gfdhfdh: 慢性鼻炎怎么治疗，慢性鼻炎的症状2

2）多為半透明的黏液性鼻涕，繼發感染后可有膿涕。 鼻涕可向後經後鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不適、多“痰”及咳嗽等癥狀。 小兒患者由於鼻涕長期刺激鼻前庭及上唇，可出現鼻前庭炎及濕疹。

（3）由於鼻塞，可有間斷嗅覺減退、頭痛不適及說話時鼻音等。

　2.慢性肥厚性鼻炎

（1）鼻塞較重，多為持續性。 有閉塞性鼻音，嗅覺減退。 鼻涕不多，為黏液性或黏膿性，不易擤出。

（2）肥大的下鼻甲後端如壓迫咽

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鼓管咽口，可出現耳鳴及聽力下降。

（3）由於長時間的張口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易發生慢性咽喉炎。

（4）多伴有頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等癥狀。

三、慢性鼻炎的治療

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1.病因治療

找出全身、局部和環境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之。 對鼻中隔偏曲者進行矯正手術，積極治療慢性鼻竇炎等。 加強鍛煉身體，改善營養狀況，治療全身慢性疾病，提高機體免疫力。

2.局部治疗

(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应，并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。

(2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

(3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

(4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

3.全身藥物治療

（1）如果炎症比較明顯並

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伴有較多的分泌物倒流，可以考慮口服小劑量大環內酯類抗生素。

（2）可考慮中成藥治療。

4.手術治療

對於藥物及其他治療無效並伴有明顯的持續性鼻塞的患者，可行手術治療。 目前手術多在鼻竇內鏡下進行，可提高手術安全性和準確性。

（1）下鼻甲切除術通過手術切除下鼻甲的一部分，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態。 下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化，下鼻甲前端接近鼻瓣區（鼻腔阻力最大的部位），所以在進行下鼻甲手術時應注意適當保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

（2）低溫等離子、鐳射（CO2鐳射、YAG鐳射等）、微波下鼻甲手術可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀。 此方法簡便易行，但可能會引起術后鼻腔乾燥。

（3）下鼻甲骨折外移術下鼻甲骨局部肥大或向內過度伸展者可行此手術。 該方法一般不損傷下鼻甲黏膜，對鼻腔生理功能也無明顯影響，並且術中、術后出血較少，是一種微創的手術。 缺點是減容效果有限，對較重的慢性鼻炎效果欠佳。

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