gfdhfdh: 得了小葉性肺炎會有哪些特點，小葉性肺炎發病因素是什麼，重症小葉性肺炎的表現

一、得了小葉性肺炎會有哪些特點

 


（1）全身癥狀 起病急驟或遲緩，驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。 發病前可先有數天輕度上呼吸道感染癥狀，熱型不定，多為不規則發熱，亦可為弛張熱或稽留熱。 早期體溫多在38°C~39°C，亦可高達40°C左右，大多為弛張型或不規則發熱，新生兒可不發熱或體溫不升，弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難，嗆奶有時很顯著，每次餵奶時可由鼻孔溢出。 腋溫>38.5°C，伴三凹征，尤其胸壁吸氣性凹陷和呼吸增快（除外因哭吵、發熱等所致者）應視為病情嚴重。

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（2）咳嗽 咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。 早期為乾咳，極期咳嗽可減少，恢復期咳嗽增多、有痰。 新生兒、早產兒可無咳嗽，僅表現為口吐白沫等。

（3）氣促 多發生於發熱、咳嗽之後，呼吸淺表，呼吸頻率加快（2個月齡內≥60次/分鐘，2~12個月≥50次/分鐘，1~5歲≥40次/分鐘，大於5歲≥30次/分鐘），重症者呼吸時呻吟，可出現發绀，呼吸和脈搏的比例從1：4上升為1：2左右。

（4）呼吸困難 常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。 有些患兒頭向後仰，以便較順利地呼吸，若使患兒被動地向前屈頸時，抵抗很明顯，這種現象應和頸肌強直區別。 呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。

（5）肺部固定細濕囉音 胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以後可聞及固定的中、細濕啰音或捻發音，往往在哭鬧、深呼吸時才能聽到。 以背部兩側下方及脊柱兩旁較多，於深吸氣末更為明顯。 叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音。 但當病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時，可出現相應的肺實變體征。 如果發現一側肺有明顯叩診濁音和（或）呼吸音降低則應考慮有無合併胸腔積液或膿胸。

二、小葉性肺炎發病因素是什麼

 


1、好發因素嬰幼兒時期容易發生肺炎是由於呼吸系統生理解剖上的特點，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發育差，血管豐富易於充血，間質發育旺盛，肺泡數少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。 此年齡階段的嬰幼兒由於免疫系統的防禦功能尚未充分發展，容易發生傳染病、

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營養不良、佝僂病等疾患，這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎，並且發病比較嚴重。 1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易於擴散、融合並延及兩肺，年齡較大及體質較強的幼兒，機體反應性逐漸成熟，局限感染能力增強，肺炎往往出現較大的病灶，如局限於一葉則為大葉肺炎。

2、病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發支氣管肺炎，但以細菌和病毒為主，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最為常見。 一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致，其他細菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。 近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢，病原體常由呼吸道入侵，少數經血行入肺。