gfdhfdh: 腸繫膜上動脈栓塞詳解告訴你腸繫膜上動脈栓塞的治療方法2
腸繫膜上動脈栓塞詳解告訴你腸繫膜上動脈栓塞的治療方法2
31 Oct 2025 at 04:11pm
①栓塞位於某一分支，涉及局部腸管壞死，行腸切除術和小腸吻合術。
②栓塞位於腸繫膜上動脈主幹，全部小腸和右半結腸已壞死，則行全部小腸，右半結腸切除術，術後腸外營養支持。
③栓塞位於腸繫膜上動脈主幹，腸管未壞死，行動脈切開取栓。
④如取栓後腸繫膜上動脈上段無血或流出血較少，則應行自體大隱靜脈或人工血管在腹主動脈或攣總動脈與腸繫膜上動脈間搭橋吻合術。
2.慢性腸系膜血管閉塞
(1)非手術療法
少量多餐，口服維生素C、E及血管擴張藥物，靜滴低分子右旋糖酐等。
(2)手術療法
①血栓內膜剝落術。
②越過狹窄段自體靜脈搭橋手
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術。
③將腸系膜上動脈狹窄段切除，然後將該動脈再植入主動脈。
④腹腔動脈狹窄，自體靜脈在腹主動脈與脾動脈之間搭橋手術;或脾動脈與腹主動脈端側吻合。
⑤腸繫膜上動脈出口處狹窄，自體靜脈在結腸中動脈開口以下與腎動脈水平以下腹主動脈之間搭橋手術。
四、腸繫膜上動脈栓塞的護理
(一)術前護理
1.心理護理
做好安慰解釋工作，採用多種形式給予必要的健康教育。
2、營養支持病人
術前應補充高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化的少渣飲食。
3、腸道準備
目的是清空腸道內的糞便，減少腸道內細菌數量，防止術中污染、術後腹脹和切口感染，有利於吻合處癒合。
(二)術後護理
1.嚴密觀察病情
(1)監測生命徵象
術後監測血壓、脈搏、呼吸每半小時一次，病情平穩後延長間隔時間。
(2)觀察局部出血狀況
觀察腹部切口敷料，若滲血較多，做好紀錄，並通知醫師給予處理。
2、體位
病情平穩者，病人取半臥位，以利呼吸及腹腔引流。
3、飲食
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禁食水、胃腸減壓，由靜脈補充水分和電解質。肛門排氣後即可拔除胃腸減壓，進流質飲食。食物應以高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣飲食為主。
4、引流管的護理
保持腹腔引流管通暢，妥善固定，避免扭曲、受壓、阻塞及脫落;觀察記錄引流液的顏色、質、量。
5.飲食指導
①注意飲食衛生，避免食物中毒等原因引起腹瀉。
②避免進食脹氣性或有刺激性氣味的食物。
③避免食用引起便秘的食物。
②栓塞位於腸繫膜上動脈主幹，全部小腸和右半結腸已壞死，則行全部小腸，右半結腸切除術，術後腸外營養支持。
③栓塞位於腸繫膜上動脈主幹，腸管未壞死，行動脈切開取栓。
④如取栓後腸繫膜上動脈上段無血或流出血較少，則應行自體大隱靜脈或人工血管在腹主動脈或攣總動脈與腸繫膜上動脈間搭橋吻合術。
2.慢性腸系膜血管閉塞
(1)非手術療法
少量多餐，口服維生素C、E及血管擴張藥物，靜滴低分子右旋糖酐等。
(2)手術療法
①血栓內膜剝落術。
②越過狹窄段自體靜脈搭橋手
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術。
③將腸系膜上動脈狹窄段切除，然後將該動脈再植入主動脈。
④腹腔動脈狹窄，自體靜脈在腹主動脈與脾動脈之間搭橋手術;或脾動脈與腹主動脈端側吻合。
⑤腸繫膜上動脈出口處狹窄，自體靜脈在結腸中動脈開口以下與腎動脈水平以下腹主動脈之間搭橋手術。
四、腸繫膜上動脈栓塞的護理
(一)術前護理
1.心理護理
做好安慰解釋工作，採用多種形式給予必要的健康教育。
2、營養支持病人
術前應補充高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化的少渣飲食。
3、腸道準備
目的是清空腸道內的糞便，減少腸道內細菌數量，防止術中污染、術後腹脹和切口感染，有利於吻合處癒合。
(二)術後護理
1.嚴密觀察病情
(1)監測生命徵象
術後監測血壓、脈搏、呼吸每半小時一次，病情平穩後延長間隔時間。
(2)觀察局部出血狀況
觀察腹部切口敷料，若滲血較多，做好紀錄，並通知醫師給予處理。
2、體位
病情平穩者，病人取半臥位，以利呼吸及腹腔引流。
3、飲食
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禁食水、胃腸減壓，由靜脈補充水分和電解質。肛門排氣後即可拔除胃腸減壓，進流質飲食。食物應以高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣飲食為主。
4、引流管的護理
保持腹腔引流管通暢，妥善固定，避免扭曲、受壓、阻塞及脫落;觀察記錄引流液的顏色、質、量。
5.飲食指導
①注意飲食衛生，避免食物中毒等原因引起腹瀉。
②避免進食脹氣性或有刺激性氣味的食物。
③避免食用引起便秘的食物。
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