gfdhfdh: 淋巴性水腫的癥狀有哪些 淋巴性水腫怎麼治療
淋巴性水腫的癥狀有哪些 淋巴性水腫怎麼治療
2 Dec 2025 at 11:48pm
一、淋巴性水腫的病因
（一）原發性：原發性淋巴水腫均屬先天性，在青春期和青年期發生，以女性多見。 其成因為淋巴管的發育不良，包括淋巴管擴張，瓣膜機能不全或缺如等;
（二）繼發性：繼發於其他疾病，如腫瘤、感染（絲蟲、細菌）及淋巴結切除術后，引起淋巴管的阻塞。
【病因學】
淋巴水腫的病因分類眾多，兼顧病因及
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臨床類型，主要分為原發性及繼性兩大類。 原發性淋巴水腫大多是淋巴管擴張、瓣膜功能不全或缺如等先天發育不良所致。 根據淋巴管造影，原發性淋巴水腫可分型如下：（1）淋巴發育不全，伴皮下淋巴缺如; （2）淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少; （3）淋巴增生，伴淋巴結和淋巴管大而多，時有扭曲和曲張。 其中淋巴發育不全十分罕見，常見於先天性淋巴水腫。 發育低於是最常見的類型。 單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。 早發性淋巴水腫多見於青春期女性或年輕婦女，於月經期癥狀加重，故推測病因可能與內分泌紊亂有關，占原發性淋巴水腫85~90%。 35歲以後起病則稱之遲發性淋巴水腫。 繼發性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。 國內最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。 乳癌根治術後上肢淋巴水腫亦非少見。
儘管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世紀就已對淋巴系統進行了觀察，近代還做了大量實驗研究，但淋巴水腫的確切發病機理的不清楚。
二、淋巴性水腫的癥狀
淋巴是細胞間隙中的組織液，經淋巴管回流入靜脈。 淋巴迴圈亦是人體生理功能性體格迴圈這一。 淋巴系統先天性發育不良或由於某種原因發生閉塞或破壞，所屬遠端淋巴迴流即發生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。 若發生在肢體則受累肢體均勻性增粗，起初皮膚尚光滑、柔軟，抬高患肢水腫可明顯消退。 由於積聚的淋巴液富含蛋白質，可高達5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕長期刺激使結締組織異常增生，脂肪組織為大量纖維組織替代。 皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓後不發生壓痕，出現疣狀增生物，形成典型的「象皮腫」。。 感染使炎性滲出液增加，刺激大量結締組織增生，破壞更多的淋巴管，加重淋巴液滯留，增加繼發感染機會，形成惡性循環，致使淋巴水腫日益加重。
淋巴水腫是由於淋巴管阻塞，淋巴迴流障礙，大量淋巴液在皮下積聚而成。 淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染后皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，後期皮膚增厚、粗糙。
三、淋巴性水腫的幾大分類
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（一）先天性淋巴水腫
分為兩類：
1.單純性
發病無家族或遺傳因素。 發病率占原發性淋巴水腫的12%。 出生後即有一側肢體局限或瀰漫性腫脹，不痛、無潰瘍，極少併發感染，一般情況良好，多見於下肢。
2.遺傳性
又稱Milroy病，較罕見。 同一家族中有多人患病，也即出生後發病，多為一側下肢受累。
（二）早發性淋巴水腫
女性多見，男女之比1∶3，發病年齡9~35,70%為單側性。 一般在無明顯誘在下出現足踝部輕度腫脹，站立、活動、月經期及氣候暖和時加重。 指高患肢水腫可暫時減輕。 病變逐漸加重並蔓延至小腿，但一般不超過膝關節。 後期可呈典型「象皮腿」，但很少併發潰瘍和繼發感染。
（三）感染性淋巴水腫
包括細菌、真菌、絲蟲等感染。 足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見的入侵途徑，其次下肢靜脈曲張併發潰瘍繼發感染及其他局部損傷或感染也是細菌入侵的途徑。 此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結炎，可使下肢淋巴迴流受阻引起患肢淋巴不腫也有報導。 鏈球菌是繼發感染的最常見病原菌。 臨床以反覆發作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點，全身癥狀嚴重，有寒戰、高熱兼伴噁心、嘔吐，局部溝淋巴結腫大伴壓痛。 經抗炎對症治療全身癥狀較快消退，但局部病變緩解較慢，易反覆。 每次發作後下肢腫脹加重，最終皮膚粗糙出現疣狀增生物，少數可繼發慢性潰瘍。
