白質引起的，隨後出現睡眠障礙。 由於腸道的神經網路影響身體兩側，由此產生的癥狀（如震顫）往往更均勻、對稱地出現，而不同於那些從大腦開始損傷、癥狀僅出現在一側的情況。

隨著病情進展，個體可能會出現認知困難、幻覺或在夢中表現出動作。 在最初影響腸道后，這些錯誤摺疊的蛋白質可以上行至大腦較低區域，然後到達在運動中起關鍵作用的黑質。 最終，影響可能擴展到負責思維和認知的高級大腦區域。

帕金森病對每個人的影響

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不同，癥狀可能因首次出現的年齡而異。

對於50歲以下的個體，癥狀更可能以非運動問題開始，如焦慮增加和睡眠障礙。 年輕人的震顫可能表現為更急促。 年輕人也可能更容易出現藥物副作用，包括噁心和稱為運動障礙的不自主、不規則運動。

對於50歲以上的人，癥狀更常見的是靜止性震顫。 肌肉僵硬，特別是手臂或腿部的肌肉僵硬，也可能發展，有時個體可能不會立即注意到。

隨著帕金森病患者年齡增長，癥狀可能變得更加明顯，並逐漸影響運動和認知功能，使日常活動隨著時間推移變得更加困難。

帕金森病患者仍然可以生活得很好並茁壯成長。 運動被認為是改善運動系統的「通用處方」。。 有幾種不同類型的運動可以説明帕金森病患者減輕癥狀。

拳擊、步行、騎自行車、游泳、舉重和太極都被證明能產生切實的改善效果。

每一步，每一次伸展，每一次平穩的呼吸，身體都記得即使在變化存在的情況下，它仍然知道如何前進。

圖表和故事的製作得益於對佛羅里達大學神經學家邁克爾�奧昆博士、萊昂納多�布里托�德阿爾梅達博士和馬修�拉沃伊博士，以及杜克大學神經學家斯內哈�曼特裡博士的採訪。

本故事是《中毒路徑》的一部分，這是由普利策中心支援、由佛羅里達大學新聞與傳播學院WUFT環境與農業部門報導的關於化學暴露與帕金森病的調查。