gfdhfdh: 糖尿病足什麼癥狀 糖尿病足怎麼治療2

3.4、缺血性病變的處理

如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指徵者，可採取保守治療，靜脈滴注擴血管和改善血液迴圈的藥物。 如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等; 近有人報告，靜脈滴注前列地爾（保達新）和口服培達有較好改善周圍血液迴圈的作用。

3.5、感染的治療

有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監測血糖的基礎上，強化胰島素治療，以使血糖達到或接近正常的水準。 要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。

3.6、外科治療

難治性潰瘍可以通過外科手術治療。 當糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，外科醫生必須選擇讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。

三、糖尿病足怎樣飲食

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熱量的安排原則是既要充分考慮減輕胰島素β細胞負擔，又要保證機體正常生長髮育的需求。 進食時間規律，不吃或少吃零食。

飲食限量，口味宜淡，盡量採用低鈉飲食，防止高血壓的發生。 一般每日限制食鹽在10g以內為好。

食物品種多樣化。 主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類、薯類、干豆類。 主要提供蛋白質、脂肪、維生素A或B、礦物質的食品是動物性食品和干豆類。 提供膳食纖維、礦物質、維生素、胡蘿蔔素的食品主要是蔬菜和水果。 植物油、食用糖、酒等僅提供熱能。

在總熱量確定的前提下，適當提高碳水化合物含量，保證足夠的蛋白質供應，減少脂肪，特別是動物脂肪的攝入，限制膽固醇。

糖尿病足的危險因素

（1）糖尿病病程超過10年;

（2）長期血糖控制差;

（3）穿不合適的鞋、足的衛生保健差;

（4）足潰瘍的既往史;

（5）神經病變的癥狀（足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失）和（或）缺血性血管病變（運動引起的腓腸肌疼痛或發涼）;

（6）神經病的體征（足發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚、脈搏很好，血液充盈良好）和（或）周圍血管病變的體征（足發涼、皮膚發亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮）;

（7）糖尿病的其他慢性併發症（嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變）;

（8）神經和（或）血管病變並不嚴重而存在嚴重的足畸形;

（9）其他的危險因素（視力下降

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、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關節炎、鞋襪不合適;

（10）個人的因素（社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理; 吸煙、酗酒等）;

（11）糖尿病診斷延誤。

四、糖尿病足怎麼護理呢

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1.心理護理

由於本病病程長，難治癒、併發症多、支援率高等原因，易使病人產生焦慮、抑鬱等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視。 因此，必須做到關心體貼病人，經常和病人談心，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，醫。 學教育網搜集整理增強與疾病作鬥爭的勇氣。 同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面説明病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。

2.飲食護理

正確制訂三大營養物質糖、蛋白質、脂肪在總熱量中的比例，以保證總熱量和各種營養成分的需要，進餐應定時、定量，三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5.

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