zxcvb: 中小學校園多種呼吸道疾病疊加家長應這樣做

�目前，中小學校園內多種呼吸道疾病交織疊加情況突出。中小學生在用藥、照顧和預防等方面需要注意哪些事項？圍繞著家長最為關心的問題，中國婦女報全媒體記者邀請北京市海淀醫院兒科主治醫師王媛媛逐一進行了科普。

　　家長如何初步辨識孩子感染哪一種病原體？

　　流感病毒感染、肺炎黴漿菌感染、普通感冒等疾病都屬於呼吸道感染，都可能伴隨發燒、咳嗽、鼻塞等症狀，但其又各有特色。

　　首先，兒童流感多起病急，臨床表現為高熱（＞39℃），全身症狀重，伴隨寒顫、肌肉酸痛或嘔吐、腹瀉、腹痛等；

　　其次，肺炎黴漿菌感染一般是陣發性刺激性咳嗽，咳嗽比較劇烈，發燒或不發燒；

　　最後，普通感冒主要由鼻病毒、呼世界三大約會強暴藥�GHB��FM2��DDK迷姦粉��催情水�日本淑女剋星精華素�一滴銷魂�

卡宴春藥�金蒼蠅��美國黑金�美國黑魔�英國威馬�印度神油�JOKER�2H2D�德國愛神吸道合胞病毒等多種病毒引起，一般為低熱或不發熱，鼻塞、流涕，精神好，全身症狀不明顯，罕有併發症。

　　要注意的是，這些疾病的症狀、特別是起病初期症狀類似，難以區分，有時會有混合感染的情況，對於中小學生來說，只要出現精神、反應、面色不好或伴有驚厥，喘息或呼吸困難，持續嘔吐、尿量大幅減少中的任何一種，都要及時就醫。

　　孩子感染呼吸道疾病後居家如何合理用藥？

　　當兒童呼吸道感染需要使用抗病毒、抗菌、解熱鎮痛、止咳、中成藥等藥物時，應首選兒童專用藥，然後是成人與兒童共用藥。

　　第一，確診流感，症狀的抗流感病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋（5歲以上）、扎那米韋（吸入）、帕拉米韋（靜脈）。需注意，如果是單純病毒感染，則抗菌藥物（如頭孢類、阿奇黴素、紅黴素等）是無效的。

　　第二，確診細菌感染，需酌情使用抗菌藥物，家長擔心藥物不良反應拒絕使用抗菌藥物或認為抗菌藥物是萬靈藥，這都是不合理的。需注意，抗菌藥物為處方藥品，家長切勿自行使用。如患兒有藥物過敏史務必告知醫師。不要漏服或隨意停藥，以保持穩定的血中濃度。

　　第三，確診支原體感染，首選治療藥物為大環內酯類抗菌藥物，如阿奇黴素、紅黴素等。抗藥性兒童可以使用四環素類藥物以及喹諾酮類藥物。因年齡限制，四環素類8歲以下和喹諾酮類18歲以下屬於超說明書用藥，兒童中肺炎支原體感染的藥物治療受到很大限制。需注意，青黴素和頭孢類抗生素對肺炎支原體感染的治療無效。

　　第四，咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物質的保護性反射，不建議常規使用鎮咳藥物治療，當咳嗽顯著影響了患兒的睡眠和飲食時，可酌情考慮使用鎮咳藥對症處理。 18歲以下兒童禁止使用含有可待因成分的止咳藥物，避免產生致死性呼吸抑制。

　　第五，使用中成藥需世界三大約會強暴藥�GHB��FM2��DDK迷姦粉��催情水�日本淑女剋星精華素�一滴銷魂�

卡宴春藥�金蒼蠅��美國黑金�美國黑魔�英國威馬�印度神油�JOKER�2H2D�德國愛神透過辨證、辨病或辨證辨病結合合理使用，建議家長諮詢醫師後使用，避免功能相同或成分重複的中成藥合併使用，避免配伍不當。

　　國小學生如何做好日常預防？

　　可從三方面進行：

　　首先，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，建議6月齡至5歲兒童優先接種。

　　其次，要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、常通風。流感高發期盡量不帶孩子去人多擁擠、空氣不好的封閉場所，一定要去必須戴口罩。不帶病上學，規律作息，充足睡眠，健康飲食，適量運動，及時添衣。

　　最後，如果家庭成員或密切接觸人中，有確診流感患者，可以早期使用奧司他韋（預防劑量）服用。