GFHDT: 煙醯胺核糖減輕慢性阻塞性肺病患者的氣道炎症

核心要點：

煙醯胺核糖（NR）補充劑可能減少非嗜酸性粒細胞性慢性阻塞性肺病（COPD）患者的氣道炎症，從而降低病情加重的風險，這些患者之前有吸煙史。

方法學：

• 既往研究已證明NR具有抗炎作用，本研究旨在
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  探討其補充劑是否能減少有吸煙史的非嗜酸性粒細胞性COPD患者的氣道炎症。


• 研究人員進行了一項隨機對照試驗，涉及40名COPD患者（平均年齡71.9歲），這些患者的嗜酸性粒細胞計數<0.3 � 10^9個/L，並且吸煙史超過10包年; 另有18名無吸煙史或肺部疾病史的健康對照組（平均年齡70.9歲）。


• 每組患者隨機分配接受NR（2克/天）或安慰劑，為期6周，在治療前、治療后及治療后12周隨訪時進行評估。


• 主要結局指標是NR補充劑對氣道炎症的影響，通過痰液中白細胞介素（IL）-8水平的變化來評估，IL-8是COPD中細胞衰老的重要促進因數，與疾病嚴重程度相關。


• 次要結局指標是NR補充劑對血液中煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和血漿中IL-6水平的影響。

要點總結：

• 與安慰劑相比，6周的NR補充劑顯著降低了痰液中IL-8水準（估計治療差異，-52.6%; P = 0.030），這種效果持續到治療結束后12周（估計治療差異，-63.7%; P = 0.034）。


• NR補充劑使COPD患者全血中NAD+水準增加了71.1 μM，健康對照組增加了49.4 μM，而安慰劑組未見變化。 NR治療對血漿IL-6水準無影響。


• 總共有26名參與者報告了29起不良事件，但在COPD患者和對照組中，NR補充劑與安慰劑之間的不良事件發生率無差異。


• 探索性分析顯示，NR可能上調與降低表觀遺傳衰老相關的基因通路，但仍需進一步研究確認這些結果。

實踐意義：

“我們的研究結果表明，NR可能是COPD患者的一種可行治療選擇。” 研究人員寫道。 “我們承認，這些結果需要在更長時間、更大樣本量的試驗中得到證實，並應用多種方法評估細胞衰老。”

來源：

該研究由丹麥哥本哈根大學健康老齡化中心細胞與分子醫學系Kristoffer L. Norheim領導，於2024年11月15日在線發表在《自然�衰老》雜誌上。

局限性：

該研究的主要局限性是樣本量較小，導致統計限制如置信區間較大。 另一個局限性是由於COVID-19的影響，無法進行其他炎症標誌物的評估。 此外，6周的短期治療限制了對COPD癥狀長期變化的檢測能力。

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利益披露：

該研究部分由諾和諾德基金會資助。 兩位作者聲明是Elysium Health（紐約）的員工並持有公司股份。 其他作者聲明無競爭利益。