zxcvb: 持續咳嗽可能是未確診呼吸道疾病信號

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核心要點：

患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）但尚未確診的成年人，其咳嗽癥狀比肺活量正常者或保留比例受損肺活量（PRISm）患者更為嚴重。 咳嗽程度越嚴重，生活品質（QOL）越差，睡眠品質也越差。

研究方法：

• 研究人員進行了一項前瞻性研究，評估未確診呼吸道癥狀成人咳嗽程度與生活品質及睡眠品質之間的關聯。


• 數據來自加拿大17個研究中心開展的UCAP病例篩查研究，招募2017年6月至2023年1月期間年齡≥18歲、存在呼吸道癥狀（如呼吸急促、喘息、痰液或黏液分泌、持續性咳嗽）但無既往肺部疾病診斷的受試者及年齡匹配對照組（共2857例患者和231例對照）。


• 所有受試者完成了哮喘篩查問卷、COPD評估測試、聖喬治呼吸問卷（用於建立咳嗽評分）以及SF-36健康調查簡表和全球睡眠評估問卷（分別評估健康相關生活品質和睡眠品質）。


• 受試者接受支氣管擴張前後肺活量測試，並被分類為哮喘、COPD、PRISm或肺活量正常組。

關鍵發現：

• 肺活量正常組咳嗽評分顯著高於年齡匹配對照組（平均分57.8 vs 17.7,95%CI分別為56.9-58.6和15.6-19.8）。


• 在癥狀性受試者中，未確診哮喘（n=265，均值61.0,95%CI 58.2-63.7）和未確診COPD（n=330，均值61.8,95%CI 59.3-64.3）患者的咳嗽評分高於PRISm組（n=172，均值54.5,95%CI 51.1-58.0）。


• 咳嗽評分升高與生活品質下降（調整回歸係數-0.19，P<0.001）和睡眠品質惡化（調整回歸係數0.16，P<0.001）顯著相關。

臨床建議：

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研究來源：

本研究由加拿大渥太華大學醫學院Sheojung Shin醫學博士領導，於2025年8月11日在線發表於《美國胸科學會年鑒》。

研究局限：

本研究使用的咳嗽評分未經過外部驗證，且尚未確定最小臨床重要差異值。 UCAP研究採用的預測方程專為加拿大人群設計，而非廣泛使用的全球肺功能倡議方程。

資金聲明：

本研究由渥太華醫院基金會和加拿大衛生研究院資助。 部分作者與阿斯利康、葛蘭素史克、Valeo、武田和賽諾菲等製藥公司存在財務往來。