gfdhfdh: 怎麼發現有抑鬱症呢 抑鬱症的臨床表現癥狀4
怎麼發現有抑鬱症呢 抑鬱症的臨床表現癥狀4
16 Nov 2025 at 05:58pm
四、抑鬱症的藥物治療
1.藥物選擇：
抑鬱病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定后再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線葯，第二代非典型抗抑鬱葯為第二線葯，其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。 有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。 臨床可根據鎮靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。 咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。 替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強，可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。 TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。
MAOIS對非典型抑鬱效果較好，對伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優於 TCAS。 新一代可逆性 MAO一 A抑製劑（RIMAS）如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑鬱效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應。
第二代非典型抗抑鬱葯種類很多，以選擇性5一HT攝取抑製劑氟西汀、帕羅西汀、捨曲林應用較廣。 目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。 因副作用較輕，安全性能較好有利於長期維持治療，目前國內臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發展前景。
2. 雙相抑鬱的治療
基本和單相抑鬱一樣，但雙相病人用抗抑鬱葯可能轉為輕躁狂，故常將抗抑鬱葯和鋰鹽合併應用。
精神病性抑鬱單用抗
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抑鬱葯效果可能不理想，往往需合併抗精神病藥，如*、舒必利等。
3.療程和劑量：
治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。 常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。
抑鬱症治療可分為三個階段（三期治療）：
（1）以控制癥狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。
（2）以鞏固療效，避免病情反覆為目標的繼續治療期; 癥狀消失後至完全康復，約需4~9個月，如未完全恢復，病情易反覆。
（3）防止復發為目標的預防性治療期，后兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。 一般認為下列情況需維持治療：（1）3次或3次以上抑鬱發作者; （2）既往2次發作，如首次發作年齡小於20歲; 3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。 維持時間長短、劑量需視髮作次數、嚴重程度而定。
抑鬱症是各種精神疾病中最為常見的一種。 幾乎每5個成年人中就有1個抑鬱症患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。 抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病。 作為常見心理疾病，抑鬱症包括一系列癥狀和行為表現。 與常人相比，他們更偏於安靜、話語不多、不喜歡成為焦點; 他們無法充分享受生活之樂，消極待人對物，缺乏自信並傾向悲觀厭世。 廣州海軍醫院精神疾病治療中心專家提醒，發現有抑鬱症一定要及早到正規醫院就診，積極配合專家進行治療。
抑鬱症的三大主要表現
很多人對抑鬱症不陌生，抑鬱症綜合起來有三大主要癥狀表現，就是思維緩慢、精神遲緩和情緒障礙。
1.精神遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。 有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。
2.思維緩慢：自我評價降低，
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表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責，自我評價過低，明明學習工作很好，卻對自己事事不滿意，將自己過去的一些小錯誤、小毛病都說成是滔天大罪，甚至認為自己罪該萬死，是導致自殺、自殘的主要因素。
3.情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安; 對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡; 精力減退，常常感到持續性疲乏。
抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。 嚴重時很容易產生自殺念頭。 並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。 自殺是抑鬱症最危險的癥狀之一。 據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。 社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。 有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。 由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。 所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。 不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。
抑鬱症在現代社會中是一種比較常見的精神類疾病，當其嚴重時，抑鬱症危害可能是很嚴重的，不僅可能會患者心理健康產生危害，而且還會影響到患者的身體健康帶來影響，甚至有嚴重抑鬱症患者會產生自殺行為。 所以對抑鬱症治療一定要及時。
1.藥物選擇：
抑鬱病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定后再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線葯，第二代非典型抗抑鬱葯為第二線葯，其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。 有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。 臨床可根據鎮靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。 咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。 替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強，可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。 TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。
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第二代非典型抗抑鬱葯種類很多，以選擇性5一HT攝取抑製劑氟西汀、帕羅西汀、捨曲林應用較廣。 目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。 因副作用較輕，安全性能較好有利於長期維持治療，目前國內臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發展前景。
2. 雙相抑鬱的治療
基本和單相抑鬱一樣，但雙相病人用抗抑鬱葯可能轉為輕躁狂，故常將抗抑鬱葯和鋰鹽合併應用。
精神病性抑鬱單用抗
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抑鬱葯效果可能不理想，往往需合併抗精神病藥，如*、舒必利等。
3.療程和劑量：
治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。 常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。
抑鬱症治療可分為三個階段（三期治療）：
（1）以控制癥狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。
（2）以鞏固療效，避免病情反覆為目標的繼續治療期; 癥狀消失後至完全康復，約需4~9個月，如未完全恢復，病情易反覆。
（3）防止復發為目標的預防性治療期，后兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。 一般認為下列情況需維持治療：（1）3次或3次以上抑鬱發作者; （2）既往2次發作，如首次發作年齡小於20歲; 3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。 維持時間長短、劑量需視髮作次數、嚴重程度而定。
抑鬱症是各種精神疾病中最為常見的一種。 幾乎每5個成年人中就有1個抑鬱症患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。 抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病。 作為常見心理疾病，抑鬱症包括一系列癥狀和行為表現。 與常人相比，他們更偏於安靜、話語不多、不喜歡成為焦點; 他們無法充分享受生活之樂，消極待人對物，缺乏自信並傾向悲觀厭世。 廣州海軍醫院精神疾病治療中心專家提醒，發現有抑鬱症一定要及早到正規醫院就診，積極配合專家進行治療。
抑鬱症的三大主要表現
很多人對抑鬱症不陌生，抑鬱症綜合起來有三大主要癥狀表現，就是思維緩慢、精神遲緩和情緒障礙。
1.精神遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。 有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。
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抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。 嚴重時很容易產生自殺念頭。 並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。 自殺是抑鬱症最危險的癥狀之一。 據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。 社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。 有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。 由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。 所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。 不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。
抑鬱症在現代社會中是一種比較常見的精神類疾病，當其嚴重時，抑鬱症危害可能是很嚴重的，不僅可能會患者心理健康產生危害，而且還會影響到患者的身體健康帶來影響，甚至有嚴重抑鬱症患者會產生自殺行為。 所以對抑鬱症治療一定要及時。
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