zxcvb: 氣喘兒童需長期堅持規範化治療
氣喘兒童需長期堅持規範化治療
28 Mar 2024 at 08:20pm
近年來我國兒童氣喘發病趨勢特徵如何？春季花粉高峰期，氣喘兒童生活應注意啥？家長如何判斷孩子是一般過敏還是氣喘…中國婦女報‧中國婦女網記者近日特邀北京兒童醫院過敏反應科主任向莉博士，為氣喘兒童家庭答疑解惑
記者：請問目前國人兒童氣喘發病的趨勢、特徵和原因有哪些？
向莉：最近30年來我國兒童氣喘發病呈現明顯上升趨勢。從全國0-14歲兒童氣喘流行病學調查可以看出，中國兒童（0-14歲）氣喘盛行率在以每10年增加50%以上的幅度上升，由1990年的1.09%增加至2010年的3.02%，其中學齡前兒童氣喘盛行率最高（2010年嬰幼兒1.73%，學齡前兒童4.0%，學齡兒童1.89%）。目前雖然還沒有最新的全國數據，但從接診情況液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
必利勁poxet必利吉p-force日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士來看，兒童喘息症狀的就診率還是有明顯提高。
從性別角度來看，兒童氣喘發病男孩略高於女孩。從地域分佈來看，北上廣深等經濟發達地區，患病率更高，且城市高於農村，但重症、控制不理想患者主要集中在經濟欠發達地區，原因主要是孩子沒能得到更早的診斷治療。
遺傳和環境共同導致了兒童氣喘發病率的增加。目前認為，氣喘由環境因素造成觸發或加重的比率大於遺傳因素。環境因素，一是環境中過敏原增多引起喘息發生率的增加，包括吸入性敏感源如花粉、黴菌、塵蟎、寵物等。過敏原的增多，主要跟生活方式、經濟發達等相關，如現在植被、寵物的增多。另外，2020年最新發表的全球氣喘防治創議（GINA）指出，13%的兒童氣喘發病跟交通污染有關；同時，早期有食物過敏的孩子，在幼年、學齡期、青少年期發生氣喘和過敏性鼻炎的風險也較高。
記者：春季有些孩子會出現過敏、打噴嚏等症狀，家長該如何判斷孩子是否患有氣喘？
向莉：春季是樹木花粉過敏高峰期，容易誘發兒童過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘等症狀的發作加重。 「花粉症」主要表現為打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等過敏性鼻炎的典型症狀，部分患兒可伴隨陣發性咳嗽、喘息、氣短、胸悶、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液，部分患童還有蕁麻疹。
許多氣喘兒童並非一開始就出現典型氣喘症狀，通常會在一段時期內出現一些先兆症狀或其他系統的過敏性症狀，如嬰兒期濕疹反反复复，或出現雞蛋、牛奶過敏；頻繁出現打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等症狀；反覆呼吸道感染，有時還伴有喘息，甚至孩子喉部發出「液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
必利勁poxet必利吉p-force日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士吼吼」聲；晨起或夜間突然出現咳嗽、喘息、呼吸困難或胸悶等表現；運動、情緒激動、接觸冷空氣後頻繁咳嗽；反覆咳嗽超過1個月，抗生素及止咳藥治療效果不好或無效，要警惕是否罹患咳嗽變異性氣喘。
有些孩子若喘息症狀不典型，但曾出現以上表現或同時伴隨以上現象時，也不能忽視早期氣喘，應及時就診。確定是過敏性氣喘後，患童如出現不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快、呼氣時出現哮鳴音伴隨呼氣時間延長等氣喘急性發作的典型徵象，要及時用沙丁胺醇吸入劑等快速緩解症狀的藥物，並合併應用吸入性荷爾蒙藥物以防氣喘發作持續加重。當氣喘發作時要及時去醫院就診。早診斷早治療，才不會延遲最佳治療時機。
記者：疫情期間，患童該如何處理氣喘的複查和急性發作？
向莉：氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，兒童需要長期、堅持、規範和個人化的治療。治療過程中要持續複查，其目的有二：第一，醫師需要評估前一個階段所做的治療方案，是否達到理想的控制目標如症狀的控制、肺功能的改善和發炎的緩解等。第二，要評估患童在下一次或未來有沒有再發作、再加重的風險。如果控制的好、每日治療都規範應用、家長每次都能很好在早期分辨患兒的發作並妥善處理，就能減少患兒嚴重發作的幾率，這也反映了複查的重要性。
記者：患童氣喘急性發作時，該如何做好居家照護？
向莉：氣喘急性期兒童飲食宜選清淡、易消化的食物，避免食用油膩、過鹹、過甜以及辛辣食品；鼓勵孩子多喝水。可用空心掌輕扣背部幫助孩子排痰，這樣可以解除阻塞，改善呼吸道通氣狀況。氣喘發作期間，不宜讓孩子平臥，應該把床頭抬起或墊起上半身採取半臥位，有利於保持呼吸通暢。許多患童運動、感冒後也有反覆症狀，一定要重視持續規律使用控制類藥物。
記者：為避免孩子氣喘發v液態威而鋼雙效威而鋼一想就硬華佗神丹三體牛鞭保羅V8印度學名藥cenforce
必利勁poxet必利吉p-force日本藤素海狗丸韓國奇力片樂威壯汗馬糖犀利士，春季花粉高峰期應注意哪些問題？
向莉：首先，應避免孩子接觸花粉。不要在花草樹木茂盛地方進行劇烈運動，否則會誘發憋氣甚至氣喘。氣象播報中已有花粉濃度預報，家長應盡量選擇花粉濃度低（小於30粒/1000mm2）的天氣或時段帶孩子出遊。
其次，外出郊遊時最好戴上防花粉的口罩、護目鏡。若遇鼻癢、咳嗽、皮膚發癢、眼紅等症狀時，應迅速離開該地；避開灰塵、刺鼻氣味、二手煙等，它們會加劇過敏症狀。
第三，回家後應及時洗手、洗頭、換衣服，減少花粉影響。請勿在室外晾衣服，避免貼身衣物沾染花粉。大風天氣時要關緊門窗，防止花粉飛入。
第四，過敏體質兒童要多運動身體，增強體質。因為身體狀況好時，過敏體質的人遇到花粉可能不過敏或症狀較輕；而在身體狀況不好時，例如學習勞累、睡眠不好時，很容易發生過敏症狀，或氣喘發作比較嚴重。
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