gfdhfdh: 月經痛經怎麼辦，痛經的病因

一、什麼是痛經

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痛經，指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。

1.中醫痛經辨證分五種證型：

氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2.西醫痛經診斷分“原發性”和“繼發性”：

（1）原發性痛經，指經婦科

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檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生於月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。 原發性痛經常在分娩后自行消失，或在婚後隨年齡增長逐漸消逝。

（2）繼發性痛經，生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。 通過雙合診及三合診，可發現一些導致痛經之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。 肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。

3.根據痛經程度可分為3度：

（1）輕度：經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。

（2）中度：經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，噁心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

（3）重度：經期或其前後小腹疼痛難忍，坐卧不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。

二、痛經的病因

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1.子宮本身因素

（1）子宮頸管狹窄。 主要是

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月經外流受阻，引起痛經。

（2）子宮發育不良。 子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。 （3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。

（4）子宮內膜以及月經血中前列腺素含量升高。 前列腺素E2有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。 經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

（5）子宮的過度收縮。 雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9Kpa），但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因數宮過度收縮所致的痛經。

（6）子宮不正常收縮。 痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。

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