GFHDT: 運動和低劑量布洛芬可改善化療期間的認知功能

• 運動干預改善了接受化療人群的認知功能。


• 低劑量布洛芬可能有説明，但效果不夠穩定一致，凸顯了進一步研究的必要性。

根據一項隨機2期臨床試驗的結果，運動和低劑量布洛芬可能有助於改善接受化療的癌症患者的部分認知功能。

布洛芬帶來的益處似乎不如運動明顯和穩定，這突顯了進一步研究以更好地理解其效果的必要性。

“已有已發表的指南建議將運動作為癌症治療期間及治療後倖存者的干預措施，但我所知的這項試驗是首批研究抗炎藥物——特別是低劑量布洛芬——作為緩解認知變化的另一種可能干預措施的試驗之一，”羅切斯特大學和Wilmot癌症研究所Joan和Gary Morrow傑出支援性癌症護理教授Michelle C. Janelsins博士向Healio表示， “看到行為和藥物干預都可能有效果，這非常令人興奮。”

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據研究背景介紹，高達80%接受化療的人會出現癌症相關認知障礙。

這種狀況——可能由癌症或其治療引起的促炎細胞因數水準升高所致——通常表現為記憶、注意力、信息處理和多任務處理能力的輕度至中度問題。

Janelsins表示：「無論認知變化是微妙的還是更顯著的，它們都會對一個人的生活品質以及工作能力或維持家庭生活的能力產生重大影響。 近年來，我們團隊和其他人的重點實際上是進行縱向前瞻性研究來描述這一問題。 我們使用基於客觀表現的認知和神經心理學測量來定義認知變化的程度，因此，現在確定適當的干預措施對我們團隊來說至關重要。 "

研究人員認為，運動和布洛芬（通過不同途徑減少炎症）的聯合使用可能具有協同效益。

大多數先前評估癌症相關認知障礙潛在干預措施的研究都是在倖存期進行的。

Janelsins及其同事招募了86名個體（平均年齡53.6歲;88.3%為女性; 91.8%為白人），他們正在接受治癒性治療。

所有參與者都在接受化療——在研究期間已完成至少兩次治療，計劃再進行兩次治療——並且已經報告了認知困難，在10分制量表上評分為3分或更高。

大多數患有乳腺癌（75.5%）或胃腸道癌症（20.9%）。

研究人員將研究參與者隨機分配至四種干預措施之一：安慰劑（n=21）; 低劑量布洛芬，定義為每日兩次，每次200毫克（n=22）; 安慰劑加EXCAP（EXercise for Cancer Patients，一種經過驗證的基於家庭的低至中等強度有氧步行和阻力帶鍛煉方案）（n=22）; 或低劑量布洛芬加EXCAP（n=21）。

他們在基線和6周干預期後進行了生物和認知評估——測量記憶、注意力和執行功能。

研究人員報告稱，藥物干預的依從性很高，根據研究結束時剩餘藥片數量確認，89.7%被分配布洛芬或安慰劑的參與者達到了至少75%的服藥依從性。

被分配到EXCAP的參與者從基線開始每日步數有統計學上顯著的增加（變化，1,652;P�< 0.001），而被分配到無運動的布洛芬或安慰劑的參與者則沒有。

Janelsins表示：「研究中大多數人要麼是久坐不動的，要麼活動水準很低。 我們的結果顯示他們能夠進行更多運動，這真正強調了讓患者盡其所能並嘗試增加身體活動——即使每周只增加一點點——也比什麼都不做好得多。 "

運動帶來更大益處

研究人員使用軌跡連線測試（Trail Making Test）來評估注意力表現，得分越低表示表現越好。

被分配EXCAP加安慰劑的個體在注意力表現上比僅接受安慰劑的個體有顯著改善（-21.57秒;P�< 0.001;Cohen's d = -1.31;95% CI，-2.18至-0.44）。 僅被分配布洛芬的個體在此測量上也比僅接受安慰劑的參與者表現出更大的改善（-11.27秒;P�= 0.05;Cohen's d = -0.73;95% CI，-1.57至0.11）。

研究人員認為，被分配安慰劑的個體在軌跡連線測試表現上隨時間顯著下降，這一發現突顯了干預的必要性。

研究人员使用癌症治疗功能评估-认知功能问卷子量表来测量家人、朋友或同事多久评论或观察到一个人的认知困难。

结果显示，与仅接受安台灣春藥專賣店�催情粉�女士催情外用塗抹液�春藥水�乖乖水�春藥專賣店熱銷�性慾增強膠囊�強力催情春藥�強效男女激情液�催情口服液�女用潤滑液�日本興奮劑��發情專供春藥��男士持久藥�印度持久神油��威而鋼VIAGRA偉哥�液態果凍威而鋼�男士保健�

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快速视觉处理潜伏期（即大脑检测和处理视觉信息所需的时间）的评估显示，与仅接受安慰剂的个体相比，被分配EXCAP加安慰剂（Cohen's d = -1.1；95% CI，-1.97至-0.23）和仅被分配布洛芬（Cohen's d = -1.04；95% CI，-2.06至-0.01）的个体结果更好。

接受布洛芬的个体在短期言语记忆方面（通过霍普金斯言语学习测试修订版评估）的改善不如未接受布洛芬的参与者（Cohen's d = -0.64；95% CI，-1.21至-0.07），研究人员承认这一结果值得进一步研究。

Janelsins表示："总体而言，虽然我们在认知结果上看到了运动和布洛芬的益处，但我们确实看到运动带来了更大的有益效果。任何干预措施都必须与医疗保健专业人员讨论，但由于某些个体可能有运动禁忌症，这为这些患者提供了另一种潜在选择。"