GFHDT: CDC新細節揭示致命托萊多人類狂犬病病例原因

俄亥俄州托萊多——編者注：以上視頻來自2025年3月26日關於此病例的報導。

美國疾病控制與預防中心（CDC）上周發佈的新細節，為今年早些時候在托萊多治療的一起罕見致命狂犬病病例提供了更清晰的畫面。 WTOL 11首先報導，一名密歇根州男子在一月份於托萊多大學醫學中心接受移植器官后死亡。 CDC現已正式確認感染是通過移

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植的腎臟傳播的。

根據該機構12月4日發佈的報告，該男子在接受來自愛達荷州捐贈者的腎臟后51天死亡。 托萊多大學醫學中心於1月27日向CDC報告了這起疑似病例。

CDC報告顯示，患者在移植后約五周出現震顫、虛弱、意識混亂和大小便失禁等癥狀。 幾天內，他經歷了發熱、恐水症、吞咽困難和自主神經功能不穩定。 隨後他需要呼吸機支援，並在癥狀出現一周后死亡。

在包括唾液、皮膚和腦組織的樣本中檢測到狂犬病毒，檢測顯示存在抗體。 該病毒與銀毛蝙蝠變種相關; 然而，患者沒有已知的動物接觸史。

調查人員將「可能的感染源」追溯至器官捐贈者，一名愛達荷州男子，他在死亡前約六周被臭鼬抓傷。

CDC病例時間線：2024年11月至2025年3月

家屬告訴調查人員，捐贈者在農村地產抱著小貓時，臭鼬接近了他。 抓傷處出血，但捐贈者認為自己沒有被咬。 幾周后，他出現意識混亂、行走和吞咽困難、幻覺以及頸部僵硬。 癥狀開始兩天后，他被發現無反應，隨後

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被宣佈腦死亡。 報告稱，家屬在移植前的捐贈者風險評估訪談問卷中沒有報告這些細節。

腎臟組織確認捐贈者攜帶狂犬病毒，該變種與移植受者中發現的銀毛蝙蝠毒株匹配。

捐贈者沒有移植其他器官，但有三人接受了捐贈者眼睛的角膜移植。 這些受者分別位於加利福尼亞州、愛達荷州和新墨西哥州，出於預防目的移除了移植角膜並接受了預防性治療。 這些受者均未出現癥狀。 密蘇里州計劃的第四例移植被取消。

在之前植入的一例角膜移植中檢測到與同一變種一致的狂犬病毒。 馬里蘭州一家醫學研究機構使用了捐贈者的心臟和肺進行培訓程式。

公共衛生調查人員確定有370人可能接觸過來自捐贈者、臭鼬或腎臟受者的傳染性物質。 在完成風險評估的357人中，46人被建議接受預防性護理。

俄亥俄州生命連接組織（Life Connection of Ohio）的代表卡拉�斯蒂爾（Kara Steele）無法對此具體案例發表評論，但她在3月份告訴WTOL 11，任何器官捐贈前都會進行捐贈者風險評估訪談。

斯蒂爾說：“[它收集]潛在捐贈者的全面醫療和社會史，以及身體評估和實驗室工作，以確保移植器官的安全。 “”如果器官採購組織收到移植中心關於任何受者問題的消息，器官採購組織會聯繫移植了同一捐贈者其他器官的其他中心，瞭解他們的受者情況，然後報告回去。”

CDC表示，這是自1978年以來美國報告的第四例移植傳播狂犬病事件。 該機構指出，儘管人類狂犬病罕見，但器官捐贈者中可能的暴露常被忽視，因為狂犬病的標準檢測並未常規進行。

俄亥俄州生命連接組織表示，每年通過器官捐贈挽救了40,000多條生命。

當WTOL 11在3月份首次報導患者死亡時，托萊多大學醫學中心發言人提供了以下聲明：

“在托萊多大學醫學中心接受治療的一名患者於2025年1月死於狂犬病。

該患者於2024年底在托萊多大學醫學中心接受了已故捐贈者的器官移植。 狂犬病的人際傳播極為罕見，儘管在極少數涉及器官移植的病例中有記錄。

UToledo Health致力於所有患者的安全和福祉。 醫療系統與公共衛生當局密切合作，並對本案例進行了徹底審查，發現所有最佳實踐和標準安全協定都得到了適當遵循。

出於對患者及其家屬隱私的尊重，我們目前不會分享任何額外細節。 ”

當週三被問及CDC報告時，托萊多大學醫學中心表示沒有進一步評論。