gfdhfdh: 化學燒傷有哪些臨床表現 化學燒傷的護理方法有哪些2

一般酸燒傷，由於組織蛋白凝固，形成一層痂殼，可預防進一步損害，鹼燒傷後形成脂肪皂化，並可產生可溶性鹼性蛋白，故對局部創面有繼續損害的過程，磷燒傷后形成磷酸，可繼續使組織損害。

2、全身損害

化學藥物可從正常皮膚，創面，呼吸道，消化道等吸收，引起中毒及內臟器官的破壞，化學燒傷的死亡率明顯高於一般燒傷病人，就是由於化學毒物引起的中毒及其併發症所致，由於多數化學物質是由肝，腎排泄，故肝，腎損害較多見，常見的有中毒性肝炎，急性肝壞死，急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等，某些化學蒸氣直接刺激呼吸道而致損傷，不少揮發生物質由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水腫及吸入損傷，有些化學物質可抑制物質由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水腫及吸入性損傷，有些化學物質可抑制骨髓，破壞紅細胞，引起貧血或溶血，有的還可引起中毒性腦病，腦水腫，神經損害，消化道潰瘍及出血等。

三、化學燒傷的飲食與預防

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1.飲食保健

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進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，如進食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。 可多吃綠豆湯、菜湯、蜂蜜水、西瓜汁、番茄汁、梨汁等。 除熱量、蛋白質與水分外，維生素和礦物質也是燒傷患者的必需營養素。

忌過於油膩，忌辛辣刺激食物。

2.預防護理

化學燒傷包括強酸類燒傷，強鹼類燒傷及磷燒傷等，強酸包括硫酸，硝酸和鹽酸等，強酸腐蝕性強，引起局部疼痛，並結成酸性蛋白鹽而形成顏色不同的厚痂; 強鹼包括氫氧化鈉，氫氧化鉀，石灰和氨水等，由於強鹼對蛋白質的作用，形成可用性蛋白鹽，對脂肪起皂化作用，其有較大的破壞力，能使鹼向深部和周圍侵蝕，其創底深凹，癒合很慢，磷燒傷因磷粒在體表自然產熱，使局部疼痛，磷燒傷時的白煙，即是五氧化二磷，遇水形成磷酸，可從創面吸收，引起腎臟和神經系統中毒，磷煙吸入呼吸道，可引起肺水腫。

四、化學燒傷的治療

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化學燒傷的急救處理：

1.迅速脫離污染物，並立即用流動冷水沖洗20~30分鐘以上。 有時應先拭去創面上的化學物質（如乾石灰粉），再用流動水沖洗，以避免與水接觸后產生大量熱，造成創面熱力燒傷等進一步損害。 沖洗完后可再用相應的中和劑，中和時間不易過久，片刻之後再用流動水沖洗。

2.及時確認是否伴有化學物質中毒，並按其救治原則及時治療。 如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質時，可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜脈滴注、給氧、輸新鮮血液等，如無禁忌，及早應用利尿劑，然後，據情況選用解毒劑。

3.燒傷病毒按燒傷的治療方法進行休克復甦及創面處理。 早期切除III.度焦痂，消除深II.度創面壞死組織，以切斷毒物來源。

4.及時處理合併症及併發症，必要時請相關科室協助診治。

總之，化學燒傷的處理原則，同一般燒傷。 應迅速脫離現場，終止化學物質對機體的繼續損害; 採取有效解毒措施，防止中毒; 進行全面體檢和化學檢測。

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