GFHDT: 口腔揭示的健康秘密
口腔揭示的健康秘密
10 Mar 2026 at 03:29am
一千多年前，波斯醫生阿維森納（Avicenna）就提出口腔疾病可能影響全身健康。 如今，現代研究表明這種影響的範圍可能遠超想像——揭示出生活在我們牙齒、舌頭和牙齦上的微生物可能為全身疾病的早期檢測和預防提供線索。
《美國醫學會腫瘤學雜誌》（JAMA Oncology）最近的一項研究發現，27種口腔細菌和真菌與胰腺癌風險增加3.5倍相關。 通過全基因組測序，研究人員發現口腔中存在某些微生物證據的患者被診斷出患有該疾病的可能性顯著更高。
通過分析口腔中的細菌和真菌種群，腫瘤學家可能能夠標記出最需要進行胰腺癌篩查的人群，“該研究共同資深作者、紐約大學蘿拉和以撒珀爾馬特癌症中心流行病學和癌症控制專案主任安智英（Jiyoung Ahn）表示。
這些發現反映了科學家對口腔健康看法的更廣泛轉變——不再將其視為孤立的問題，而是作為全身健康的視窗。 “它始於口腔，然後發展演變，影響腸道，”J. Craig Venter研究所基因組醫學和傳染病部門的牙醫和副教授馬塞洛弗雷爾（Marcelo Freire）說道。
口腔內的微生物宇宙
口腔擁有身體最大的微生物群落之一。 這個被稱為口腔微生物組（oral microbiome）的群落包含700多種細菌，以及真菌、病毒和其他微生物，它們佔據口腔內的不同生態位。
“生活在你牙齒上的細菌與生活在你舌頭上的細菌幾乎完全不同，”專注於口腔微生物
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組研究的ADA Forsyth研究所生物學家傑西嘉馬克韋爾奇（Jessica Mark Welch）表示。 “口腔頂部和牙齦上也有不同的細菌群。”
在口腔健康良好的人中，微生物組擁有多種有益微生物群落，包括鏈球菌（Streptococcus）和羅氏菌屬（Rothia），它們有助於控制炎症並抵禦病原體。 但這種平衡很敏感。 飲食、口腔衛生或整體健康情況的變化可以迅速改變微生物組合。
“細菌總是對環境做出反應，”馬克韋爾奇解釋道。 “如果口腔暴露在大量糖分中，那麼以簡單糖分為食的細菌就會變得更加豐富。”
其中最著名的“罪魁禍首”之一是牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis），這是一種與牙周病（即牙齦疾病）密切相關的細菌。 雖然大多數細菌偏好碳水化合物，但牙齦卟啉單胞菌卻以蛋白質為食——實際上是在“啃食”牙齦組織。
最近的《JAMA Oncology》研究發現，牙齦卟啉單胞菌以及另外兩種牙周病原體結節埃肯菌（E. nodatum）和微小微單胞菌（P. micra），以及常見的口腔真菌念珠菌（Candida），都與胰腺癌風險升高相關。
在這張彩色掃描電子顯微照片（SEM）中，混合的口腔細菌附著在臉頰的頰細胞上。 研究人員正越來越多地探索這些微生物如何影響口腔以外的健康。
口腔-身體連接
慢性炎症是心血管疾病、2型糖尿病、多種癌症和阿爾茨海默病的明確風險因素。
患有牙周病的人患與口腔微生物組相關癌症的可能性是普通人的3至5倍。 “假設是他們發展出了病理性的炎症而非健康的炎症，”弗雷爾說。
弗雷爾補充說，舌頭、臉頰和其他口腔部位下方的血管允許細菌在體內遷移。 免疫系統通常會攔截這些細菌，但有些會溜過去，可能導致疾病。
具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）就是一個例子，這種通常在口腔中發現的病原體可以通過遷移促進腫瘤生長。 根據美國國家癌症研究所的研究，結直腸癌患者糞便中攜帶具核梭桿菌的可能性是健康人的五倍。
唾液為細菌通過消化道傳播提供了另一條途徑。 根據2024年的一項研究，在動物實驗中，從口腔遷移的牙齦卟啉單胞菌已被證明會導致胰腺癌。
研究還將牙齦疾病與心臟病發作和中風等心血管事件聯繫起來，可能通過慢性炎症和血管損傷。 口腔病原體甚至可能影響大腦：研究表明，牙齦疾病可以改變小膠質細胞，這些細胞通常説明清除阿爾茨海默病標誌物——澱粉樣斑塊——儘管研究人員警告這些聯繫仍在調查中。
證明因果關係的挑戰
儘管越來越多的證據將口腔微生物與全身疾病聯繫起來，但研究人員警告說，證明直接的因果關係仍然困難。
“你可以要求人們食用不同的飲食並測量這對他們微生物組的影響，但有些實驗在倫理上是不可行的，”馬克韋爾奇說，例如故意用病原體感染人們。
動物研究可能有所説明，但小鼠和人類的微生物組存在顯著差異。 此外，人類以不同比例攜帶相似的細菌種類，而且這些比例會隨時間波動。
