zxcvb: 並非所有脂肪都相同：體脂分佈與癌症風險相關聯
並非所有脂肪都相同：體脂分佈與癌症風險相關聯
19 Apr 2026 at 02:35pm
全球肥胖率的上升令人震驚。 在短短四十年間，超過70個國家的肥胖率已經翻倍。 專家預測，到2035年，將有四十億人受到肥胖影響。
除糖尿病和心臟病外，肥胖與癌症密切相關，而癌症是全球第二大死亡原因。 但一項新研究表明，在更深層次上，一個更為簡單的因素影響著癌症風險：脂肪的儲存位置。
為什麼脂肪儲存位置很重要
脂肪或稱脂肪組織的功能不僅限於儲存能量。 它還作為一種釋放激素的器官，在炎症、新陳代謝以及其他長期健康決定因素中發揮作用。 但並非所有脂肪的行為都相同。 沉積在器官內部深處的內臟脂肪會釋放與腫瘤生長和炎症相關的分子。
皮膚的皮下組織也會產生雌激素，這可能會促進男性和絕經后女性某些癌症的發展。
單變數MR結果：探究肥胖指標對整體肥胖相關癌症風險的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
臀部和大腿的脂肪，或稱臀股脂肪，似乎發揮著非常不同的、可能毒性較小的功能。 甚至儲存在胰腺和肝臟等器官中的脂肪也可能推動疾病發展，而我們才剛剛開始理解這一點。
這種多樣性提出了一個重要問題：全身脂肪分佈模式是否能解釋為什麼有些人更容易或更不容易患癌症，即使他們的身體質量指數（BMI）相同？
超越BMI
BMI傳統上一直是衡量肥胖的常用指標，因為它可以從身高和體重簡單計算得出。 但BMI無法顯示脂肪是否以及有多少緊密地儲存在器官周圍，或者主要儲存在皮膚下。 兩個人可能有相同的BMI，但由於脂肪分佈不同，健康影響卻截然不同。
心臟研究人員長期以來一直呼籲更廣泛的肥胖定義，因為他們注意到內臟脂肪單獨增加了糖尿病和心臟病的風險。
當歐洲肥胖研究協會（European Association for the Study of Obesity）上次更新指南時，它表示BMI作為單一衡量標準是過於粗糙的工具，無法準確衡量健康風險。 脂肪分佈如何影響癌症長期以來一直不太明確。
單變數MR結果：探究肥胖指標對不同類型肥胖相關癌症風險的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
因果關係研究的基因工具包
為了研究這種關係，布裡斯托大學（University of Bristol）及全球的研究人員採用了孟德爾隨機化（Mendelian randomization）方法，該方法利用遺傳變異作為自然實驗。 由於遺傳物質在受孕時隨機分佈，這種策略可以限制使觀察性研究模糊的偏差和混雜因素。
研究人員研究了五種單獨的脂肪特徵——腹部皮下脂肪、內臟脂肪、臀股脂肪、肝臟脂肪和胰腺脂肪——以及BMI如何影響12種與肥胖相關的癌症風險。 這些癌症包括乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、膽囊癌、多發性骨髓瘤、腦膜瘤和食管腺癌。
數據來自英國生物銀行（UK Biobank）研究，該研究在2006年至2010年間招募了超過50萬名成年人。 其中近39,000人實際通過MRI掃描測量了脂肪儲備，並使用深度學習軟體進行了分析。 補充的癌症數據來自英國生物銀行和FinnGen研究，以增加研究的穩健性。
他們還研究了24種分子特徵——與體愛飛機杯陰蒂高潮液陰莖增大藥陰莖增大膏陰莖增大器速效雙效藥速效持久藥速效勃起藥迷情型藥費洛蒙香水聽話型乖乖水男性用藥男性外抹藥淫汁水昏睡藥持久延時液女性春藥女性外塗失憶型藥增慾按摩油增慾催情藥口交潤滑液印度神油液催情藥保養增強藥乳頭刺激液v炎症相關的激素、蛋白質以及新陳代謝調節劑——這些可能闡明為什麼脂肪組織會導致癌症。
單變數MR結果：探究肥胖指標對肥胖影響癌症風險的潛在分子中介的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
