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腸繫膜上動脈栓塞詳解告訴你腸繫膜上動脈栓塞的治療方法


31 Oct 2025 at 04:09pm
一、腸繫膜上動脈栓塞的病因



  說到腸系膜上動脈栓塞這種疾病,既然大家都不是很了解,那一定也不了解它的病因是什麼吧。那下面我們就一起來看一下吧。

  腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來自心臟,如心肌梗塞後的壁栓,亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物、風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左右心耳附壁血栓的脫落等;也可來自於大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和細菌的膿毒症和細菌的膿毒症。

  1.人體的腸繫膜上動脈的解剖結構與腸繫膜栓塞有

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非常大的關係。因為人體的腸系膜上動脈與腹主動脈呈呈現出銳角,並且與主動脈的走向平行,管腔生長較粗,與腹主動脈血流的方向一致,脫落的栓子易於進入,在血管狹窄處或分叉處導致血管栓塞。

  2.引起腸繫膜栓塞的原因可能與栓子的來源有一定的關係。引起腸系膜動脈栓塞的栓子可能來自人體的心臟,例如發生了心肌梗塞之後坑內導致壁栓,在比如說一些亞急性的細菌性內膜炎以及瓣膜最生物的脫落也是可以導致引起腸系膜栓塞的栓子。

  3.還有一種就是因為栓子進入腸繫膜上動脈,而栓子一般是由於身體內的膿瘍及膿毒血症所導致而形成的。

二、腸繫膜上動脈栓塞的臨床症狀



  1.表現和診斷根據腸系膜血管阻塞的性質、部位、範圍和發生的緩急,臨床表現各有差異。一般阻塞發生過程越急,範圍越廣,表現越嚴重。動脈阻塞的病狀又較靜脈阻塞急而嚴重。

  2.腸繫膜上動脈栓塞和血栓形成的臨床表現大致相仿。一般發病急驟,早期​​表現為突然發生劇烈的腹部絞痛,噁心嘔吐頻繁,腹瀉。腹部平坦、柔軟,可有輕微壓痛,腸鳴音活躍或正常。

  其特徵是嚴重的症狀與輕微的徵兆不相稱。全身性改變也不明顯,但如血管閉塞範圍廣泛,也可較早出現休克。

  3.隨著腸壞死和腹膜炎的發展

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,腹脹漸趨明顯,腸鳴音消失,出現腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激徵。嘔出暗紅色血性液體,或出現血便;腹腔穿刺抽液也為血性。血像多表現血液濃縮,白血球數在病程早期便可明顯升高,常達20109/L以上。

  4.腸繫膜上動脈血栓形成的病人,常先有慢性腸系膜上動脈缺血的徵象。表現為飽餐後腹痛,以致病人不敢進食而日漸消瘦,和伴有慢性腹瀉等腸道吸收不良的症狀。當血栓形成突然引起急性完全性血管阻塞時,表現與腸系膜上動脈栓塞相似。

  5.腸繫膜上靜脈血栓形成的症狀發展較慢,多有腹部不適、便秘或腹瀉等前驅症狀。數日至數週後可突然劇烈腹痛、持續性嘔吐,但嘔血和便血更為多見,腹脹和腹部壓痛,腸鳴音減少。腹腔穿刺可抽出血性液體,常有發燒和白血球數量增加。

三、腸繫膜上動脈栓塞的治療



1.急性腸系膜上動脈閉塞

  (1)非手術療法

  ①積極治療控制原發病。

  ②動脈造影後,動脈持續輸注*,並試用尿激酶或克栓酶動脈溶栓治療。

  (2)手術治療



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