asfsdfgdsfg: 化氣行水,潤燥通便

化氣行水,潤燥通便


2 Mar 2024 at 07:41pm
化氣行水,潤燥通便



便秘一症,臨床常見三種類型:一是腸胃積熱,方用承氣湯類; 二是傳導無力,用補中益氣湯類; 三是氣化失司,水津不布,腸道失潤而大便幹結,用五苓散類。丘比特春藥網春藥媚藥催情藥迷藥安眠藥壯陽藥春藥網催情春藥乖乖水DDKGHBKKK3服用迷藥FM2服用安眠藥日本藤素美國黑金英國威馬汗馬糖海狗丸FM2購買FM2藥效多久





用五苓散治療便秘,尤其要注重詢問患者的小便情況:次數多不多,每次尿量多不多等。



量次數多且尿少這一點十分重要,因為有的患者以便秘就診,雖然存在小便不利的表現,但已經習以為常,或者認為小便不利與便秘沒有關係。 醫生如果不問,患者是不會自己講小便情況的。



此外,還需注意患者的舌象,以提示水濕之象的淡胖舌為使用要點



驗案一:秦某,女,20歲。 2002年3月10日就診。 兩天前出現水樣便,3-5次/日,伴有惡寒發熱,體溫36.9C,背部冷汗出,黏滯不爽,口幹欲飲,飲後欲吐,納減,小便短少,舌淡胖苔薄白,脈浮。 證屬外感風寒,水蓄膀胱,氣化不利。 宣通化氣,祛風散寒。



處方:澤瀉25g 豬苓15g 茯苓15g 白術15g 桂枝10g 2劑,每日1劑,水煎服,日3次。 囑患者飲暖水以補津,少量頻服。



服藥1劑后,腹瀉止,惡寒發熱減輕。 2劑后,諸症皆除,病愈。



按:本例辨證的著眼點在於:惡寒發熱,小便短少,口幹欲飲,飲後欲吐,舌淡胖。 舌淡胖,乃因風寒表邪隨經入腑,氣化失司,水津不布之徵象。 用五苓散通陽化氣,祛風散寒的同時,患者飲暖水以補津,少量頻服,也是治療的關鍵步驟。



因服用五苓散行津布津的同時,多飲暖水,飲入之水不僅不會停積,反而會隨飲隨布,敷布周身,這正如補氣宜配行氣,補血常配活血的道理一樣,在多飲水以補津的同時,配以五苓散化氣行津,本例之收效與處方劑量是否嚴格按照張仲景原方劑量的比例有關:澤瀉:豬苓:茯苓:白術:桂枝=5:3:3:3:2。



使用經方之秘在於劑量,相同的藥味因劑量不同,則將組成功效不同的方劑。 若辨證無誤,經方之效與不效,就取決於藥物劑量。 筆者通過大量臨床病例的觀察,發現五苓散的劑量以仲景原量使用,化氣行水的作用最強。



驗案二:張某,女,49歲。 2000年7月20日初診。 患者便秘6年,4~5日一行,先硬後溏,小便次數多,每次量少,無尿道灼熱疼痛感,長期使用開塞露,停葯則便秘,現四肢乏力,面色微黃,舌淡,脈緩。 證屬氣化不利,腸道失潤。 治宜化氣行水,潤腸通便。



處方:澤瀉25g 豬苓15g 茯苓15g 白術15g 桂枝10g 4劑,每日1劑,水煎服,1日3次。



二診:服藥1劑后,大便即解,一日大便兩次,連服4劑后,便解通暢,每日1次,小便不利之症消失,再進2劑以資鞏固。隨訪半年,停葯后未再復發。


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按:《素問・經脈別論》曰「水精四布,五經並行」,若氣化不行,則濁陰留滯,津液不布,腸道失潤,發為便秘; 小便量少,次數多,也為氣化不利所致; 水濕停聚,清陽不能布於四肢和面部,故見四肢乏力,面色微黃。 方用五苓散化氣行水,水津四布,腸道得潤,則大便通暢。



以上兩案均用五苓散治療,使截然不同的兩種病證治癒,不僅體現了中醫“治病必求於本”的治療原則和“異病同治”的靈活性,也說明瞭本方具有“雙向調節”作用。



充分展現了經方一方治多病的臨床價值,以及中醫這種證狀醫學“異病同治”的方法論

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