脂肪與癌症：一個多方面的問題
結果顯示出顯著的對比。 內臟脂肪是最大的風險。 它與子宮內膜癌、卵巢癌和結直腸癌的高風險密切相關。 與皮下脂肪的聯繫較弱，但它仍在激素調控的癌症（如乳腺癌）中發揮作用。
臀部和大腿的脂肪有時表現為中性甚至具有保護作用，這提醒我們並非所有類型的脂肪都同樣有害。 同時，肝臟和胰腺脂肪顯示出與某些癌症的令人擔憂的聯繫，暗示器官內部儲存的脂肪可能發揮某種作用。
“這些發現支援了日益增多的共識，即BMI雖然在人群層面上具有信息價值，但可能是一個過於粗糙的工具，無法準確估計個人的癌症健康風險，”剛剛在布裡斯托大學完成博士學位的研究主要作者艾瑪黑茲爾伍德博士（Dr. Emma Hazelwood）總結道。 “我們的研究表明，癌症預防並非'一刀切'，因此對肥胖人群採取更加個人化的癌症預防方法可能是理想的。”
圖表展示了MR分析中肥胖指標對分子特徵的影響，以及分子特徵對癌症風險的影響（僅整體，不包括癌症亞型/部位）。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
脂肪如何破壞身體內部化學平衡
這項研究不僅將癌症與儲存的脂肪相關聯。 它還證明，不同類型的儲存脂肪會影響已被確定為腫瘤生長促進劑的激素和蛋白質。
例如，器官周圍的內臟脂肪提高了炎症標誌物，而其他脂肪庫則改變了胰島素信號傳導和脂肪酸處理。 內臟脂肪還影響了睾酮和性激素結合球蛋白水準等性激素，這些激素調控著體內激素的作用。
通過追蹤這些化學變化，研究人員發現了證據，支援脂肪分佈作為癌症決定因素的影響可能部分通過這些分子途徑介導。 這表明減少有害脂肪庫或控制它們帶來的激素和炎症變化可能有助於降低癌症風險。
優勢、局限性及未來方向
這項發表在《國家癌症研究所雜誌》（Journal of the National Cancer Institute）上的研究是首批將基因方法應用於脂肪分佈和癌症的研究之一。 它應用MRI掃描進行精確測量，然後與廣泛遺傳數據整合，為這一問題提供了強有力的見解。 但作者也強調了一些不足之處。
英國生物銀行（UK Biobank）參與者總體上比普通人群更健康，因此可能低估了風險。 某些癌症相當罕見，限制了這類結論的能力。 雖然孟德爾隨機化可以提示因果關係的方向性，但它也有一些潛在的遺傳假設並不完全正確。
儘管有這些保留意見，這項研究支援了最近呼籲必須修訂肥胖測量指標的觀點。 “我們基於證據的癌症預防建議強調了健康體重作為降低癌症風險手段的價值，”世界癌症研究基金（World Cancer Research Fund）研究資金負責人朱莉婭帕尼娜博士（Dr. Julia Panina）表示。 “雖然這仍然是一個基本原則的基石，但越來越多的科學證據表明，身體成分——特別是身體周圍的脂肪分佈——也擁有關鍵作用。”
該研究是整合癌症流行病學計劃（Integrative Cancer Epidemiology Programme）的一部分，由世界癌症研究基金和英國癌症研究會（Cancer Research UK）共同資助。 研究在布裡斯托大學醫學研究理事會的整合流行病學部門（Integrative Epidemiology Unit of the Medical Research Council at Bristol University）進行。
研究的實際應用
這項研究台灣雄獅藥局官網雄獅藥局線上訂購雄獅藥局暢銷商品關於雄獅藥局雄獅藥局獨家資訊雄獅藥局優惠券雄獅藥局配送方式雄獅藥局全部商品台灣雄獅藥局必買產品台灣雄獅藥局5折訂購
突顯了在研究和醫療實踐中超越BMI的必要性。 有一天，醫生可能會使用成像技術或基因測試，根據身體儲存脂肪的位置（而非體重多少）來確定處於最高風險的個體。
未來的治療可能會致力於減少內臟或器官脂肪，或減少這些脂肪庫引起的炎症和激素變化。 此類量身定製的技術可以預防額外的癌症並指導治療。
