gfdhfdh: 怎麼治療一氧化碳中毒呢_ 如何預防一氧化碳中毒的發生

一、一氧化碳中毒的臨床表現有哪些

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臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。 輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%~20%。 癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%~40%。 重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。 患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。 某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫，主要是由於自主神經營養障礙所致。 部分急性CO中毒患者於昏迷甦醒後，經2~30天的假愈期，會再度昏迷，並出現失智木殭型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。 長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

1.輕型

中毒時間短，血液中碳

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氧血紅蛋白為10%--20%。 表現為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境后，癥狀迅速消失，一般不留後遺症。

2.中型

中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%，在輕型癥狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。 皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。 如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺癥狀。

3.重型

發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。 一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有失智、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

二、一氧化碳中毒診斷

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臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮

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膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。

1.有產生煤氣的條件及接觸史。 職業性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人也有中毒表現，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。

2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，噁心，嘔吐及視力模糊。

3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強，意識障礙，處於深昏迷甚至呈屍厥狀態。 最終因肺衰。 心衰而死亡。

4.嚴重患者搶救甦醒後，經2~60天的假愈期，可出現遲發性腦病癥狀，表現為失智木殭。 震顫麻痹、偏癱。 癲癇發作、感覺運動障礙等。