gfdhfdh: 怎樣治療脊椎神經損傷 脊椎神經損傷的危害2

一、臨床檢查

1.傷部檢查檢查有無傷口，如有傷口，應檢查其範圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。 查明*傷或彈片傷的徑路，有無血管傷、骨折或脫臼等。 如傷口已癒合，觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。

2.肢體姿勢觀察肢體有無畸形。 橈神經傷有腕下垂; 尺神經傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關節過伸，指間關節屈曲; 正中神經傷有猿手; 腓總神經傷有足下垂等。 如時間過久，因對抗肌肉失去平衡，可發生關節攣縮等改變。

3.運動功能的檢查根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度，用六級法區分肌力。

0級——無肌肉收縮;

1級——肌肉稍有收縮;

2級——不對抗地心引力方向，能達到關節完全動度;

3級——對抗地心引力方向，能達到關節完全動度，但不能加任何阻力;

4級——對抗地心引力方向並加一定阻力，能達到關節完全動度;

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5級——正常。

周圍神經損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進行性肌肉萎縮。 依神經損傷程度不同，肌力有上述區別，在神經恢復過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進步。

4.感覺功能的檢查 檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點區別覺及其改變範圍，判斷神經損傷程度。 一般檢查痛覺及觸覺即可。 注意感覺供給區為單一神經或其它神經供給重疊，可與健側皮膚比較。 實物感與淺觸覺為精細感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。 神經修復后，粗感覺恢復較早較好。

感覺功能障礙亦可用六級法區別其程度：

0級——完全無感覺;

1級——深痛覺存在;

2級——有痛覺及部分觸覺;

3級——痛覺和觸覺完全;

4級——痛、觸覺完全，且有兩點區別覺，惟距離較大;

5級——感覺完全正常。

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