隨著全球肥胖發生率的增加，這種對脂肪作用更精細的理解可能在減少癌症全球影響方面證明具有重要意義。
除糖尿病和心臟病外，肥胖與癌症密切相關，而癌症是全球第二大死亡原因。 但一項新研究表明，在更深層次上，一個更為簡單的因素影響著癌症風險：脂肪的儲存位置。
為什麼脂肪儲存位置很重要
脂肪或稱脂肪組織的功能不僅限於儲存能量。 它還作為一種釋放激素的器官，在炎症、新陳代謝以及其他長期健康決定因素中發揮作用。 但並非所有脂肪的行為都相同。 沉積在器官內部深處的內臟脂肪會釋放與腫瘤生長和炎症相關的分子。
皮膚的皮下組織也會產生雌激素，這可能會促進男性和絕經后女性某些癌症的發展。
單變數MR結果：探究肥胖指標對整體肥胖相關癌症風險的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
臀部和大腿的脂肪，或稱臀股脂肪，似乎發揮著非常不同的、可能毒性較小的功能。 甚至儲存在胰腺和肝臟等器官中的脂肪也可能推動疾病發展，而我們才剛剛開始理解這一點。
這種多樣性提出了一個重要問題：全身脂肪分佈模式是否能解釋為什麼有些人更容易或更不容易患癌症，即使他們的身體質量指數（BMI）相同？
超越BMI
BMI傳統上一直是衡量肥胖的常用指標，因為它可以從身高和體重簡單計算得出。 但BMI無法顯示脂肪是否以及有多少緊密地儲存在器官周圍，或者主要儲存在皮膚下。 兩個人可能有相同的BMI，但由於脂肪分佈不同，健康影響卻截然不同。
心臟研究人員長期以來一直呼籲更廣泛的肥胖定義，因為他們注意到內臟脂肪單獨增加了糖尿病和心臟病的風險。
當歐洲肥胖研究協會（European Association for the Study of Obesity）上次更新指南時，它表示BMI作為單一衡量標準是過於粗糙的工具，無法準確衡量健康風險。 脂肪分佈如何影響癌症長期以來一直不太明確。
單變數MR結果：探究肥胖指標對不同類型肥胖相關癌症風險的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
因果關係研究的基因工具包
為了研究這種關係，布裡斯托大學（University of Bristol）及全球的研究人員採用了孟德爾隨機化（Mendelian randomization）方法，該方法利用遺傳變異作為自然實驗。 由於遺傳物質在受孕時隨機分佈，這種策略可以限制使觀察性研究模糊的偏差和混雜因素。
研究人員研究了五種單獨的脂肪特徵——腹部皮下脂肪、內臟脂肪、臀股脂肪、肝臟脂肪和胰腺脂肪——以及BMI如何影響12種與肥胖相關的癌症風險。 這些癌症包括乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、膽囊癌、多發性骨髓瘤、腦膜瘤和食管腺癌。
數據來自英國生物銀行（UK Biobank）研究，該研究在2006年至2010年間招募了超過50萬名成年人。 其中近39,000人實際通過MRI掃描測量了脂肪儲備，並使用深度學習軟體進行了分析。 補充的癌症數據來自英國生物銀行和FinnGen研究，以增加研究的穩健性。
他們還研究了24種分子特徵——與體愛飛機杯陰蒂高潮液陰莖增大藥陰莖增大膏陰莖增大器速效雙效藥速效持久藥速效勃起藥迷情型藥費洛蒙香水聽話型乖乖水男性用藥男性外抹藥淫汁水昏睡藥持久延時液女性春藥女性外塗失憶型藥增慾按摩油增慾催情藥口交潤滑液印度神油液催情藥保養增強藥乳頭刺激液v炎症相關的激素、蛋白質以及新陳代謝調節劑——這些可能闡明為什麼脂肪組織會導致癌症。
單變數MR結果：探究肥胖指標對肥胖影響癌症風險的潛在分子中介的影響。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
脂肪與癌症：一個多方面的問題
