FARES: 快收藏! 腫瘤患者對抗營養不良最全處理方法2

快收藏! 腫瘤患者對抗營養不良最全處理方法2


30 Nov 2021 at 12:45am
外科手術是治療腫瘤的一種常用的方法,但是同時必須認識到,外科手術在治療疾病的同時,也給機體帶來了創傷。 術前如果改善機體的營養狀況,能增加機體的抵抗力和對手術的耐受力,減少術后併發症和感染,促進傷口癒合。

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術后有效的營養供給對機體早日康復有積極的作用。手術前營養補充可以提高免疫力也促進腫瘤生長。



術前一天給予流質飲食,或者在術前5天開始給予要素膳。患者手術后,當病人可以進食后,飲食量可根據身體情況逐漸增多,由流質逐漸過渡到半流質、軟食和普食。


對於非胃腸手術的手術前患者飲食以低脂肪、高蛋白質、高維生素和礦物質為主。 選擇富含優質蛋白質的魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、豆製品以及富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜。 胃腸道手術的患者術前2~3天起給予少渣半流

化療是腫瘤治療的一個有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食慾不振、噁心、嘔吐等,從而影響患者的營養狀況

合理的飲食能預防和減少因治療帶來的體重減輕和營養不良。 研究發現,某些抗氧化營養素可以減輕化療引起的不良反應,所以應該多補充抗氧化營養素,例如維生素A、維生素C、維生素E,胡蘿蔔素、富含微量元素鋅和硒的食物

化療病人的膳食營養應針對化療的不良反應進行。 化療的副反應主要表現在全身反應、消化道反應、骨髓抑制等多方面。化療病人的飲食宜清淡、富營養、易消化,可進食少渣半流質或少渣軟飯食,忌油膩、難消化的食品。



為防止或減輕骨髓抑制引起的白細胞、血小板等的下降,宜多食血和肉等,烹製上以煮、燉、蒸等方法為佳,可以選擇含鐵質較多的食品,如動物內臟、蛋黃、瘦肉等,以糾正腫瘤病人的缺鐵性貧血。 菌類中的香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳之類食品,已被發現其中富含多糖類,對提高人體的細胞免疫功能有很大

如果腫瘤病人在手術后或病情嚴重時,自然膳食已經不能解決病人問題時,必須採用外科上常用的營養支持療法。營養支持治療的目的是預防和糾正患者在疾病和治療中可能出現的或已經出現的營養不良。營養支持治療包括腸內和腸外兩種方法

腸內營養(enteral nutrition)包括經口和餵養管提供機體代謝所需的營養物質。腸外營養(parenteral nutrition,PN)指通過靜脈途徑提供完全和充足的營養素,以達到維持機體代謝所需的目的。 當患者被禁食,所有營養物質均經靜脈途徑提供時,稱之為全胃腸外營養(total parenteral nutrition, TPN)體生理、操作方便、費用低;維持腸粘膜結構和屏障功能完整性;是營養支援的首選。

管飼營養所用的製劑包括二種,即勻漿膳和要素膳。勻漿膳就是經常食用的多種自然食物經粉碎加工后混合成流質的營養液。



勻漿膳的適應症:胃腸道具有消化、吸收功能,但是不能經口飲食的患者;勻漿膳禁忌症主要包括胃瀦留或腸梗阻 消化道活動出血 腸道感染、嚴重腹瀉 休克。勻漿膳的理化特性:成分接近正常人的膳食結構,具備自然風味;可以自己配製,營養素含量難以精確計算;受食物種類限制,營養成分不全面。


要素膳是一種營養素全面、化學成分明確,無需消化即能被腸道直接吸收利用的無渣膳食。要素膳的組成是根據人體每日膳食營養素需要量和推薦量為依據,用水解蛋白、碳水化物、脂肪和微量營養素配製的;要素膳的特點是化學成分明確,含量精確;無需消化;易溶解;熱量1kcal/ml;滲透壓高,弱酸性;不含乳糖;適口性差,不宜口服。


(二)腸外營養


通過靜脈途徑提供完全和充足的營養素,維持機體代謝所需。當患者被禁食,所有營養物質均經過靜脈途徑提供時,為全腸外營養(TPN)。



腸外營養的適應症是蛋白質熱能營養不良、胃腸道功能障礙、急性胰腺炎、腸梗阻、腸瘺、短腸綜合症、炎性腸道疾病、高分解代謝狀態、圍手術期、抗腫瘤治療期間、低出生體重兒、7天以上不能進食者等。腸外營養的禁忌症有:嚴重水電解質、酸鹼失衡、休克。腸外營養的製劑通常有專業廠家製造,自己不能配製,可以提供人體每天的營養素需要量。

由於腫瘤和腫瘤治療所產生的許多癥狀會影響病人的膳食營養攝人,通過膳食及藥物手段可減輕這些癥狀帶來的不良影響。


1、厭食:是腫瘤和腫瘤治療中最常見的癥狀之一。為減輕厭食,應當從心理和食物加工的方法上進行改進。



2、味覺遲鈍:少量多餐,多進食新鮮水果、蔬菜,增加食物的色澤和香味,並避免可能引起異味的某些蛋白質食物,有可能部分克服味覺遲鈍帶來的不良影響。


3、口幹:出現於頭頸部放療之後,由於唾液腺分泌減少所致。可增加多汁的飲食和水果,咀嚼無糖的口香糖,酸辣食物應慎用。


4、吞咽困難:常常是頭頸部放療或口腔手術的併發症,如癥狀不嚴重,可用進軟食,但不主張進流質以避免食物吸人呼吸道。如癥狀嚴重,則需用管飼或靜脈營養。


5、腹脹:是因胃腸道消化能力下降和食物通過的時間延長所致,也與所進食物性質有關。少量多餐. 餐前餐後坐起或適當行走,避免進食肥膩、油炸、產氣食物以及牛奶和碳酸飲料。


6、便秘:可由於缺乏膳食纖維、活動減少和使用麻醉藥品所致。膳食中應增加新鮮蔬菜、水果、全谷麵包和麥片,也應增加進液量,必要時可用輕瀉劑或灌腸。


7、腹瀉:可因化療、腹部放療或腸道手術所致。開始僅服液體使腸道休息,逐步增加無渣或少渣食物,再過渡至低渣軟食再至正常飲食。應避免迸食油膩、辛辣、刺激、過冷以及含纖維素多的食物。必要時可用藥物。


8、食管炎:由化療或頭頸區放療所致。往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或咽下止痛液如利多卡因可緩解疼痛和刺激,有助於緩和對食管粘膜的刺激,必要時可口服解熱鎮痛藥來減輕痛苦。





日本國立癌症研究所擬出12條忠告,這裡介紹給大家,供在日常生活中參考








(1)飲食應注意口味和營養兼顧。



(2)克服挑食、偏食,不長期服用同一藥物。


(3)美味佳餚不過量,做到飲食適度。


(4)不飲用烈性的酒,同時也要避免飲過量酒。


(5)不吸煙,吸煙者應戒除吸煙。


(6)適量攝入維生素A、C、E和食物纖維。

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(7)注意少吃過鹹或過熱的食品。


(8)不吃燒焦的食物,尤其是燒焦的魚、肉。


(9)不吃霉壞的食物。


(10)避免過度曝曬日光。


(11)節制性生活,避免勞累過度。



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