zxcvb: 年紀輕輕也要小心這些疾病
年紀輕輕也要小心這些疾病
24 Mar 2024 at 03:12pm
“痛不欲生，來去如風”，有人這樣形容痛風。有研究表明，曾經被認為是「老年病」的痛風，如今困擾著越來越多的年輕人。什麼是痛風？痛風發作的誘因有哪些？如何預防、緩解和治療痛風？北京朝陽醫院風濕免疫科主任醫師孟娟進行了詳細解答。
尿酸過高，痛風關節炎“不請自來”
17歲的亮亮，父母用輪椅小心翼翼地推進了醫院的風濕免疫科。
「這是我接診過的最小的痛風患者，才17歲。」孟娟說，亮亮是一名高二學生，放寒假後和同學聚餐吃火鍋，夜裡他的腳趾突然發生劇烈疼痛，吃止疼藥也收效甚微，最後被診斷為痛風。
檢查發現，亮亮身高1.85米，體重105公斤，身體質量指數(BMI)超過30，屬於肥胖，他的血尿酸數值已經遠遠超出正常水平。 「家長介紹，亮亮平時吃肉多、運動少，把飲料當水喝，還喜歡熬夜。」孟娟說，由於高二學習緊張，亮亮的父母經常燉肉湯給他補身體，殊不知，這樣做反而升高了亮亮的血尿酸水平，多種因素長期作用下，最終引發了痛風。
《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，我國高尿酸血症患病人數約為1.77億，其中痛風患者約1466萬人，而且近年來呈現出明顯的年輕化趨勢。
「目前國內文獻報告的最小痛風患者僅有11歲。在臨床中，像亮亮這樣的青少年痛風患者並不罕見。」孟娟發現，年輕人患痛風往往與不良生活習慣有關，例如喜歡海鮮和肉等高嘌呤蕎食，愛喝飲料、抽菸、作息不規律、肥胖等。
「痛風是嘌呤代謝異常致血尿酸升高、尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種代謝性風濕病。」孟娟介紹，典型痛風液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
必利勁poxet必利吉p-force日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士常於夜間發作，起病急驟，患者常會出現突發一個或多個關節重度疼痛，以第一蹠趾關節(大腳趾)、踝關節等出現紅腫熱痛較為常見。一般來說，痛風症狀多於數天或2週內自行緩解。若不積極治療導致病情加重或反覆發作，可能造成病變關節畸形、關節活動逐漸受限，嚴重者可出現腎功能損害，常伴隨高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病等。
孟娟介紹，高尿酸血症是痛風發病的基礎和最直接的病因。非同日兩次空腹測血尿酸，若男性及停經後女性血尿酸＞420微摩爾/公升，停經前女性血尿酸＞360微摩爾/公升，則稱為高尿酸血症。約1/3的高尿酸血症患者會發生痛風，約2/3的人可能會一直處於無症狀狀態，但高尿酸血症會影響全身各個器官，引起各種嚴重的併發症，因此，不論有無痛風，只要血尿酸水平達到一定高度，就應積極進行生活方式的調整和(或)降尿酸治療。
「偏愛」男性，「刻骨之痛」可防可治
「痛風發作'十級痛'，痛起來是真要命」「像是有螞蟻在啃食骨頭縫」「每一次發作都痛到流眼淚」…提起痛風，不少「中招者」這樣描述它發作時的劇烈痛楚。
「劇烈的關節疼痛是痛風的典型表現，我們常聽到痛風患者說『誰痛誰知道』。」孟娟介紹，在我國，痛風的發病率和知曉率普遍較高，但治療率和控制率相對較低，這與人們對痛風的認識不足有關。
孟娟介紹，依痛風的自然病程，可分為無症狀高尿酸血症期、急性發作期、發作間歇期及慢性痛風石期。無症狀高尿酸血症期處於臨床前期，往往具有隱匿性，如果不查血尿酸一般很難發現尿酸水平升高；在臨床期，有些患者的痛風性腎病也較為隱匿，常常是出現夜尿增多、血尿或尿酸性腎結石(如排尿困難、腎絞痛等)才發現異常。
「如果早期發現尿酸升高，例如在臨床前期，可以透過調整生活方式、接受治療等來實現逆轉；痛風性關節炎目前也被認為是可治癒的關節病。」孟娟強調，關鍵在於要控制血尿酸長期達標，會減少患者痛風發作次數甚至不再發作。
導致痛風的危險因子有哪些？ 「痛風的危險因子包括肥胖、飲酒、高血壓、高血糖、經常服用影響尿酸代謝的藥物，喜食富含嘌呤的食物、把含糖飲料當水喝等。」孟娟介紹，體重超標的人更受痛風「偏愛」。臨床研究發現，肥胖是痛風發作的獨立危險因素，與痛風的發生有密切關係。