“這就是為什麼研究人員首先在繪製'健康'口腔微生物組的樣子，以確定平衡何時向疾病傾斜，”馬克韋爾奇說。 遺傳學也起著一定作用：有些人可能有嚴重的牙菌斑而沒有牙齦炎症，而另一些人則容易患上牙齦炎。
臨床前沿
弗雷爾表示，針對口腔微生物組的療法比針對腸道或肺部的療法發展得更不成熟。 然而，作為全身健康的視窗，唾液正成為一種強大的診斷工具。 它比血液更容易收集，科學家們正在研究其成分中的生物標誌物，這些標誌物可能預示疾病。
“如果我們能夠識別出作為癌症或其他可通過唾液檢測的疾病早期指標的細菌，我們就可以更早地診斷它們，”馬克韋爾奇說。
微生物本身可能有一天會成為藥物。 弗雷爾表示，一些微生物產生抗炎脂肪酸，如丁酸，研究人員正在探索其治療潛力。 隨著科學家們揭示口腔微生物如何與免疫系統相互作用，其他微生物可能會帶來新的疫苗。
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響中性粒細胞——對免疫反應至關重要並與自身免疫疾病相關的白細胞。 他們還在使用人工智慧技術來追蹤嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）等病原體在口腔組織中的持續性。
保持口腔微生物組平衡
好消息是，日常習慣可以在很大程度上幫助維持健康的口腔微生物組，從而促進整體健康。
弗雷爾表示，食用富含益生元和益生菌的全食物、未加工食品——如發酵乳製品、水果和蔬菜——有助於培養有益微生物。 鮭魚、沙丁魚、核桃、亞麻籽和奇亞籽中含有的Omega-3脂肪酸也有助於控制低度炎症。
來自綠葉蔬菜、甜菜和芹菜的植物源硝酸鹽也可以發揮作用。 羅氏菌屬（Rothia）等細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，然後胃將其轉化為一氧化氮，這種化合物可以放鬆血管並降低血壓。
在另一方面，糖會破壞微生物平衡。 含糖飲料、甜點甚至調味優酪乳會餵養促進炎症和渴望的有害細菌。 “從你的口腔到腸道，它影響著你對食物的渴望，”弗雷爾警告道。
良好的口腔衛生基本措施——定期刷牙、使用牙線、輕柔刮舌和專業清潔——仍然至關重要。 但科學家們警告不要每天使用強效殺菌漱口水，這可能會同時消滅有益微生物和有害微生物。
“你想要的是能清新口氣但不含酒精或會破壞整個微生物組的洗滌劑的漱口水，”弗雷爾建議道。 “因為微生物組中也有好的部分。”
《美國醫學會腫瘤學雜誌》（JAMA Oncology）最近的一項研究發現，27種口腔細菌和真菌與胰腺癌風險增加3.5倍相關。 通過全基因組測序，研究人員發現口腔中存在某些微生物證據的患者被診斷出患有該疾病的可能性顯著更高。
通過分析口腔中的細菌和真菌種群，腫瘤學家可能能夠標記出最需要進行胰腺癌篩查的人群，“該研究共同資深作者、紐約大學蘿拉和以撒珀爾馬特癌症中心流行病學和癌症控制專案主任安智英（Jiyoung Ahn）表示。
這些發現反映了科學家對口腔健康看法的更廣泛轉變——不再將其視為孤立的問題，而是作為全身健康的視窗。 “它始於口腔，然後發展演變，影響腸道，”J. Craig Venter研究所基因組醫學和傳染病部門的牙醫和副教授馬塞洛弗雷爾（Marcelo Freire）說道。
口腔內的微生物宇宙
口腔擁有身體最大的微生物群落之一。 這個被稱為口腔微生物組（oral microbiome）的群落包含700多種細菌，以及真菌、病毒和其他微生物，它們佔據口腔內的不同生態位。
“生活在你牙齒上的細菌與生活在你舌頭上的細菌幾乎完全不同，”專注於口腔微生物
印度原裝進口壯陽藥哪裡買無副作用植物壯陽補品增強性能力天然草本配方改善早洩的口服產品男性持久力不足怎麼辦長期調理男性功能保健食品壯陽產品有用嗎持久不洩男用膠囊推薦品牌壯陽補腎每日保健調理選擇中年男性補腎壯陽保健
組研究的ADA Forsyth研究所生物學家傑西嘉馬克韋爾奇（Jessica Mark Welch）表示。 “口腔頂部和牙齦上也有不同的細菌群。”
在口腔健康良好的人中，微生物組擁有多種有益微生物群落，包括鏈球菌（Streptococcus）和羅氏菌屬（Rothia），它們有助於控制炎症並抵禦病原體。 但這種平衡很敏感。 飲食、口腔衛生或整體健康情況的變化可以迅速改變微生物組合。
“細菌總是對環境做出反應，”馬克韋爾奇解釋道。 “如果口腔暴露在大量糖分中，那麼以簡單糖分為食的細菌就會變得更加豐富。”
其中最著名的“罪魁禍首”之一是牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis），這是一種與牙周病（即牙齦疾病）密切相關的細菌。 雖然大多數細菌偏好碳水化合物，但牙齦卟啉單胞菌卻以蛋白質為食——實際上是在“啃食”牙齦組織。
