zxcvb: 幹細胞療法顯著降低心肌梗死後心力衰竭風險

�被螢光分子標記的間充質幹細胞（來源：Vshivkova/Shutterstock）

根據迄今為止規模最大的臨床試驗，心肌梗死後不久接受幹細胞輸注的患者，比接受標準護理的患者更不易發展為心力衰竭。 這一發現提供了迄今為止最有力的證據，證明幹細胞可幫助心臟自我修復。

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�減弱，通常導致心力衰竭——即心臟無法泵出足夠血液以滿足身體需求。 目前，除心臟移植或植入心臟泵外，尚無治療方法能恢復心臟功能。

作為潛在解決方案，研究人員轉向幹細胞，因其具有轉化為其他細胞類型的獨特能力。 但先前研究結果參差不齊。 例如，2020年一項涉及375人的試驗發現，骨髓來源的細胞（包括發育為血細胞的幹細胞）在降低死亡風險方面並未顯著優於標準護理，如心臟康復計劃及降壓、抗凝或降膽固醇藥物。

伊朗設拉子大學的阿明�阿塔爾及其團隊採取了新策略：使用可分化為軟骨和脂肪等結構細胞的間充質幹細胞。 這類幹細胞還能釋放減少炎症並促進周圍組織再生的分子。 研究團隊從臍帶血中提取間充質幹細胞，在136名患者的首次心肌梗死後3至7天內將其輸注至心臟。 阿塔爾解釋，雖然幹細胞可取自患者自身脂肪或骨組織，但培養足夠劑量需耗時約一個月; 而臍帶血來源使治療得以提前實施，可能增強療效。 另有260名患者在首次心肌梗死後僅接受標準護理作為對照組。

三年隨訪結果顯示，接受幹細胞療法的患者發展為心力衰竭的風險平均降低57%，因該病症住院的風險降低78%。 同時，他們的心臟泵血功能顯著改善，表明治療有效促進受損心臟組織再生。 阿塔爾表示：「這是重大突破。 “紐約西奈山伊坎醫學院的希娜�喬德里指出，儘管療法未降低研究期內的死亡風險，但住院率下降意義重大——”心力衰竭是美國住院的首要原因“。

然而，喬德里強調，80%的受試者為男性，而女性在心肌梗死後更易發生心力衰竭，因此療法對女性的效果尚不明確。 不過阿塔爾團隊在後續分析中未發現性別差異。 研究物件僅限於18至65歲的年輕成年人，喬德里補充道：「需細分年齡組數據，因年輕患者天生再生能力更強，心臟損傷恢復效果更好。 ”

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期刊參考：《英國醫學雜誌》 DOI： 10.1136/bmj-2024-083382