一般來說，40歲以上的男性是痛風最常見的發病族群。需要注意的是，有痛風家族史、痛風家族聚集現象的液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
必利勁poxet必利吉p-force日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士人群，其痛風發病相對會更早、病情也更嚴重。孟娟介紹，如果父母一方患了痛風，由於同樣的生活方式，子女有40%—50%會患痛風，「例如，亮亮的父親就是一位痛風患者，亮亮很容易複製父親的生活方式，導致患痛風的風險增加。”
流行病學調查顯示，我國痛風患者男女比例約15∶1，呈現明顯的「重男輕女」現象。痛風為什麼比較「偏愛」男性？
孟娟介紹，男性和女性體內都會分泌激素，男性以雄性激素為主，女性較多是雌性激素。雄性激素會抑制腎臟對尿酸的排出，導致尿酸在體內的含量升高，從而加快尿酸結晶的形成和沈積；而雌激素則恰恰相反，它有促進尿酸排泄的作用，也能夠抑制尿酸鹽的形成，相對而言，痛風風險就降低了。女性停經後痛風的發生率與男性相近，就是因為雌激素下降所導致的。
尿酸過高，痛風關節炎“不請自來”
17歲的亮亮，父母用輪椅小心翼翼地推進了醫院的風濕免疫科。
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檢查發現，亮亮身高1.85米，體重105公斤，身體質量指數(BMI)超過30，屬於肥胖，他的血尿酸數值已經遠遠超出正常水平。 「家長介紹，亮亮平時吃肉多、運動少，把飲料當水喝，還喜歡熬夜。」孟娟說，由於高二學習緊張，亮亮的父母經常燉肉湯給他補身體，殊不知，這樣做反而升高了亮亮的血尿酸水平，多種因素長期作用下，最終引發了痛風。
《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，我國高尿酸血症患病人數約為1.77億，其中痛風患者約1466萬人，而且近年來呈現出明顯的年輕化趨勢。
「目前國內文獻報告的最小痛風患者僅有11歲。在臨床中，像亮亮這樣的青少年痛風患者並不罕見。」孟娟發現，年輕人患痛風往往與不良生活習慣有關，例如喜歡海鮮和肉等高嘌呤蕎食，愛喝飲料、抽菸、作息不規律、肥胖等。
「痛風是嘌呤代謝異常致血尿酸升高、尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種代謝性風濕病。」孟娟介紹，典型痛風液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
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孟娟介紹，高尿酸血症是痛風發病的基礎和最直接的病因。非同日兩次空腹測血尿酸，若男性及停經後女性血尿酸＞420微摩爾/公升，停經前女性血尿酸＞360微摩爾/公升，則稱為高尿酸血症。約1/3的高尿酸血症患者會發生痛風，約2/3的人可能會一直處於無症狀狀態，但高尿酸血症會影響全身各個器官，引起各種嚴重的併發症，因此，不論有無痛風，只要血尿酸水平達到一定高度，就應積極進行生活方式的調整和(或)降尿酸治療。
「偏愛」男性，「刻骨之痛」可防可治
「痛風發作'十級痛'，痛起來是真要命」「像是有螞蟻在啃食骨頭縫」「每一次發作都痛到流眼淚」…提起痛風，不少「中招者」這樣描述它發作時的劇烈痛楚。
「劇烈的關節疼痛是痛風的典型表現，我們常聽到痛風患者說『誰痛誰知道』。」孟娟介紹，在我國，痛風的發病率和知曉率普遍較高，但治療率和控制率相對較低，這與人們對痛風的認識不足有關。
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孟娟介紹，男性和女性體內都會分泌激素，男性以雄性激素為主，女性較多是雌性激素。雄性激素會抑制腎臟對尿酸的排出，導致尿酸在體內的含量升高，從而加快尿酸結晶的形成和沈積；而雌激素則恰恰相反，它有促進尿酸排泄的作用，也能夠抑制尿酸鹽的形成，相對而言，痛風風險就降低了。女性停經後痛風的發生率與男性相近，就是因為雌激素下降所導致的。
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