結果顯示出顯著的對比。 內臟脂肪是最大的風險。 它與子宮內膜癌、卵巢癌和結直腸癌的高風險密切相關。 與皮下脂肪的聯繫較弱，但它仍在激素調控的癌症（如乳腺癌）中發揮作用。
臀部和大腿的脂肪有時表現為中性甚至具有保護作用，這提醒我們並非所有類型的脂肪都同樣有害。 同時，肝臟和胰腺脂肪顯示出與某些癌症的令人擔憂的聯繫，暗示器官內部儲存的脂肪可能發揮某種作用。
“這些發現支援了日益增多的共識，即BMI雖然在人群層面上具有信息價值，但可能是一個過於粗糙的工具，無法準確估計個人的癌症健康風險，”剛剛在布裡斯托大學完成博士學位的研究主要作者艾瑪黑茲爾伍德博士（Dr. Emma Hazelwood）總結道。 “我們的研究表明，癌症預防並非'一刀切'，因此對肥胖人群採取更加個人化的癌症預防方法可能是理想的。”
圖表展示了MR分析中肥胖指標對分子特徵的影響，以及分子特徵對癌症風險的影響（僅整體，不包括癌症亞型/部位）。 （圖片來源：《國家癌症研究所雜誌》）
脂肪如何破壞身體內部化學平衡
這項研究不僅將癌症與儲存的脂肪相關聯。 它還證明，不同類型的儲存脂肪會影響已被確定為腫瘤生長促進劑的激素和蛋白質。
例如，器官周圍的內臟脂肪提高了炎症標誌物，而其他脂肪庫則改變了胰島素信號傳導和脂肪酸處理。 內臟脂肪還影響了睾酮和性激素結合球蛋白水準等性激素，這些激素調控著體內激素的作用。
通過追蹤這些化學變化，研究人員發現了證據，支援脂肪分佈作為癌症決定因素的影響可能部分通過這些分子途徑介導。 這表明減少有害脂肪庫或控制它們帶來的激素和炎症變化可能有助於降低癌症風險。
優勢、局限性及未來方向
這項發表在《國家癌症研究所雜誌》（Journal of the National Cancer Institute）上的研究是首批將基因方法應用於脂肪分佈和癌症的研究之一。 它應用MRI掃描進行精確測量，然後與廣泛遺傳數據整合，為這一問題提供了強有力的見解。 但作者也強調了一些不足之處。
英國生物銀行（UK Biobank）參與者總體上比普通人群更健康，因此可能低估了風險。 某些癌症相當罕見，限制了這類結論的能力。 雖然孟德爾隨機化可以提示因果關係的方向性，但它也有一些潛在的遺傳假設並不完全正確。
儘管有這些保留意見，這項研究支援了最近呼籲必須修訂肥胖測量指標的觀點。 “我們基於證據的癌症預防建議強調了健康體重作為降低癌症風險手段的價值，”世界癌症研究基金（World Cancer Research Fund）研究資金負責人朱莉婭帕尼娜博士（Dr. Julia Panina）表示。 “雖然這仍然是一個基本原則的基石，但越來越多的科學證據表明，身體成分——特別是身體周圍的脂肪分佈——也擁有關鍵作用。”
該研究是整合癌症流行病學計劃（Integrative Cancer Epidemiology Programme）的一部分，由世界癌症研究基金和英國癌症研究會（Cancer Research UK）共同資助。 研究在布裡斯托大學醫學研究理事會的整合流行病學部門（Integrative Epidemiology Unit of the Medical Research Council at Bristol University）進行。
研究的實際應用
這項研究台灣雄獅藥局官網雄獅藥局線上訂購雄獅藥局暢銷商品關於雄獅藥局雄獅藥局獨家資訊雄獅藥局優惠券雄獅藥局配送方式雄獅藥局全部商品台灣雄獅藥局必買產品台灣雄獅藥局5折訂購
突顯了在研究和醫療實踐中超越BMI的必要性。 有一天，醫生可能會使用成像技術或基因測試，根據身體儲存脂肪的位置（而非體重多少）來確定處於最高風險的個體。
未來的治療可能會致力於減少內臟或器官脂肪，或減少這些脂肪庫引起的炎症和激素變化。 此類量身定製的技術可以預防額外的癌症並指導治療。
隨著全球肥胖發生率的增加，這種對脂肪作用更精細的理解可能在減少癌症全球影響方面證明具有重要意義。
Add comment