fsfdsf: 肺結核的分型 感染肺結核多久有癥狀

肺結核的分型 感染肺結核多久有癥狀


9 Jun 2024 at 09:43pm
一、肺結核的分型與分

1.肺結核分型

(1)原髮型肺結核(I.型):肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原髮綜合征,兒童多見,或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。

(2)血行播散型肺結核(II.型):包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。 急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分佈均勻的粟粒狀陰影,隨病期進展,可互相融合; 慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現大小不一、新舊病變不同,分佈不均勻,邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。

(3)繼髮型肺結核(III.型):本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、乾酪病變為主或空洞為主的多種改變。 浸潤型肺結核:X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊(滲出性)或結節、索條狀(增殖性)病變,大片實變或球形病變(乾酪性—可見空洞)或鈣化; 慢性纖維空洞型肺結核:多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。

(4)結核性胸膜炎(IV.型):病側胸腔積液,小量

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為肋膈角變淺,中等量以上積液為緻密陰影,上緣呈弧形。

  2.分期

(1)進展期:新發現的活動性肺結核,隨訪中病灶增多增大,出現空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽性,發熱等臨床癥狀加重。

(2)好轉期:隨訪中病灶吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床癥狀改善。

(1)穩定期:空洞消失,病灶穩定,痰菌持續轉陰性(1個月6次)達1個月以上; 或空洞仍然存在,痰菌連續轉陰年以上。

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