（一）原發性：原發性淋巴水腫均屬先天性，在青春期和青年期發生，以女性多見。 其成因為淋巴管的發育不良，包括淋巴管擴張，瓣膜機能不全或缺如等;
（二）繼發性：繼發於其他疾病，如腫瘤、感染（絲蟲、細菌）及淋巴結切除術后，引起淋巴管的阻塞。
【病因學】
淋巴水腫的病因分類眾多，兼顧病因及
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臨床類型，主要分為原發性及繼性兩大類。 原發性淋巴水腫大多是淋巴管擴張、瓣膜功能不全或缺如等先天發育不良所致。 根據淋巴管造影，原發性淋巴水腫可分型如下：（1）淋巴發育不全，伴皮下淋巴缺如; （2）淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少; （3）淋巴增生，伴淋巴結和淋巴管大而多，時有扭曲和曲張。 其中淋巴發育不全十分罕見，常見於先天性淋巴水腫。 發育低於是最常見的類型。 單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。 早發性淋巴水腫多見於青春期女性或年輕婦女，於月經期癥狀加重，故推測病因可能與內分泌紊亂有關，占原發性淋巴水腫85~90%。 35歲以後起病則稱之遲發性淋巴水腫。 繼發性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。 國內最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。 乳癌根治術後上肢淋巴水腫亦非少見。
儘管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世紀就已對淋巴系統進行了觀察，近代還做了大量實驗研究，但淋巴水腫的確切發病機理的不清楚。
二、淋巴性水腫的癥狀
淋巴是細胞間隙中的組織液，經淋巴管回流入靜脈。 淋巴迴圈亦是人體生理功能性體格迴圈這一。 淋巴系統先天性發育不良或由於某種原因發生閉塞或破壞，所屬遠端淋巴迴流即發生障礙，組織間隙淋巴液異常增多。 若發生在肢體則受累肢體均勻性增粗，起初皮膚尚光滑、柔軟，抬高患肢水腫可明顯消退。 由於積聚的淋巴液富含蛋白質，可高達5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕長期刺激使結締組織異常增生，脂肪組織為大量纖維組織替代。 皮膚及皮下組織極度增厚，皮膚表面角化、粗糙、指壓後不發生壓痕，出現疣狀增生物，形成典型的「象皮腫」。。 感染使炎性滲出液增加，刺激大量結締組織增生，破壞更多的淋巴管，加重淋巴液滯留，增加繼發感染機會，形成惡性循環，致使淋巴水腫日益加重。
淋巴水腫是由於淋巴管阻塞，淋巴迴流障礙，大量淋巴液在皮下積聚而成。 淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染后皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，後期皮膚增厚、粗糙。
三、淋巴性水腫的幾大分類
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（一）先天性淋巴水腫
分為兩類：
1.單純性
發病無家族或遺傳因素。 發病率占原發性淋巴水腫的12%。 出生後即有一側肢體局限或瀰漫性腫脹，不痛、無潰瘍，極少併發感染，一般情況良好，多見於下肢。
2.遺傳性
又稱Milroy病，較罕見。 同一家族中有多人患病，也即出生後發病，多為一側下肢受累。
（二）早發性淋巴水腫
女性多見，男女之比1∶3，發病年齡9~35,70%為單側性。 一般在無明顯誘在下出現足踝部輕度腫脹，站立、活動、月經期及氣候暖和時加重。 指高患肢水腫可暫時減輕。 病變逐漸加重並蔓延至小腿，但一般不超過膝關節。 後期可呈典型「象皮腿」，但很少併發潰瘍和繼發感染。
（三）感染性淋巴水腫
包括細菌、真菌、絲蟲等感染。 足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見的入侵途徑，其次下肢靜脈曲張併發潰瘍繼發感染及其他局部損傷或感染也是細菌入侵的途徑。 此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結炎，可使下肢淋巴迴流受阻引起患肢淋巴不腫也有報導。 鏈球菌是繼發感染的最常見病原菌。 臨床以反覆發作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點，全身癥狀嚴重，有寒戰、高熱兼伴噁心、嘔吐，局部溝淋巴結腫大伴壓痛。 經抗炎對症治療全身癥狀較快消退，但局部病變緩解較慢，易反覆。 每次發作後下肢腫脹加重，最終皮膚粗糙出現疣狀增生物，少數可繼發慢性潰瘍。
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