GFHDT: 48小時死亡率超50%！ 72小時未治創傷弧菌幾乎100%致命

近期，浙江紹興 88 歲的王大爺在家清洗海鱸魚時，右手小指不慎被魚刺扎傷。 當時他沒當回事，也沒處理傷口。 可到了傍晚，王大爺的右手開始紅腫疼痛，情況迅速惡化，右手腫脹蔓延到前臂，皮膚也發紫了。 家人趕忙把他送到紹興市人民醫院急診。 經檢查，王大爺右手嚴重感染，醫生懷疑是創傷弧菌感染，緊急為他做了清創引流。 術后王大爺因感染性休克被轉

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入ICU。 好在經過重症醫學科、手外科、感染科等多學科團隊 10 餘天的全力救治，王大爺最終脫離了生命危險，目前已順利脫機拔管，感染指標也在逐步恢復正常，即將轉入普通病房。 這起事件的突發性和嚴重性，給大家敲響了海鮮處理安全的警鐘。

創傷弧菌：致命的海鮮“隱形殺手”

創傷弧菌廣泛分佈在近海海底、海底淤泥和海產品里，像富含蛋白質的牡蠣、對蝦等海產品污染率和污染水平比較高，海魚的污染水準相對較低，在淡水魚蝦中則比較少見。 感染途徑主要是傷口接觸海水或海產品，就像王大爺這樣——即便海魚污染率低，但傷口暴露后仍可能感染。 感染后的癥狀可分為局部和全身癥狀：局部會出現紅腫、發熱、疼痛、皮膚潰爛發紫的情況; 全身癥狀則有高燒、休克、腹瀉等。 數據顯示，感染創傷弧菌后，48 小時內死亡率超過 50%，72 小時未治療幾乎 100% 致命。 而肝病患者、酗酒者、糖尿病患者等屬於高危人群，他們自身的免疫缺陷會加劇感染風險，比如肝硬化患者因鐵元素代謝異常，更容易感染創傷弧菌。

黃金 72 小時：感染后的生死時速

回顧王大爺的救治過程，「黃金 72 小時」原則至關重要。 及時清創、在醫生指導下使用抗生素（如頭孢曲松聯合多西環素）、抗休克治療是救治的關鍵。 如果延誤治療，後果不堪設想。 因此早期識別癥狀很關鍵，當出現傷口快速惡化、發熱等情況時，要立即就醫。 公眾遇到類似受傷情況，要立即用肥皂水沖洗傷口，避免包紮，並在24小時內就醫排查感染。

高危人群：這些防護措施要牢記

對於肝病患者、酗酒者、糖尿病患者等高危群體，需要採取專項防護措施：避免直接接觸海水或生海鮮，處理海鮮時全程戴厚實的橡膠手套，傷口癒合前禁止接觸水域。 以肝硬化患者為例，由於鐵元素代謝異常，他們更容易感染創傷弧菌，建議定期監測肝功能並嚴格防護。 值得注意的是，即使傷口輕微，也存在“無癥狀感染風險”，千萬不能掉以輕心。

日常海鮮處理：安全操作規範不能忘

普通人群在處理海鮮時，要牢記這些防護建議：處理前佩戴防水手套，使用廚房剪刀等專用工具，避免徒手操作，處理后要徹底清潔雙手及工具。 如果意外受傷，要用流動水沖洗傷口 15 分鐘，觀察 24 小時癥狀變化。 在家庭廚房環境中，可用碘伏等消毒液對傷口進行局部消毒。 一旦出現傷口發紅、疼痛加劇等情況，要立即就醫。

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