最近的《JAMA Oncology》研究發現，牙齦卟啉單胞菌以及另外兩種牙周病原體結節埃肯菌（E. nodatum）和微小微單胞菌（P. micra），以及常見的口腔真菌念珠菌（Candida），都與胰腺癌風險升高相關。
在這張彩色掃描電子顯微照片（SEM）中，混合的口腔細菌附著在臉頰的頰細胞上。 研究人員正越來越多地探索這些微生物如何影響口腔以外的健康。
口腔-身體連接
慢性炎症是心血管疾病、2型糖尿病、多種癌症和阿爾茨海默病的明確風險因素。
患有牙周病的人患與口腔微生物組相關癌症的可能性是普通人的3至5倍。 “假設是他們發展出了病理性的炎症而非健康的炎症，”弗雷爾說。
弗雷爾補充說，舌頭、臉頰和其他口腔部位下方的血管允許細菌在體內遷移。 免疫系統通常會攔截這些細菌，但有些會溜過去，可能導致疾病。
具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）就是一個例子，這種通常在口腔中發現的病原體可以通過遷移促進腫瘤生長。 根據美國國家癌症研究所的研究，結直腸癌患者糞便中攜帶具核梭桿菌的可能性是健康人的五倍。
唾液為細菌通過消化道傳播提供了另一條途徑。 根據2024年的一項研究，在動物實驗中，從口腔遷移的牙齦卟啉單胞菌已被證明會導致胰腺癌。
研究還將牙齦疾病與心臟病發作和中風等心血管事件聯繫起來，可能通過慢性炎症和血管損傷。 口腔病原體甚至可能影響大腦：研究表明，牙齦疾病可以改變小膠質細胞，這些細胞通常説明清除阿爾茨海默病標誌物——澱粉樣斑塊——儘管研究人員警告這些聯繫仍在調查中。
證明因果關係的挑戰
儘管越來越多的證據將口腔微生物與全身疾病聯繫起來，但研究人員警告說，證明直接的因果關係仍然困難。
“你可以要求人們食用不同的飲食並測量這對他們微生物組的影響，但有些實驗在倫理上是不可行的，”馬克韋爾奇說，例如故意用病原體感染人們。
動物研究可能有所説明，但小鼠和人類的微生物組存在顯著差異。 此外，人類以不同比例攜帶相似的細菌種類，而且這些比例會隨時間波動。
“這就是為什麼研究人員首先在繪製'健康'口腔微生物組的樣子，以確定平衡何時向疾病傾斜，”馬克韋爾奇說。 遺傳學也起著一定作用：有些人可能有嚴重的牙菌斑而沒有牙齦炎症，而另一些人則容易患上牙齦炎。
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弗雷爾表示，針對口腔微生物組的療法比針對腸道或肺部的療法發展得更不成熟。 然而，作為全身健康的視窗，唾液正成為一種強大的診斷工具。 它比血液更容易收集，科學家們正在研究其成分中的生物標誌物，這些標誌物可能預示疾病。
“如果我們能夠識別出作為癌症或其他可通過唾液檢測的疾病早期指標的細菌，我們就可以更早地診斷它們，”馬克韋爾奇說。
微生物本身可能有一天會成為藥物。 弗雷爾表示，一些微生物產生抗炎脂肪酸，如丁酸，研究人員正在探索其治療潛力。 隨著科學家們揭示口腔微生物如何與免疫系統相互作用，其他微生物可能會帶來新的疫苗。
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保持口腔微生物組平衡
好消息是，日常習慣可以在很大程度上幫助維持健康的口腔微生物組，從而促進整體健康。
弗雷爾表示，食用富含益生元和益生菌的全食物、未加工食品——如發酵乳製品、水果和蔬菜——有助於培養有益微生物。 鮭魚、沙丁魚、核桃、亞麻籽和奇亞籽中含有的Omega-3脂肪酸也有助於控制低度炎症。
來自綠葉蔬菜、甜菜和芹菜的植物源硝酸鹽也可以發揮作用。 羅氏菌屬（Rothia）等細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，然後胃將其轉化為一氧化氮，這種化合物可以放鬆血管並降低血壓。
在另一方面，糖會破壞微生物平衡。 含糖飲料、甜點甚至調味優酪乳會餵養促進炎症和渴望的有害細菌。 “從你的口腔到腸道，它影響著你對食物的渴望，”弗雷爾警告道。
良好的口腔衛生基本措施——定期刷牙、使用牙線、輕柔刮舌和專業清潔——仍然至關重要。 但科學家們警告不要每天使用強效殺菌漱口水，這可能會同時消滅有益微生物和有害微生物。
“你想要的是能清新口氣但不含酒精或會破壞整個微生物組的洗滌劑的漱口水，”弗雷爾建議道。 “因為微生物組中也有好的部分。”
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