gfdhfdh: 焦慮症是什麼癥狀 關注老年心理健康

一、老年焦慮症病因

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發生焦慮症的原因既與先天的素質因素有關，也與外界的環境刺激有關。 通常認為患者人格特質往往慮質偏高。 這種焦慮特質通常表現為容易焦慮、不安，對焦慮不安的耐受也差，交感神經容易興奮等癥狀。 驚恐障礙的發生往往同快節律、高壓力的生活方式相關，患者往往具有自己催趕自己的A型人格傾向，障礙的發生往往在腦及軀體持續疲勞之後。 廣泛性焦慮往往同冗長的現實壓力、患者對壓力始終缺乏合理的應付方式、又對以上毫無自知有關。 具體而言，主要有以下相關因素：

遺傳因素

在焦慮症的發生中起重要作用，其血緣親屬中同病率為15%，遠高於正常居民; 雙卵雙生子的同病率為25%，而單卵雙生子為50%。 有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果，易感素質是由遺傳決定的。

生物學因素

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焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進，常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。 軀體變化的表現形式決定於患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。

病前性格特徵

自卑、自信心不足、膽小怕事、謹小慎微、對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動。

　　精神刺激因素

輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。 關於發病機理也有不同說法，有的學者強調「杏仁核和下丘腦等」情緒中樞和焦慮症的聯繫，邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現，提出焦慮症的「中樞說」; 也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮，支持焦慮症的周圍說。 心理分析學派認為，焦慮症是由於過渡的內心衝突對自我威脅的結果。 基於學習理論的學者認為焦慮是一種習慣性行為，由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化，形成廣泛的焦慮。 還有學者提出，遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎，一旦產生較強的焦慮反應，通過環境的強化或自我強化，形成焦慮症。

二、老年焦慮症癥狀

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老年焦慮症往往表現為心煩意亂、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等。 因其癥狀特點與其他精神類疾病有類似之處，所以極易混淆。

　　1.痛苦，但查不出病

病人多方奔走於綜合醫院，見醫

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生就滔滔不絕地說：渾身難受，不能躺，不能坐，不願吃，不能睡，不能幹活等。 檢查：頭脹，腦門冒汗，但顱腦CT無異常; 胸口發堵，但24小時動態心電圖無異常; 厭食，胃脹氣，但胃腸透視、胃鏡檢查無異常; 血化驗正常。 偶有病人血壓、血糖偏高，但無病史，與痛苦程度也不符。 提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等，是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。 其原因是過度的內心衝突，自主神經功能失調，交感神經系統亢奮。

2.依賴，但意識不到

依賴醫院，依賴親人。 病人常在兒女們的攙扶簇擁下，由西醫轉到中醫，由門診轉到住院處，一年四季時常看醫生，或住上幾次院。 兒女們付出很大精力，病情卻不見好轉，甚至愈演愈烈。 弗洛德把這種現象解釋為「後增益效應」，即神經症（包括焦慮症）產生後，病人缺乏安全感，需要呵護關照，達到精神上和物質條件上的滿足。 南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料，使病人因病受益，於是神經症持續下去。

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